Расстройства аутистического спектра, сокращённо РАС, есть у 1% детей по всему миру. Это данные Всемирной организации здравоохранения.
Со временем растёт осведомлённость о состоянии. Врачи начинают определять РАС в более раннем возрасте, и процент детей с таким диагнозом увеличивается во многих странах мира, включая Россию.
В апреле 2025 года секретарь Министерства здравоохранения США Роберт Кеннеди заявил об «эпидемии» аутизма и рассказал, что президент Дональд Трамп поручил ему выяснить, что происходит и как с этим справиться. Кеннеди обещал дать ответ к сентябрю и сдержал слово. Но выводы были неожиданные — во всём обвинили парацетамол.
Почему парацетамол связали с РАС
22 сентября 2025 года президент США Дональд Трамп в своём выступлении объявил, что приём препаратов с парацетамолом во время беременности увеличивает риск аутизма у ребёнка. Парацетамол, или, по-другому, ацетаминофрен, — это обезболивающее и жаропонижающее средство, которое считается безопасным для беременных.
В тот же день Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выпустило официальное письмо, в котором призывает врачей назначать ацетаминофрен беременным в минимально эффективных дозах и на самое короткое время, которое возможно.
Все эти заявления опираются на один системный обзор, опубликованный в августе 2025 года. Учёные проверили шесть научных работ и обнаружили связь между приёмом парацетамола во время беременности и риском развития аутизма у ребёнка. В конце авторы отметили, что исследования были обзорные, а потому они лишь показывают связь, а не устанавливают причину и следствие. Но всё равно рекомендовали использовать самую низкую дозу из возможных, очень недолго и под наблюдением врача.
Трамп же заявил, что беременным лучше ограничить приём парацетамола, если в нём нет медицинской необходимости — лихорадки, которую они «не могут перетерпеть».
Правда ли парацетамол может вызвать аутизм
У аутизма нет какой-то одной причины. На его развитие влияет множество факторов. Большую роль играет генетика — сотни генов связаны с аутизмом, и наследственность или спонтанные изменения в этих генах могут повлиять на развитие мозга. Также риск РАС могут увеличить и условия среды, например возраст матери во время беременности или низкая масса тела ребёнка при рождении. Но данные исследований по этому поводу часто слабые и непоследовательные, поэтому какой-то хорошо доказанной взаимосвязи нет.
После выступления Трампа некоммерческая организация «Фонд науки об аутизме», которая финансирует исследования РАС и поддерживает семьи, воспитывающие детей с расстройством, выпустила заявление с критикой позиции американского политического лидера.
Эксперты фонда отметили, что системный обзор, подтверждающий связь между парацетамолом и аутизмом, нельзя назвать хорошим доказательством. В шести исследованиях сильно различались выборка и методы анализа, а относительные риски были не настолько высокими, чтобы парацетамол можно было признать единственной причиной расстройства.
Кроме того, в исследованиях не было контроля сопутствующих состояний. Учёные не проверяли генетическую предрасположенность у матерей и детей и не учитывали, зачем вообще беременные принимали парацетамол. В то же время заболевания матери во время вынашивания ребёнка также могут увеличить риск аутизма. Вполне могло оказаться, что дети чаще страдали от РАС потому, что у женщин была лихорадка, а не из-за того, как женщины её лечили.
В то же время в качественных научных работах, где генетическую предрасположенность учитывали, связи между приёмом парацетамола и РАС не обнаружилось.
Американский колледж акушерства и гинекологии также выпустил заявление, в котором подтвердил безопасность парацетамола во время беременности. Президент ассоциации Стивен Флейшман посчитал, что объявлять беременным о возможном влиянии средства на риск аутизма безответственно и опасно. Доктор утверждает, что за 20 лет исследований учёные не подтвердили вред от парацетамола в любом триместре.
Почему считать парацетамол причиной РАС может быть опасно
Президент Фонда науки об аутизме Элисон Сингер отметила, что слова Трампа о возможности «перетерпеть» лихорадку, чтобы не пить лекарство, возвращают нас в то время, когда матерей винили в том, что у ребёнка РАС. Получается, если ты не сможешь вытерпеть боль и высокую температуру, расстройство ребёнка — твоя вина.
В то же время терпеть лихорадку вообще не стоит. Высокая температура и боль опаснее для беременной и плода, чем приём парацетамола. Кроме того, у этого обезболивающего нет хорошей альтернативы, поскольку аспирин и другие нестероидные противовоспалительные лекарства после 20‑й недели беременности могут навредить плоду.
