Что такое мононуклеоз и как его лечить

Что такое мононуклеоз и откуда он берётся

Мононуклеоз — это инфекционное заболевание, которое передаётся через слюну (в абсолютном большинстве случаев). Потому его ещё называют «болезнью поцелуев».

Мононуклеоз действительно можно заработать целуясь. Но не менее вероятен и иной путь заражения: если вы используете общую посуду (чашки, стаканы, ложки, вилки) с уже инфицированным человеком, делите общий кусок хлеба, пиццы или яблока, на котором остались частички слюны. Маленькие дети частенько цепляют эту болезнь в саду — например, когда тянут в рот игрушку, обслюнявленную другим ребёнком.

Мононуклеоз не так заразен, как обычная простуда. Вызывающий заболевание вирус Эпштейна — Барр быстро погибает во внешней среде. Фактически он остаётся живым и активным лишь до тех пор, пока слюна влажная. Поэтому заразиться можно лишь при близком контакте.

По американской статистике, к 40 годам мононуклеозом так или иначе переболевают до 90% взрослых.

Однако при столь весомом плюсе (малая заразность) у «болезни поцелуев» есть существенный минус: она способна привести к куда более тяжёлым последствиям, чем распространённые ОРВИ.

Как распознать мононуклеоз

Обычно мононуклеоз не является серьёзным заболеванием, не даёт ярко выраженных симптомов и проходит сам собой. Правда, выздоровление занимает более долгий срок, чем при обычной простуде, — от двух до четырёх недель (в редких случаях — до полугода).

В течение этого срока у заболевшего могут наблюдаться следующие симптомы:

• Слабость, быстрая утомляемость.
• Боль в горле. Иногда её неверно диагностируют как острый фарингит, но она не реагирует на назначаемое в таких случаях лечение антибиотиками.
• Лихорадка — повышение температуры до 37,8 °C и более.
• Увеличенные лимфатические узлы на шее и в подмышках.
• Опухшие миндалины.
• Головная боль.
• Высыпания на коже. При этом сыпь не имеет чёткой локации: она может возникать по всему телу. Но чаще всего появляется на лице и груди.
• Увеличение селезёнки и печени.
• Сниженный иммунитет. При мононуклеозе человек легко цепляет другие инфекции — те, от которых в «здоровые времена» его организм запросто бы отбился.

Из‑за сходства симптомов мононуклеоз часто путают с ОРВИ. Но если ваша «обычная простуда» затянулась на 1–2 недели, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом: возможно, это он — вирус Эпштейна — Барр.

Чем опасен мононуклеоз

Осложнения случаются нечасто, но о них важно знать, чтобы вовремя обратиться за помощью.

1. Опухшие миндалины

Иногда отёк бывает так велик, что миндалины могут заблокировать дыхательные пути. Если становится сложно глотать, дыхание учащается и становится хриплым, немедленно обращайтесь к терапевту или даже звоните в скорую — всё зависит от тяжести симптомов.

2. Разрыв селезёнки

Увеличение селезёнки — один из наиболее распространённых симптомов мононуклеоза. В некоторых случаях из‑за отёка селезёнка может разорваться, вызвав внезапную резкую боль в верхней левой части живота.

Если вы почувствовали нечто подобное, немедленно вызывайте скорую: скорее всего, потребуется срочная операция.

3. Проблемы с печенью

Мононуклеоз может спровоцировать воспалительный процесс в печени — гепатит. Распознать эту ситуацию можно по проявившейся желтухе — пожелтению кожи и белков глаз. При первых же её признаках необходимо немедленно обратиться к врачу.

Воспалившаяся печень нуждается в лечении и диете (конкретнее подскажет терапевт или гастроэнтеролог).

Впрочем, иногда встречаются и безжелтушные формы гепатита. Поэтому важно вовремя диагностировать мононуклеоз и внимательно следить за состоянием печени.

4. Проблемы с кровью

Иногда мононуклеоз приводит к разрушению эритроцитов — красных кровяных телец, переносящих кислород. В этом случае возникает так называемая гемолитическая анемия.

Также могут пострадать тромбоциты — клетки крови, отвечающие за её свёртывание. Уменьшение их количества называют тромбоцитопенией.

5. Проблемы с сердцем

Неравномерное сердцебиение (аритмия) или воспаление сердечной мышцы (миокардит) ещё одни возможные (хоть и редкие) осложнения мононуклеоза.

6. Повреждения нервной системы

Также в нечастых случаях вирус Эпштейна — Барр может спровоцировать судороги, воспаление мозга (энцефалит) или тканей, его покрывающих (менингит).

Как лечить мононуклеоз

Учитывая возможные осложнения, лучше всего — под наблюдением врача. Поскольку болезнь вызывается вирусом, лекарств против неё не существует. Лечение заключается лишь в том, чтобы облегчить симптомы.

• Больше отдыхайте. В идеале возьмите больничный и отлежитесь дома, пока не пройдут слабость и температура.
• Пейте больше жидкости — воды, компотов, фруктовых соков. Влага помогает снизить жар, боль в горле и предотвращает обезвоживание.
• Если горло сильно болит, принимайте безрецептурное обезболивающее. Например, на основе парацетамола или ибупрофена.
• 2–3 раза в день полоскайте горло солёной водой (½ чайной ложки соли на стакан тёплой воды). Это тоже уменьшит боль.

Если симптомы не ослабевают (и тем более если они становятся отчётливее), обязательно расскажите о них врачу. Специалист проведёт осмотр и при необходимости пропишет вам:

• Лекарства‑кортикостероиды, чтобы уменьшить отёчность миндалин.
• Антибиотики, если окажется, что к мононуклеозу присоединилась вторичная бактериальная инфекция (это может быть ангина или синусит).
• Щадящую диету и препараты‑гепатопротекторы, чтобы улучшить состояние печени.

Строго следуйте всем назначениям медика. И берегите себя. Остаточные симптомы после перенесённого мононуклеоза могут сохраняться до полугода. И такой же срок требуется для восстановления селезёнки и печени.

Но есть и хорошие новости. После того как вы окончательно выздоровеете, у вас выработается пожизненный иммунитет к вирусу Эпштейна — Барр.