Что такое менингит и как его лечат

Статью можно послушать. Если вам так удобнее, включайте подкаст.

Что такое менингит

Менингит — это воспаление оболочек, окружающих головной и спинной мозг (менингеальных). Он может быть самостоятельным заболеванием или осложнением какого‑то другого процесса. Чаще всего при менингите возникают головная боль, лихорадка и ригидность (то есть жёсткость) мышц затылка и шеи.

Осложнения менингита могут быть тяжёлыми, поэтому его нужно лечить сразу же. Чем быстрее будет оказана помощь, тем меньше риск необратимых неврологических нарушений, в том числе:

• глухоты;
• проблем с памятью и обучением;
• повреждения головного мозга;
• трудностей при ходьбе;
• судорог;
• смерти.

Если менингит вызван бактериями и сопровождается сепсисом, то также могут развиться почечная недостаточность, шок и некроз, который будет требовать ампутации конечностей.

Что вызывает менингит и как он передаётся

Вы наверняка слышали, что менингитом можно заболеть, если не носить шапку. В действительности это не совсем так. Сам по себе холод никак не влияет на мозговые оболочки. Но переохлаждение может ослабить иммунитет, и тогда организм будет более уязвим для микробов и в частности вирусов. А они уже могут вызвать менингит. Впрочем, не только они.

Есть несколько причин возникновения менингита. Из‑за каких‑то инфекция может распространяться от человека к человеку, а из‑за других это невозможно. Но сам менингит не заразен.

Бактерии

Бактерии могут проникать непосредственно в мозговые оболочки из‑за травм черепа, инфекций пазух или уха, во время операций на голове или когда возбудитель инфекции попадает в кровь и с её током распространяется по разным органам. Бактериальные менингиты обычно вызывают:

• Менингококки (Neisseria meningitidis). Такой менингит называется менингококковым. Обычно он встречается у молодёжи и в закрытых коллективах может даже вызывать эпидемии.
• Пневмококки (Streptococcus pneumoniae). Они провоцируют воспаление мозговых оболочек чаще других бактерий. Но всё-таки в основном пневмококки поражают дыхательную систему и приводят к инфекциям носа (и опосредованно уха), пазух и к пневмонии.
• Гемофильная палочка (Haemophilus influenzae). Раньше эти микробы часто вызывали менингит у детей, но благодаря вакцинам осложнений стало меньше.
• Листерии (Listeria monocytogenes). Они живут в непастеризованных сырах и мясных закусках. Наиболее восприимчивы к ним люди с ослабленной иммунной системой.

Бактериальные менингиты без своевременного лечения могут привести к смерти и требуют скорой помощи. К счастью, от менингококков, пневмококков и гемофильной палочки есть эффективные вакцины.

Вирусы

В большинстве случаев менингиты вызваны различными вирусами, например:

• кори;
• эпидемического паротита (свинки);
• Эпштейна — Барр;
• простого герпеса;
• ветряной оспы;
• гриппа и другими.

Такие менингиты обычно протекают немного легче, чем бактериальные, но тоже очень опасны. Пути распространения будут зависеть от конкретного вируса.

Свободноживущие простейшие

Свободноживущие амёбы Naegleria fowleri обитают в тёплых водоёмах, проникают во время плавания в нос, перемещаются в мозг и вызывают воспаление оболочек (менингит) и серого вещества (гранулематозный амёбный энцефалит). Последнее — редчайшее и смертельно опасное заболевание. В 154 описанных случаях только четыре пациента остались живы.

От человека к человеку эти микроорганизмы тоже не передаются.

Грибки

Менингит, вызванный грибками, также встречается очень редко. Обычно он возникает из‑за спор, которые человек может вдохнуть. Чаще всего болезнь развивается у людей с ослабленным иммунитетом.

Паразиты

Паразиты очень редко вызывают менингит, но такое тоже может быть. Обычно они поражают животных, а в организм людей попадают, если те едят заражённое мясо. Между людьми это заболевание не передаётся.

Другие причины

Иногда менингит могут вызывать:

• злокачественные заболевания;
• системная красная волчанка;
• травмы головы;
• операции на мозге;
• некоторые лекарства.

Каковы симптомы менингита

В зависимости от причины инкубационный период — время от заражения до появления симптомов — может быть от нескольких часов до нескольких дней. Если вы видите перечисленные ниже признаки, срочно вызывайте скорую по номеру 103 или 112.

У взрослых и детей старше двух лет

Обычно при менингите бывают такие симптомы:

• внезапная высокая температура;
• скованность мышц шеи;
• сильная головная боль;
• тошнота или рвота;
• путаница в мыслях или проблемы с концентрацией внимания;
• судороги;
• сонливость или проблемы с пробуждением;
• чувствительность к свету;
• отсутствие жажды и аппетита;
• сыпь (при менингококковом менингите).

У новорождённых и детей до 2 лет

Дети не могут сообщить о головной боли, поэтому нужно обращать внимание на другие признаки, среди которых:

• высокая температура;
• постоянный плач;
• сонливость или, наоборот, возбуждённое, раздражённое состояние;
• проблемы с пробуждением ото сна;
• вялость;
• отсутствие аппетита;
• рвота;
• выпуклый родничок;
• скованность мышц затылка, шеи и тела.

Как лечат менингит

Менингит лечат только в больнице. Если его вызвали бактерии, то понадобятся антибиотики, а если нет — симптоматическое лечение, например обезболивающие, противосудорожные и стероиды. Иногда специальное лечение не требуется, достаточно терапии основного заболевания, обильного питья и соблюдения постельного режима в течение нескольких недель.

Что увеличивает риск заболеть менингитом

Вот какие факторы риска выделяют учёные:

• пропуск прививок против пневмококка, менингококка и гемофильной палочки;
• возраст до 5 лет для вирусного и до 20 для бактериального менингита;
• жизнь в коллективе, например в общежитии, казарме, интернате;
• ослабленная иммунная система — например, из‑за ВИЧ, химиотерапии, диабета, злоупотребления алкоголем;
• беременность (для менингита, вызванного листериями).

Можно ли защититься от менингита

Чтобы снизить вероятность возникновения менингита:

• Вовремя делайте прививки от его потенциальных возбудителей: менингококков, пневмококков, гемофильной палочки.
• Соблюдайте правила гигиены и научите этому детей. Не нужно делиться бутылками, трубочками, стаканами, бальзамами для губ и зубными щётками.
• Прикрывайте рот и нос, когда чихаете.
• Поддерживайте иммунную систему. Она будет крепче, если вы правильно питаетесь, высыпаетесь и регулярно двигаетесь.
• Если вы беременны, избегайте недостаточно приготовленных мясных и молочных продуктов.

Можно ли передать менингит через посылку

Скорее всего, нет. Например, менингококки распространяются по воздуху с частичками слюны от человека к человеку, не живут вне организма, а паразиты и простейшие редко встречаются и не передаются между людьми. Теоретически можно представить, что в посылке окажутся споры опасных грибков, но это скорее фантазии и казуистика. Не стоит бояться этого. Гораздо важнее мыть руки, чтобы через них не передать и не подхватить кишечные инфекции.