Можно ли родить здорового ребёнка, если у вас или партнёра гепатит С

Гепатит С кажется болезнью, не касающейся обычных людей и угрожающей лишь тем, кто входит в так называемые группы риска. Но это не так. Вирус диагностирован у более чем 50 млн человек в мире. Каждый год регистрируют порядка миллиона новых случаев. При этом эксперты Всемирной организации здравоохранения говорят о том, что это только 36% ото всех живущих с инфекцией. 

В половине случаев гепатит С выявляют у людей в возрасте 30–54 лет, а в 12% — у тех, кто младше 18 лет. 

Что такое гепатит С

Гепатит С — вирусное заболевание, поражающее печень. Как правило, протекает в острой форме или переходит в хроническую. Если его не лечить, может в течение многих лет провоцировать серьёзные и потенциально опасные для жизни повреждения печени.

Заболевание может не давать о себе знать симптомами до тех пор, пока печень не будет повреждена достаточно сильно. Поэтому гепатит часто называют «ласковым убийцей». 

Если же признаки всё-таки есть, то они достаточно неспецифические:

• боль в горле или мышцах, высокая температура;
• усталость;
• потеря аппетита;
• боль в животе или тошнота;
• потемнение мочи и светлый кал.

Из-за того, что признаки гепатита могут совпадать с симптомами других нарушений, зачастую вирус обнаруживают случайно во время обследований на другие заболевания. 

Как распространяется гепатит С 

Заразиться гепатитом С можно при контакте с инфицированной кровью. Например, во время совместного использования бритв или нестерильных игл для инъекций наркотиков. Также заболевание передаётся от беременной женщины к её будущему ребёнку. 

При незащищённом сексе заразиться гепатитом С тоже можно. Хотя такое бывает довольно редко. 

Инфекция не передаётся через бытовые контакты — поцелуи, объятья, совместные приёмы пищи, а также воду или грудное молоко.

Как узнать, есть ли у вас или партнёра гепатит С

Из-за того, что гепатит С часто протекает бессимптомно, а в 30% случаев даже проходит самостоятельно, его сложно выявить сразу после инфицирования.

Если есть подозрение, что вы или партнёр могли заразиться, например контактировали с кровью человека с гепатитом С, нужно обратиться к терапевту.

Скорее всего, доктор назначит анализ. Обследование проходит в два этапа: сначала в лаборатории делают серологическое исследование на антитела к вирусу. Если результат положительный, человека отправят на тестирование, которое показывает наличие в крови рибонуклеиновой кислоты (РНК) вируса.

Вторая часть диагностики важна, потому что существуют случаи самоизлечения, когда сильная иммунная система человека подавляет гепатит С без приёма терапии. У таких людей даже при отсутствии вируса в организме прямо сейчас тест может показать положительный результат на антитела.

Летом 2024 года Министерство здравоохранения России включило анализ на гепатит С в список инфекций, на которые можно провериться во время профилактического медицинского осмотра. Обследование доступно для людей от 25 лет и старше раз в 10 лет.

Обязательно обследование на вирус гепатита С проходят:

• беременные;
• доноры;
• те, кто собирается на плановую операцию;
• пациенты, относящиеся к группам риска, например те, кто сделал пирсинг или татуировки нестерильными инструментами; 
• медицинские работники, имеющие пациентов с гепатитом С; 
• ВИЧ-инфицированные; 
• дети, рождённые от матерей, инфицированных вирусом гепатита С.

Можно ли вылечить гепатит С

Острая форма гепатита С, как правило, проходит сама. А вот хроническую нужно лечить под контролем врача. 

Полина Федотова

Инфекционист.

Если диагноз подтвердится, необходимо обратиться в областную или краевую инфекционную больницу, где назначат противовирусную терапию. Современные препараты предполагают полное излечение в течение двух-трёх месяцев. Через 12 недель после окончания лечения пациент проходит обследование на РНК гепатита С в крови и при его неопределяемом уровне считается выздоровевшим.

Помимо противовирусных лекарств могут рекомендовать отказаться от алкоголя и снизить вес для того, чтобы облегчить нагрузку на печень. При ответственном подходе к терапии инфекция быстро излечивается, и люди, переболевшие гепатитом С, живут так же долго, как и не сталкивавшиеся с заболеванием.

Можно ли планировать беременность с партнёром, у которого гепатит С

Эффективной и безопасной терапии от гепатита С, которую можно принимать во время беременности, пока не существует. Поэтому лучше не планировать материнство во время приёма противовирусных препаратов и от партнёра, который пока не вылечился. 

Если женщина сначала забеременела, а уже потом узнала о диагнозе, ей нужно обратиться к врачу. Доктор расскажет, что делать дальше.

Когда оба партнёра принимают противовирусную терапию, нужно подождать несколько недель после окончания лечения, прежде чем пытаться забеременеть. Женщинам рекомендуют использовать контрацептивы в течение четырёх месяцев после окончания лечения, мужчинам — в течение семи.

Важно помнить, что родить здорового ребёнка возможно после того, как партнёр, инфицированный гепатитом С, пройдёт лечение. Так произошло в паре Натальи и Александра.

С супругом Александром она познакомилась около 15 лет назад. Уже в то время Наталья занималась бизнесом — у неё была собственная сеть магазинов. Будущий муж пришёл с другом, увидел девушку и влюбился: стал захаживать почти каждый день. С собой приносил то мороженое, то розочку. Постепенно молодые люди стали дружить, затем завязались отношения.

Наталья

Я почти сразу узнала, что у него гепатит С, буквально спустя пару месяцев. Я отнеслась к новости спокойно. Было страшно, что мало информации в интернете об этом заболевании, но Саша ответил на все мои вопросы. Вместе с ним я посетила врача, который успокоил меня, объяснив, что при общении я никак не рискую и что просто так вирус не передаётся. 

Девушка признаётся, что родственникам рассказала не сразу — только когда встал вопрос о планировании беременности. Муж боялся начать принимать терапию, потому что в то время у неё было слишком много побочных эффектов. Тем не менее Александр начал лечение, которое продлилось три месяца. Уже спустя 12 недель после завершения терапии тесты показали отрицательный результат.

У пары родилась здоровая дочь, Наталья несколько раз для профилактики проходила исследование на гепатит С, но каждый раз результаты были отрицательными.

Наталья отмечает, что она особо не афиширует свой опыт, но если в компании друзей или знакомых заходит разговор о гепатите С, то она рассказывает, как они справились с проблемой.