8 обследований, которые врачи советуют проходить чаще, если куришь

Нам не хотелось бы, чтобы вы подумали, что медицинская редакция Лайфхакера поощряет курение. Но мы знаем, что для многих людей отказ от привычки — это тяжёлый процесс. Для кого-то сигарета — единственный способ снимать стресс, а кому-то не хватает мотивации. Зависимость формируется на химическом уровне, и слезть с сигарет бывает очень трудно.

Есть и другая ситуация: возможно, вы бросили курить, но до этого момента привычка была с вами очень много лет. Тогда вам всё равно стоит уделять особое внимание некоторым состояниям здоровья.

Мы взяли самые опасные заболевания, которые имеют доказанную связь с курением, и рассказываем, как можно дополнительно проверяться на них. Помните, что лучшая профилактика для каждого из них всё-таки отказ от вредной привычки.

1. Подсчёт абсолютного риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний по шкале SCORE

Сердечно-сосудистые заболевания — одно из самых распространённых и опасных последствий курения: инфаркты, инсульты, разрывы аневризм часто уносят жизни курильщиков со стажем. 

Посетите терапевта и посчитайте свой абсолютный риск смерти от этих причин по шкале SCORE. В России в рамках диспансеризации его изучают с 40 лет, но если вы курите, можно начать пораньше. Для подсчёта врач измерит давление и другие параметры и назначит несколько анализов.

2. Скрининг аневризмы брюшной аорты

Метаанализ Cochrane показал, что такой УЗИ-тест действительно снижает риск смерти от аневризмы аорты, по крайней мере у мужчин.

Если вы курите, вы увеличиваете риск аневризмы. Её разрыв требует немедленной госпитализации и операции. Обычно скрининг проводят людям старше 60 лет, но вы можете обсудить с врачом более ранний старт тестирования. 

3. Низкодозное КТ лёгких для скрининга рака

Первое, что приходит в голову, когда размышляешь о последствиях курения, это рак лёгких. Тут важно знать, что золотым стандартом скрининга является низкодозное КТ лёгких, а не флюорография. Последний тест не даёт четкой картины и вообще предназначается для массового выявления туберкулёза. 

Если вы курите более 20 лет и тратите пачку сигарет в день, или даже когда-то так делали, но бросили менее 15 лет назад, вам стоит каждый год делать низкодозное КТ лёгких, чтобы заметить самые ранние изменения. 

4. Тест на скрытую кровь в кале или колоноскопия для скрининга колоректального рака

Курение также повышает риск колоректального рака. Для его скрининга используют несколько подходов. Массово рак ищут с помощью теста на скрытую кровь в кале, он включён в приказ о диспансеризации в России и рекомендован с 40 лет. Если анализ дал положительный результат, пациента отправляют на колоноскопию.

Обсудите с терапевтом или гастроэнтерологом тестирование: возможно, в вашем случае есть смысл начать его раньше и сразу с колоноскопии.

5. ПАП-тест и другие обследования у гинеколога для женщин

Курение увеличивает риски большого количества болезней у женщин: рака яичников, груди, шейки матки и эндометрия, а ещё снижения фертильности и невынашивания беременности.

Если вы курите, не забывайте проходить ежегодное обследование у гинеколога. Обязательно сдавайте ПАП-тест для скрининга рака шейки матки. Обсудите с врачом другие анализы (например, маммографию), которые вам стоит начать делать раньше или чаще.

6. Спирометрия и дыхательные тесты

Курильщики часто страдают от хронической обструктивной болезни лёгких и астмы. Особенные проблемы с дыханием возникают и у тех, кто курит вейпы: болезнь EVALI появилась недавно, но уже выявляется достаточно часто.

Для всех этих заболеваний есть свои тесты, которые помогают понять, как работают ваши лёгкие. Скажите терапевту на приёме, что курите. Он послушает вас с помощью стетоскопа и, возможно, проведёт спирометрию. Если есть какие-то симптомы, доктор может назначить и другие дыхательные тесты.

7. Тесты крови на уровень глюкозы

Ещё одно опасное и распространённое заболевание, которое провоцирует курение, это сахарный диабет второго типа. Чтобы вовремя отследить изменения в вашем метаболизме, врач назначит специальные тесты крови.

Обычного измерения уровня сахара будет мало, потому что он покажет содержание на момент тестирования. По стандартам вам назначат тест на гликированный гемоглобин и несколько других анализов крови. Как часто их лучше сдавать в вашем случае, подскажет врач.

8. Офтальмологические тесты

Курение замешано во многих неприятных заболеваниях глаз: возрастной макулопатии, глаукоме, катаракте и полной слепоте. Если вы заметили какие-то изменения в качестве картинки, обратитесь к офтальмологу. 

Всем стоит проверять глазное давление после 40 лет, чтобы сократить риски глаукомы, но, возможно, в вашем случае врач предложит перестраховаться и проведёт тест раньше.

Эти обследования могут понадобиться и вашим близким

Курение — это опасная привычка. Международные организации вроде ВОЗ называют такие вещи бременем, и во многом они правы. В это легко втянуться и очень трудно завязать. Курение влияет не только на здоровье курильщиков, но и на их детей и близких, потому что по факту тем же рискам подвержены и они. 

Мы искренне желаем вам бросить курить и сократить опасные последствия. Хотя бы чтобы не тратить деньги на лишние анализы — и для себя, и для семьи. Если не выходит, поищите поддержки у единомышленников — часто вместе проходить через подобные испытания легче. Мы точно в вас верим!