Кому нужны гепатопротекторы на самом деле

Что такое гепатопротекторы

Гепатопротекторы — это лекарства и биологически активные добавки с химическими веществами, которые в теории должны защищать печень. В эту группу препаратов входит очень многое, например:

• эссенциальные фосфолипиды;
• адеметионин, он же аденозилметионин, S‑аденозилметионин;
• расторопша и её активный компонент силимарин;
• куркума и куркумин;
• артишок;
• глицирризиновая кислота (есть в корне солодки);
• ацетилцистеин;
• урсодезоксифолиевая кислота.

Их принимают для профилактики болезней или лечения уже существующих.

Помогают ли гепатопротекторы печени

Не совсем. Результаты исследований очень противоречивы. Иногда учёные приходят к выводу, что препараты помогают. А иногда не находят особой разницы с плацебо.

Можно было бы сказать, что просто нужно дополнительно изучить вопрос. Но гепатопротекторы — это не какие‑то новые лекарства. Поэтому, если бы там действительно было за что ухватиться, учёные бы уже сделали это.

Также надо сказать, что в России многие гепатопротекторы считаются лекарствами и их активно рекомендуют врачи. Но в других странах такое практически не используют. При этом у нас заболевания печени не встречаются реже.

Ситуация в России примерно соответствует распространённости неалкогольной жировой болезни печени в западноевропейских странах и США.

Владислав Цуканов

Главный гастроэнтеролог Сибирского федерального округа в интервью ТАСС

Как работают гепатопротекторы

«Защита печени» — очень обтекаемая формулировка. Кажется, что эти лекарства должны нейтрализовать яды и вырастить новый молодой красивый орган, но всё куда скромнее.

• Расторопша, куркума, артишок обладают противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.
• Эссенциальные фосфолипиды работают как заплатки для мембран повреждённых клеток и участвуют в обмене жиров.
• S‑аденозилметионин несколько восстанавливает повреждённые клетки, улучшает обмен веществ во всём организме и печени в том числе, улучшает отток желчи.
• Глицирризин тормозит воспаление и повреждение печени, снижает риск возникновения новообразований.

Так что они не могут значительно улучшить состояние печени при каком‑то заболевании или реально защитить от болезней. Разве что незначительно отодвигают фиброз.

Могут ли гепатопротекторы навредить

Да. У гепатопротекторов, как и у любых других препаратов и добавок, есть побочные эффекты.

S‑аденозилметионин может вызвать желудочно‑кишечные расстройства и аллергическую реакцию. Но так как он влияет не только на печень, но и на организм в целом (в том числе нервную систему), его препараты плохо сочетаются с такими лекарствами, как:

• антидепрессанты;
• средства от болезни Паркинсона;
• амфетамин и другие наркотические вещества;
• зверобой;
• некоторые антибиотики (даптомицин);
• некоторые лекарства от кашля.

И S‑аденозилметионин не стоит принимать людям с биполярным‑аффективным расстройством, шизофренией, депрессией, болезнью Паркинсона. А в некоторых странах он разрешён только для ветеринарного лечения.

Эссенциальные фосфолипиды тоже могут вызвать диарею, расстройство желудка и аллергическую реакцию.

Даже трава расторопша (куда ещё растительнее и безопаснее!) может не только привести к стандартным тошноте, рвоте, диарее и зуду, но и:

• резко понизить сахар, что опасно для людей с диабетом;
• повлиять на уровень эстрогена, а это опасно при эндометриозе и опухолях груди, яичников, матки;
• вызвать смертельно опасный анафилактический шок.

А ещё она взаимодействует с лекарствами против гепатита C и мешает им действовать нужным образом. Так что потенциальный вред явно превышает пользу.

Кому нужны гепатопротекторы

Никому. Они могут незначительно улучшить какие‑то процессы в печени. Но для профилактики заболеваний нет ничего лучше здорового образа жизни. А для лечения гепатитов, рака и других болезней есть свои работающие препараты.

Если очень хочется потратить деньги на здоровье, присмотритесь к оливковому маслу, свежим овощам, рыбе, богатой омега‑3 жирными кислотами. Здоровое питание точно помогает печени, сердцу и другим органам.