Зачем беременным рекомендуют фолиевую кислоту

Что такое фолиевая кислота 

Фолиевая кислота — синтетическая версия фолата, незаменимого витамина В9. Она помогает организму вырабатывать здоровые эритроциты, а также клетки мозга, кожи, волос и ногтей. 

Самостоятельно организм не создаёт фолиевую кислоту. Но получить её можно с пищей. Для этого нужно добавить в рацион:

• зелёные листовые овощи, 
• бобовые, 
• цитрусовые, 
• бананы, 
• дыню, 
• клубнику, 
• орехи, 
• яйца,
• печень. 

В аптеках фолиевая кислота продаётся в форме лекарства и БАДов. А в некоторых странах витамином B9 обогащают продукты, например сухие завтраки, рис, хлеб, муку и макароны. 

Зачем беременным пить фолиевую кислоту

Если беременность незапланированная, врач порекомендует принимать фолиевую кислоту сразу после того, как женщина узнала о своём положении. Продолжать пить витамин B9 нужно будет минимум до 12‑й недели. 

Но в идеале нужно начать принимать фолиевую кислоту за 2–3 месяца до предполагаемого зачатия. 

Ещё в 1965 году учёные обнаружили эту связь, а в 1990 году было опубликовано два крупных рандомизированных контролируемых исследования, которые подтвердили: приём фолиевой кислоты радикально снижает риски. 

Дефекты нервной трубки возникают в первые 28 дней беременности — обычно до того, как женщина узнаёт, что носит ребёнка. К наиболее распространённым видам нарушения относятся: 

• Расщепление позвоночника — нарушение, при котором позвоночник полностью не формируется и не смыкается, а спинной мозг и нервы повреждаются. Из-за состояния ребёнку в будущем могут понадобиться специальные корсеты, костыли или инвалидная коляска. 
• Анэнцефалия — врождённый дефект, при котором ребёнок появляется на свет без передней части мозга. 75% детей с анэнцефалией рождаются мёртвыми, а ещё 25% умирают через несколько часов или дней после родов. 
• Энцефалоцеле — редкое состояние, при котором через отверстие на затылке, между лбом и носом или на задней части головы выступает мозговая ткань. Обратно она помещается с помощью операции. Но после неё у ребёнка могут сохраняться другие проблемы: накопление жидкости в мозге, задержка умственного развития, проблемы со зрением, припадки. 

Эти дефекты обычно диагностируются во время скринингов. Но они неизлечимы, поэтому женщине так важно получать достаточное количество фолиевой кислоты до зачатия и сразу после. 

Сколько фолиевой кислоты нужно принимать беременным и тем, кто планирует зачатие 

Это тот случай, когда добрать необходимое количество вещества из пищи будет сложно. Поэтому сбалансированное питание нужно дополнить приёмом препарата с фолиевой кислотой.

До и во время беременности врачи рекомендуют принимать в лекарственной форме 400 микрограммов (0,4 мг) B9 в день. В этом мнении сходятся эксперты авторитетных медицинских организаций: Американского колледжа акушеров и гинекологов, Национальной службы здравоохранения Великобритании и Центров по контролю и профилактике заболеваний США. 

Если у женщины уже был ребёнок с дефектом нервной трубки, врач посоветует увеличить дозу фолиевой кислоты до 4–5 миллиграмм в день и начать курс минимум за три месяца до зачатия.

Соблюдать дозировку, которую порекомендовал врач, важно. Из-за приёма слишком высоких доз могут появляться побочные эффекты: 

• тошнота, 
• потеря аппетита, 
• вздутие живота, 
• боль в животе,
• горький привкус во рту,
• спутанность сознания или проблемы с концентрацией внимания,
• проблемы со сном,
• изменения настроения.

Также на фолиевую кислоту может быть аллергия. Такие случаи редки, но, если вы когда-то сталкивались с реакцией на препарат, стоит сказать об этом врачу заранее.

При покупке фолиевой кислоты в аптеке обращайте внимание, БАД это или лекарство. От покупки первых лучше отказаться. Выпуск пищевых добавок контролируется менее строго, чем производство медикаментов. Поэтому никто на самом деле не знает, какую дозировку вы получите. На упаковке может быть указано одно, а по факту быть другое.