Существуют два основных метода развести пациента на диагноз, которого у того на самом деле нет: шарлатанство и псевдодиагностика. Причём распознать второй не так просто, как первый. Клиента принимают настоящие врачи — правда, непременно в частном медцентре. Они проводят обследования на какой‑то солидно выглядящей аппаратуре и выдают красивый бланк с диагнозом. И назначают дорогостоящие процедуры или пилюли.
В итоге врач получает деньги, а пациент — лечение, которое ему совсем не требовалось. И первый формально чист: он не вредит здоровью больного. Но сильно опустошает его карман.
Врач и медицинский журналист Алексей Водовозов рассказал на YouTube‑канале ScienceVideoLab о главных критериях псевдодиагностики. Лайфхакер в конспекте лекции выделил шесть основных признаков развода на диагноз.
1. Наукообразное, но не научное объяснение принципа работы
Рассказы о принципах работы диагностического чудо‑аппарата всегда звучат красиво и непонятно. Например, в медицинском центре вам сообщат, что его врачи используют информационно‑космическую диагностику или аура‑исследования. Но эти термины не имеют никакого смысла.
Иногда псевдодиагносты говорят, что наука пока не может объяснить принцип действия их аппаратуры. Но вопреки всем скептикам их методика работает и выдаёт точные результаты.
Так порой и в самом деле бывает. Но только с медицинскими препаратами. Например, учёные более 100 лет не могут точно установить, как действует парацетамол, хотя отлично знают, что он работает. Однако к диагностике такой подход применить нельзя. Пока исследователи не обнаружили ультразвук, они не могли придумать аппарат УЗИ. Пока не были открыты рентгеновские волны, никак нельзя было сделать компьютерную томографию.
Один из примеров — «изменение волновых характеристик тканей и клеток человека». Стопроцентный признак, что это развод на диагноз, потому что этих волновых характеристик не существует.
Алексей Водовозов
Прежде чем решиться на незнакомый вам вид диагностики, проведите фактчекинг — поинтересуйтесь, что пишут об этом методе научные ресурсы, которые заслуживают доверия.
2. Огромный список диагностируемых видов патологии
Вам обещают, что за полчаса обследования вы сможете получить данные абсолютно обо всех системах организма. При этом такую диагностику нельзя пройти по полису ОМС. А данные о чувствительности и специфичности методики в научной литературе отсутствуют.
В медицине вообще нет универсальных диагностических систем. И если вам предлагают проверить все органы одновременно, это наверняка развод.
Мы можем посмотреть сердце на разных аппаратах, но у них будут ограничения. Например, как работают клапаны, мы не увидим на ЭКГ. Нарушения проводимости мы не увидим на УЗИ сердца, и так далее.
Алексей Водовозов
Чтобы изучить работу только одного органа, нужны разные исследования, которые дополняют друг друга. Поэтому описать работу всего организма с помощью лишь одной диагностической процедуры сегодня в принципе невозможно.
3. Отсутствие диагноза «здоров» или «вариант нормы»
Это очень важный пункт. Вам обязательно назовут даже не один, а несколько диагнозов, которые требуют срочного лечения. Но ни в коем случае не хирургического вмешательства — таких болезней почему‑то ни у одного пациента не обнаруживается.
Важно, что псевдодиагносты используют формулировки, не принятые в официальной медицине. Или названия несуществующих патологий. И непременно назначат хотя бы программу приёма биодобавок — не отпускать же пациента просто так. А если врач ничего не нашёл, считается, что он плохой диагност. Но это неправда.
Если сейчас все сдадут анализ крови, я обязательно у каждого что‑нибудь найду, у меня есть специализация по лабораторной диагностике. Но это не означает, что оно сейчас портит вам жизнь. Оно может даже на качество жизни не влиять, не говоря уже о том, чтобы как‑то её осложнять в смысле медицины. Но псевдодиагностика не такова — у неё здоровых нет в принципе.
Алексей Водовозов
Из несуществующих патологий самая популярная — «зашлакованность организма». Встречаются и более подробные формулировки. Например, «зашлакованность 3‑й степени по шкале ВОЗ». Это развод: нет ни такого диагноза, ни соответствующей шкалы. Это легко проверить на сайте ВОЗ.
Другие популярные диагнозы: «закисление всего организма», «напряжение печени или иммунитета», «дисбактериоз крови». Но таких патологий не бывает. Хотя есть похожие термины — например, врачи могут говорить о напряжённости иммунитета. Но это не диагноз, а один из исследуемых показателей. Однако пациент сам додумывает то, о чём никто не говорил, и пугается.
И еще: у псевдодиагностов нет никакой подтверждённой исследованиями шкалы нормальных показателей. Она позволила бы другому врачу или самому пациенту проверить, насколько его результаты отличаются от нормы. Но нет, никаких проверяемых цифр — только слова, которым нужно верить. Или фразы о том, что все эталонные показатели находятся внутри аппарата и он сам сравнивает с ними результаты пациента. И вообще, «этот прибор придумали люди умнее вас».
4. Назначение «чудо‑средства» — якобы безопасного и эффективного
По результатам псевдоисследований никогда не выписывают обычные лекарства, которые имеют клинически доказанный эффект. Клиенту говорят: у медикаментов есть побочные эффекты. Значит, таблетки непременно навредят.
Псевдодиагносты хорошо разбираются в психологии. Они знают: каждому человеку хочется лечиться легко и приятно. При этом возникает иллюзия, что пациент по‑настоящему о себе заботится. Ведь он выбирает только средства без побочного эффекта, которые точно не принесут вреда.
Поэтому после обследования человек легко соглашается применять «чудесные и безопасные» биодобавки и гомеопатические препараты. И даже «диски, с записанными на них информационными образами лекарств, которые можно передать по интернету».
Удобно, вреда никакого. Но только в том случае, если это применяется вне болезни.
Алексей Водовозов
Несуществующую патологию и правда можно лечить неработающими средствами. Но настоящую болезнь — нет.
5. Заявления о многочисленных подделках чудо‑аппарата
Как правило, во всех псевдодиагностических центрах вам скажут: только у нас приборы правильные и работающие. У всех остальных — лишь подделки, а применяют их шарлатаны. Иногда даже покажут длинный список таких фальшивых аппаратов. И предупредят: их ни в коем случае использовать нельзя, и только наш — нужно.
У меня всегда возникает вопрос: скажите, когда вы последний раз видели поддельный аппарат УЗИ или ЭКГ? Что он будет делать — кофе варить? Как можно себе представить поддельный аппарат из нормальной медицины?
Алексей Водовозов
Но в псевдодиагностике регулярно встречаются и «ненастоящие приборы», и «сфальсифицированное программное обеспечение», и виртуальные битвы за право назвать свои агрегаты правильными и эталонными.
Вот ещё один популярный приём развода на диагноз. Как только выйдет новая версия программного обеспечения аппарата, все прежние его показания обнуляются. И пациентов из базы данных снова приглашают пройти обследование. Говорят, что предыдущая версия была несовершенной, поэтому какой‑нибудь важный диагноз мог остаться незамеченным. Но теперь‑то от чудо‑прибора точно ничего не скроется. Поэтому клиентам предлагают снова принести свои деньги.
6. Невозможность получить официальный документ — справку или рецепт
Ни один псевдодиагностический центр не выдаст вам даже справку, где сказано, что вы можете посещать бассейн. Вы никогда не получите там рецепт или больничный. Тем более — документы, которые нужны для оформления инвалидности.
Любой диагноз нужно подтверждать с помощью определённых методик. Для каждого заболевания разработаны свои стандарты, существует список необходимых анализов и исследований. Это сделано для того, чтобы у врача, который выдаёт документ, не было сомнений в правильности диагноза.
У сотрудников псевдодиагностических центров нет уверенности в том, что их выводы точны. Более того, иногда в таких клиниках работают не шарлатаны, а нормальные врачи. Они говорят, что не оставят без внимания больного с действительно серьёзной проблемой. И обязательно отправят человека к профильным специалистам, если увидят, что ему необходима серьёзная диагностика и квалифицированная помощь.
Но если пациент практически здоров, ему вполне можно выдать заключение, полученное, например, с помощью «кармаскопа». И там вместе с традиционными показателями может быть «приход духа», «кармическая нагрузка души», «уровень очищения организма от токсинов и шлаков» и «длина волны клеток проблемных органов».
Если вы с таким придёте на медико‑социальную экспертную комиссию, например, то вам инвалидность разве что по психзаболеванию выпишут. А в бассейн с таким не пустят точно.
Алексей Водовозов
Есть и другие критерии развода на диагноз. Но эти шесть можно считать основными. И если вам предлагают «новую уникальную методику, которая заменит сразу все диагностические процедуры», стоит проверить, не соответствует ли она одному или нескольким пунктам из этого списка.
