Откуда берутся инфекции мочевыводящих путей и как их лечить

Статью можно послушать. Если вам так удобнее, включайте подкаст.

Что такое инфекции мочевыводящих путей

Инфекции мочевыводящих путей — это воспалительные заболевания, которые возникают, когда микроорганизмы попадают в уретру (уретрит), мочевой пузырь (цистит), мочеточники или почки (пиелонефрит). У женщин эти органы поражаются в 4 раза чаще, чем у мужчин, однако у вторых заболеваемость возрастает после 50 лет.

Как возникают инфекции мочевыводящих путей

Воспаление обычно провоцирует кишечная палочка, обитающая в прямой кишке. У женщин отверстие уретры расположено близко к анусу, поэтому она легко инфицируется. А из‑за того, что мочеиспускательный канал короткий, микробы быстро добираются до мочевого пузыря. Длина уретры виновата и в том, что воспаление могут вызывать инфекции, передаваемые половым путём (ИППП): хламидиоз, гонорея, герпес или микоплазма.

У мужчин кишечная палочка тоже может попасть в уретру из прямой кишки. Но чаще всего воспаление развивается при хроническом простатите. Всё дело в том, что увеличенная простата пережимает шейку мочевого пузыря и не даёт его опорожнять. Моча застаивается и создаёт условия для размножения бактерий и поражения мочевыделительных органов.

Когда увеличивается риск развития инфекции

Инфекции мочевыводящих путей чаще появляются при следующих факторах:

• Частая смена сексуальных партнёров. Так больше шансов заразиться ИППП.
• Некоторые средства контрацепции со смазкой. Презервативы, диафрагмы или спермициды могут при активном трении разносить бактерии по наружным половым органам.
• Менопауза. Эстрогены поддерживают тонус мочевыводящих путей, а также рост нормальной микрофлоры влагалища. У женщин при приближении климакса синтез гормонов снижается, поэтому мочевыводящие пути становятся более уязвимыми для микроорганизмов.
• Камни в почках. Они нарушают отток мочи, отчего повышается риск развития инфекции.
• Низкий иммунитет. Например, при сахарном диабете, патологии иммунной системы человек теряет естественную защиту от микробов.
• Аномалии развития. У людей с врождёнными пороками мочевыделительной системы может застаиваться моча из‑за искривления или сужения органов.
• Использование мочевого катетера. Это тонкая трубка, которую вводят через уретру в мочевой пузырь некоторым лежачим больным. По катетеру могут проникнуть микробы и вызвать воспаление.
• Операция на мочевыделительных органах. Во время неё есть риск заражения.

Каковы симптомы воспаления разных отделов мочевыводящих путей

Не всегда болезнь сопровождается видимыми признаками. У некоторых людей, особенно в пожилом возрасте, она бессимптомная. Но большинство замечают у себя дизурические расстройства. Это:

• Постоянное желание помочиться.
• Жжение при мочеиспускании.
• Частые походы в туалет, при этом порции мочи очень маленькие.
• Мутная моча с неприятным запахом.
• Цвет мочи красный, розовый или тёмный, как кола. Это признак появления крови.

Другие симптомы зависят от того, какой отдел мочевыделительной системы воспалён.

Уретрит

Так называется инфекционное поражение уретры. Обычно сопровождается только дизурией. Иногда бывают выделения из мочеиспускательного канала. Повышения температуры и недомогания нет.

Цистит

Это воспаление мочевого пузыря. Человек жалуется на боль в тазу или над лобком, чувство дискомфорта, иногда в моче появляется кровь. Но в целом это не сказывается на работоспособности и активности.

Пиелонефрит

Так называется воспаление почек. Человек жалуется на сильную боль в области поясницы или в боку, у него поднимается температура тела, появляется озноб. Иногда пиелонефрит сопровождается тошнотой и рвотой.

Чем опасны инфекции мочевыводящих путей

Вариантов может быть несколько:

• Переход в хроническую стадию. Происходит, когда воспаление не лечат. Риск выше, если у человека было уже два подобных случая за последние шесть месяцев или четыре за год.
• Повреждение почек при пиелонефрите. Тогда развивается острая или хроническая почечная недостаточность, из‑за которой можно даже умереть.
• Формирование абсцесса. В тяжёлых случаях возле почки может образоваться гнойный очаг. А иногда микробы попадают в кровь и вызывают сепсис — смертельно опасное заражение.
• Осложнения беременности. Если инфекция мочевыводящих путей была у женщины во время вынашивания ребёнка, есть риск, что он родится с низкой массой тела или раньше срока.
• Стеноз уретры. У мужчин частое воспаление мочеиспускательного канала приводит к его сужению из‑за разрастания соединительной ткани.

Что делать, если появились признаки инфекции мочевыводящих путей

Нужно обратиться к терапевту. Он может сам провести диагностику или направит к урологу.

Чтобы поставить точный диагноз, врачи используют такие методы обследования:

• Анализ мочи. В ней можно обнаружить лейкоциты, эритроциты и бактерии, и это подтвердит воспаление.
• Бактериальный посев. Собранную в стерильную тару мочу переносят в чашку со специальной питательной средой и растят колонии бактерий, чтобы определить, к какому типу они принадлежат и каких антибиотиков боятся.
• УЗИ, КТ или МРТ. Применяют, чтобы изучить строение мочевыделительных органов.
• Цистоскопия. Это метод осмотра мочевого пузыря изнутри при помощи тонкой гибкой трубки с видеокамерой.

Как лечат инфекции мочевыводящих путей

Чтобы уничтожить бактерии, врачи просят пить антибиотики. А для уменьшения неприятных симптомов могут порекомендовать безрецептурные обезболивающие средства.

При тяжёлых инфекциях приходится ложиться в больницу. В таком случае антибактериальные препараты вводят внутривенно.

Если же воспаление мочевыводящих путей повторяется часто, врач может выписать антибиотики в низкой дозе для шестимесячного курса лечения.

Сексуально активным женщинам иногда назначают разовый приём антибиотиков после каждого полового акта. А в период менопаузы могут понадобиться эстрогенные препараты.

Как не подхватить инфекции мочевыводящих путей

Врачи исследовательского центра Mayo Clinic дают такие рекомендации:

• Пейте много жидкости, особенно воды. Она будет разбавлять мочу, походы в туалет станут чаще, поэтому бактерии будут вымываться из мочевых путей.
• Пейте клюквенный сок. Он изменяет рН мочи в кислую сторону, поэтому бактерии не могут размножаться и снижается риск развития инфекции в мочевыводящих путях.
• Соблюдайте гигиену. После мочеиспускания и дефекации вытирайтесь спереди назад.
• Опорожняйте мочевой пузырь после полового акта. Это поможет вымыть бактерии, которые могли попасть в уретру.
• Не используйте косметические средства, которые раздражают кожу и слизистые оболочки половых органов. Также женщинам не рекомендуется делать спринцевания или применять присыпки.
• Поменяйте метод контрацепции. Если диафрагмы, презервативы со смазкой или спермициды вызывают обострение, лучше найти другой способ защиты от беременности.