Зачем делать колоноскопию и как к ней подготовиться

Что такое колоноскопия

Колоноскопия — это метод обследования толстой кишки, при котором в неё через анус вводят гибкую трубку с видеокамерой — колоноскоп.

Когда нужно делать колоноскопию

Посоветоваться с врачом о необходимости колоноскопии стоит, если появились следующие симптомы:

• боль в животе;
• потеря веса без всяких оснований;
• кровь в кале или чёрный и дёгтеобразный стул;
• частые поносы или запоры;
• беспричинная анемия.

Также колоноскопию делают, если проктолог при осмотре нашёл небольшой вырост на слизистой оболочке (полип) или ранее уже диагностировали воспалительные заболевания толстой кишки. Например, язвенный колит или болезнь Крона.

А ещё Американское онкологическое общество рекомендует всем здоровым женщинам и мужчинам с 45 лет проходить колоноскопию раз в 10 лет. Это нужно, чтобы обнаружить рак толстой кишки на ранней стадии.

Какие могут быть осложнения при колоноскопии

Процедура считается безопасной, осложнения появляются редко:

• Побочная реакция на обезболивающее.
• Кровотечение из того места, где взяли биопсию или удалили полип.
• Разрыв стенки кишки (перфорация).

Как готовятся к колоноскопии

При записи на колоноскопию важно сразу предупредить, какие лекарства вы принимаете постоянно. Препараты, разжижающие кровь, могут увеличить риск кровотечения, поэтому придётся снизить дозировку или на время прекратить их приём после консультации с лечащим врачом.

Остальная подготовка идёт поэтапно и длится 5 дней. Вот что нужно делать:

За 5 дней

• Не принимать препараты от поноса.
• Не использовать пищевые добавки с клетчаткой.
• Не пить витамин E, а также поливитамины и лекарственные средства с железом.
• Купить в аптеке назначенный врачом препарат для очищения кишечника.

За 3 дня

Отказаться от продуктов, богатых клетчаткой. Не рекомендуют есть:

• бобовые;
• семена подсолнечника, льна;
• киноа;
• зерновой хлеб;
• орехи;
• зелень и овощи;
• фрукты, в том числе сушёные.

За 1 день

Нельзя есть твёрдую пищу. А сразу после пробуждения и затем каждый час нужно выпивать по стакану (200–220 мл) жидкости. Это могут быть:

• чистая вода;
• кофе и чай без молока или сливок;
• газированные и негазированные безалкогольные напитки;
• фруктовые соки без мякоти.

Запрещены алкоголь, молоко и сливки, соки с мякотью и любые непрозрачные напитки.

В этот же день в 18 часов нужно принять слабительное, которое назначил врач. Это может быть жидкость или таблетки.

В назначенный день

Утром снова нужно принять слабительное. Хотя иногда проктологи рекомендуют сделать клизму, она не может быть основным методом подготовки, потому что очищает только нижний отдел толстой кишки.

В день, когда запланирована колоноскопия, нельзя есть. А прекратить пить надо не позже чем за 3 часа до исследования.

Как проводится колоноскопия

Перед процедурой врачи дают успокоительное средство, а в вену вводят обезболивающий препарат. Пациента просят лечь на кушетку, согнуть ноги и подтянуть их к груди.

В анус осторожно вводят колоноскоп и медленно продвигают его внутрь до тонкой кишки. Это около 1,5 м. Затем по трубке нагнетают воздух, чтобы расправить все складки кишечника. В этот момент могут появляться неприятные ощущения, чувство распирания в животе и спазмы.

Потом проктолог начинает медленно извлекать колоноскоп, одновременно поворачивая его и осматривая стенки кишечника. Иногда при этом выделяются газы.

Во время процедуры врач может удалить полип или взять биопсию — образец подозрительной ткани для изучения под микроскопом. Если обнаружат предраковые изменения, потребуется повторная колоноскопия или специальное лечение. Если же найдут рак, то скорее всего будет нужна операция.

Можно ли делать колоноскопию без наркоза

Можно, не все люди считают обследование болезненным или некомфортным. В целом, всё зависит от индивидуальной чувствительности.

Но врачи говорят, что без анестезии колоноскопия длится дольше и повышается вероятность не заметить рак или полип. Дело в том, что пациент может начать двигаться, если ему станет больно, а это помешает исследованию.

Что будет после колоноскопии

Когда всё закончится, нужно около часа полежать и отойти от действия обезболивающего. Некоторые люди чувствуют при этом головокружение и слабость. Газы выходят из кишечника ещё несколько часов. Затем можно отправляться домой, но лучше, чтобы кто‑то помог это сделать.

После колоноскопии советуют отдохнуть, поесть. Надо пить много жидкости и не употреблять алкоголь 24 часа. А на следующий день можно вернуться к обычной жизни. При этом самочувствие должно быть нормальным. Нужно срочно обратиться к врачу, если появятся:

• высокая температура;
• головная боль и слабость;
• сильное кровотечение из ануса;
• острая боль в животе;
• стул с кровью, который не проходит 2 дня и больше.