Как говорить с врачом, чтобы получить правильное лечение

Даже опытный врач может ошибиться с диагнозом, если не знает важных деталей о симптомах пациента, принимаемых лекарствах и образе жизни. Иногда из-за этого приходится сдавать лишние анализы или менять схему лечения. Рассказываем, как подготовиться к приёму у доктора, что нужно обязательно сообщить о себе и какие вопросы задать.

Как подготовиться к приёму у врача

В государственных клиниках на приём обычно выделяется 10–15 минут. Поэтому без подготовки вы успеете мало рассказать о проблеме: «Здравствуйте. Я кашляю». Но даже если вы идёте в частную клинику, где достаточно времени, в новой обстановке есть риск растеряться и забыть важные детали. Поэтому подготовьте всё заранее. 

Составьте список симптомов

Ответьте для себя на вопросы: 

• Какие симптомы у меня есть?
• Они присутствуют постоянно или только в определённое время? Если верно последнее, то когда они возникают — утром, днём или вечером? 
• Есть ли что-то, что влияет на мои симптомы? Например, боль в области желудка обостряется после жирной пищи, а в другое время не беспокоит. Или голова болит только после бессонной ночи. 
• Влияют ли симптомы на повседневную жизнь? Как именно? Например, если боли мешают вам работать, обязательно стоит рассказать об этом врачу. 

Нелишним будет проследить, есть ли проблемы с общим состоянием. Например, вы можете чувствовать головную боль и вдобавок плохо спите, постоянно устаёте. 

Подготовьте список лекарств, которые принимаете

Лекарства могут взаимодействовать друг с другом, некоторые нельзя принимать одновременно. При совместном приёме препараты могут снижать эффективность друг друга или вызывать опасные побочные эффекты. 

Составьте список всех лекарств и добавок, которые принимаете. Врачу может понадобиться информация о времени и частоте приёма, дозировке, а также о том, как давно вы пьёте средства. 

Если была аллергия или побочные эффекты на препараты, также внесите их в список. И не забудьте взять его с собой на приём. 

Расспросите близких родственников о заболеваниях

Для некоторых болезней генетическая предрасположенность имеет значение. Например, при диабете 2‑го типа один из факторов риска — аналогичное заболевание у родителей или родных братьев и сестёр. 

Если подозреваете у себя хроническое заболевание, имеет смысл заранее расспросить родных о схожих недугах. 

Возьмите с собой документы и выписки 

Не забудьте паспорт, а если идёте в государственную клинику — полис ОМС. 

Если вы уже обращались с проблемой в другие клиники, возьмите на приём выписки с предыдущих консультаций и результаты анализов: они могут пригодиться врачу. 

Подберите удобную одежду

Если на приёме предполагается осмотр, оденьтесь удобно и так, чтобы можно было снять вещи без посторонней помощи. 

Если боитесь идти один, попросите близкого человека сходить с вами

Позовите с собой на приём друга или родственника, если нужна поддержка. Вы имеете право так сделать, но придётся подписать информированное добровольное согласие, потому что ваш сопровождающий услышит информацию, которая относится к врачебной тайне. 

Лучше заранее уточнить в медицинской организации, что нужно, чтобы на приёме присутствовал ваш друг или родственник. 

Как разговаривать с врачом на приёме

Общайтесь вежливо

Для успешного лечения очень важно, чтобы между врачом и пациентом установились хорошие отношения, основанные на взаимном уважении. В клинике, как в любом другом месте, действуют универсальные правила вежливости. 

Поздоровайтесь с врачом, представьтесь, избегайте фамильярных обращений и грубости. Не стоит отпускать комментарии по поводу возраста доктора и спрашивать его об опыте работы. Эту информацию можно найти заранее, например на сервисах «ПроДокторов» или «НаПоправку».

Стоит избегать резкой критики в адрес других медработников и системы здравоохранения в целом. Это может добавить негатива и потратить время приёма на то, что никто из вас не в силах изменить. 

Расскажите о симптомах, образе жизни и принимаемых лекарствах

Если вы уже составили список своих симптомов во время подготовки, достаточно будет зачитать его. Старайтесь описывать свои жалобы чётко и лаконично, не отступая от темы. 

Помимо симптомов не будет лишним упомянуть и о своём образе жизни. Вот что может быть важно: 

• курение,
• употребление алкоголя,
• режим сна,
• особенности питания,
• физическая активность.

Может оказаться важным даже то, где вы живёте. Например, загрязнение воздуха увеличивает риск некоторых заболеваний. 

Если вы составили список в процессе подготовки, останется только показать его врачу. 

Задавайте вопросы

Ваша задача — выйти с приёма с полным пониманием того, что с вами происходит и как действовать дальше. Поэтому не стесняйтесь спрашивать обо всём, что вызывает сомнения, включая назначения. 

Например, если вам кажется, что врач назначил слишком много анализов, абсолютно нормально спросить, зачем вам проходить тот или иной тест и как это поможет выявить причину заболевания. То же самое с лекарствами и процедурами, смысла которых вы не понимаете. Хороший врач легко сможет объяснить свои назначения и рассказать, почему они необходимы. 

Если доктор использует медицинские термины, которые вам непонятны, попросите объяснить простым языком. Чаще всего врачи сами не замечают, что переходят на профессиональный жаргон. Но если пациент просит, могут объяснить всё доступно.

У вас могут появиться и другие вопросы. Вот несколько примеров: 

• Я переживаю, что побочные эффекты лекарств не позволят мне работать или заниматься хобби. Можно ли будет заменить терапию, если такое произойдёт? 
• Можно ли сократить расходы на терапию? Сейчас у меня недостаточно денег на лекарства или процедуры.
• Предыдущий врач назначил мне вот такую терапию. Как вы считаете, его предписания были правильными? 
• Как изменить образ жизни, чтобы терапия была успешна? 
• Какие шансы на выздоровление, если соблюдать все предписания?

Не стесняйтесь переспрашивать и резюмировать сказанное, если это поможет убедиться, что вы всё поняли правильно. Например, если у вас остались сомнения по поводу плана лечения, вы можете сказать: «Сейчас мне нужно сдать анализы и начать пить это лекарство, а затем прийти на повторный приём с результатами. Всё верно?» Лучше потратить минуту времени, чем долго разбираться в выписке уже после приёма. 

Скажите врачу, если не можете выполнить предписания

У вас может создаваться впечатление, что предписания врача — это железное правило. Обсуждать их нельзя, а если нарушаешь, надо делать это втайне, чтобы не было стыдно перед доктором. Такой подход снижает эффективность лечения, потому что пациенту не становится лучше, а врачу непонятно, почему так.

Чтобы не попадать в эту ловушку, будьте максимально честны с врачом. Если не согласны пить таблетки, например потому что они влияют на потенцию или не совместимы с алкоголем, не хотите менять свой образ жизни, нет денег на лечение, скажите об этом прямо. 

Доктор может развеять ваши опасения или изменить схему лечения так, чтобы не проседало качество жизни. Именно к этому стремится современная доказательная медицина. 

Записывайте важную информацию

После приёма вы получите выписку, в которой будут все назначения врача. Но всё же лучше не полагаться только на этот документ и самостоятельно записать все важные моменты. 

Например, вы можете отметить себе очерёдность действий, рекомендации по изменению образа жизни или советы врача. 

Что делать, если приём пошёл не по плану

Мы разберём несколько неприятных ситуаций, которые могут случиться на приёме у врача, и расскажем, как можно с ними справиться. 

Врач не уделяет вам внимания 

У вас может возникнуть такое впечатление, если доктор: 

• Не даёт вам рассказать о жалобах и с порога зовёт на физический осмотр. 
• Перебивает, когда вы рассказываете о симптомах. 
• Не отвечает на вопросы о причинах заболевания, методах лечения, необходимости анализов или препаратов. 
• Не поддерживает зрительный контакт, всё время записывает что-то. 
• Игнорирует попытки рассказать о том, как заболевание влияет на вашу жизнь, и поделиться переживаниями и страхами. Обсуждает только физические симптомы. 

В любой из перечисленных ситуаций вы можете рассказать врачу о том, что его действия вызывают дискомфорт. Чтобы это не звучало грубо, попробуйте использовать «Я‑сообщения» — те, в которых вы говорите о своих чувствах, не обвиняя другого человека. 

Например, если врач перебил вас несколько раз, не дав полностью описать свои жалобы, можно сказать что-то вроде этого: 

«Для меня важно закончить мысль. Когда меня перебивают, я волнуюсь, что могу упустить что-то важное. Мне хотелось бы, чтобы меня сначала выслушали, а потом уже давали рекомендации». 

Если врач не объясняет, как работает конкретный препарат, можно попробовать следующее: 

«Мне хотелось бы понять, как именно этот препарат действует на организм. Так мне будет проще придерживаться терапии». 

На приёме без вашего согласия присутствуют посторонние 

Иногда доктор может нарушить врачебную тайну, например если без согласия человека разрешит интернам присутствовать на консультации или во время процедур. Или не закроет дверь в кабинет, так что вся очередь будет слышать, что происходит внутри. 

Вне зависимости от того, в какую клинику вы пришли — частную или государственную, вы вправе требовать соблюдения врачебной тайны. Но точно не стоит устраивать скандал, для начала вежливо обратитесь к врачу, используя «Я‑сообщения»:

«Я не могу рассказывать о своих проблемах, когда в кабинете посторонний человек. Меня это смущает и отвлекает, и я могу упустить что-то важное». 

Если же доктор не реагирует на вашу просьбу, лучше закончить приём и поискать другого врача. 

Доктор грубит, запугивает и насмехается

К сожалению, такое действительно может случиться, притом как в государственных, так и в частных клиниках. Вот примеры того, что точно не стоит терпеть на приёме: 

• Грубость и пренебрежительное отношение. Если врач позволяет себе фамильярность, навешивает ярлыки, насмехается. 
• Игнорирование вопросов и просьб. Вместо объяснений врач советует вам «загуглить» или «спросить у бабушки», игнорирует ваши вопросы, ссылаясь на то, что вам это знать не обязательно. 
• Манипуляция авторитетом и запугивание. На просьбу объяснить назначение или предложить альтернативу врач отвечает, что работает много лет, ему лучше знать, как вас лечить, а ваше дело — соблюдать предписания. Или начинает описывать ужасные последствия в случае отказа. 

Постарайтесь не проявлять агрессию в ответ. Так вы ничего не исправите, а только ещё больше испортите себе настроение. Можете попробовать «Я‑сообщения», чтобы обратить его внимание на то, что вам некомфортно общаться в таком тоне. Но если это не дало результатов, лучше закончить приём и поискать другого доктора.