Анализ крови из вены и из пальца: в чём разница и какой точнее?

Есть ли разница между кровью из вены и из пальца

Из вены берут венозную кровь, из пальца — капиллярную. У последней есть несколько недостатков. 

Прежде всего, это маленький объём биоматериала. Из пальца можно взять до 2 мл. Этого хватит только для общего анализа крови и теста на глюкозу. Для остальных исследований нужно от 2,5 до 10 мл, а если тестов сразу несколько, может потребоваться и около 30 мл. Нацедить столько из пальца не получится, разве что из всех сразу, но так никто делать не будет. 

Кроме того, при взятии капиллярной крови могут повреждаться кровяные клетки, так что точно оценить их количество не получится. А поскольку во время прокола пальца кожа травмируется сильнее, в биоматериал могут попасть тканевые и внутриклеточные жидкости, а ещё факторы свёртывания крови. Эти вещества могут исказить результаты анализов. 

Екатерина Москаленко

Медицинская сестра W Clinic.

Кровь из пальца берут только у детей до трёх лет на клинический анализ крови, глюкозу, холестерин, АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, белок и креатинин.

У взрослых не рекомендуется брать кровь из пальца, так как капиллярная кровь имеет более высокие показатели гемоглобина и гематокрита, чем венозная, и более низкие — калия, кальция и общего белка. Также есть небольшие различия в показателях глюкозы.

Кроме того, венозная кровь лишена кислорода и обогащена углекислым газом в результате тканевого газообмена. Она намного лучше переносит транспортировки, реже сворачивается и подходит для большего перечня анализов, чем капиллярная.

Таким образом, взрослым людям нужно сдавать венозную кровь. Но в некоторых случаях медработникам всё же приходится брать капиллярную. 

В каких случаях берут кровь из пальца

В российском государственном стандарте прописано, что капиллярную кровь стоит брать у детей и младенцев. Последним вообще прокалывают пятку, потому что пальцы у них пока слишком маленькие. 

У взрослых людей медицинский работник тоже может взять капиллярную кровь, но только если получить венозную сложно или небезопасно. Такое бывает, если у пациента: 

• большой процент кожи покрывают ожоги;
• есть склонность к тромбозу;
• третья степень ожирения;
• повышенная тревожность;
• хрупкие вены или они расположены слишком глубоко. 

Но и в таких случаях медсестра не обязательно возьмёт кровь из пальца. По крайней мере не сразу. 

Екатерина Москаленко

Если у пациента сложно найти вены на сгибе локтя, мы дополнительно осматриваем запястья, кисти и ноги. Если вен совсем не видно, можем взять кровь из артерии. Конечно, если пациент не против.

Кровь из артерии обычно берут, чтобы определить газовый состав. Она отличается от венозной по содержанию кислорода и углекислого газа, а также лактата, калия и pH. Остальные параметры похожи, так что её можно использовать, например, для общего анализа крови. 

Есть и ещё случай, когда предпочтительнее капиллярная кровь: человеку нужно проверять один и тот же показатель постоянно. Например, у него диабет и нужно определять количество глюкозы. Тогда, чтобы не травмировать вены, лучше брать кровь из пальца. 

Отличается ли подготовка к анализу крови из вены и из пальца

Единственное, о чём стоит позаботиться перед сдачей крови, — заранее узнать, нужно ли делать это натощак. А это зависит не от места, из которого будут брать кровь, а от исследования, на которое её направят. 

Екатерина Москаленко

Клинический анализ крови можно сдавать спустя 2–3 часа после лёгкого завтрака. А вот кровь на глюкозу, холестерин и гормоны сдают строго натощак. Если вам назначили такие анализы, стоит воздержаться от приёма пищи за 8–12 часов до процедуры.

И при любой сдаче крови мы рекомендуем заранее выпить 1–2 стакана воды.

Достаточное количество жидкости в организме сделает кровь более жидкой, так что медработнику будет проще взять анализ. 

Когда врач даст вам направление на анализ, уточните у него, можно ли вам есть перед сдачей крови.