Статью можно послушать. Если вам так удобнее, включайте подкаст.
Что такое менингит
Менингит — это воспаление оболочек, окружающих головной и спинной мозг (менингеальных). Он может быть самостоятельным заболеванием или осложнением какого‑то другого процесса. Чаще всего при менингите возникают головная боль, лихорадка и ригидность (то есть жёсткость) мышц затылка и шеи.
Осложнения менингита могут быть тяжёлыми, поэтому его нужно лечить сразу же. Чем быстрее будет оказана помощь, тем меньше риск необратимых неврологических нарушений, в том числе:
- глухоты;
- проблем с памятью и обучением;
- повреждения головного мозга;
- трудностей при ходьбе;
- судорог;
- смерти.
Если менингит вызван бактериями и сопровождается сепсисом, то также могут развиться почечная недостаточность, шок и некроз, который будет требовать ампутации конечностей.
Что вызывает менингит и как он передаётся
Вы наверняка слышали, что менингитом можно заболеть, если не носить шапку. В действительности это не совсем так. Сам по себе холод никак не влияет на мозговые оболочки. Но переохлаждение может ослабить иммунитет, и тогда организм будет более уязвим для микробов и в частности вирусов. А они уже могут вызвать менингит. Впрочем, не только они.
Есть несколько причин возникновения менингита. Из‑за каких‑то инфекция может распространяться от человека к человеку, а из‑за других это невозможно. Но сам менингит не заразен.
Бактерии
Бактерии могут проникать непосредственно в мозговые оболочки из‑за травм черепа, инфекций пазух или уха, во время операций на голове или когда возбудитель инфекции попадает в кровь и с её током распространяется по разным органам. Бактериальные менингиты обычно вызывают:
- Менингококки (Neisseria meningitidis). Такой менингит называется менингококковым. Обычно он встречается у молодёжи и в закрытых коллективах может даже вызывать эпидемии.
- Пневмококки (Streptococcus pneumoniae). Они провоцируют воспаление мозговых оболочек чаще других бактерий. Но всё-таки в основном пневмококки поражают дыхательную систему и приводят к инфекциям носа (и опосредованно уха), пазух и к пневмонии.
- Гемофильная палочка (Haemophilus influenzae). Раньше эти микробы часто вызывали менингит у детей, но благодаря вакцинам осложнений стало меньше.
- Листерии (Listeria monocytogenes). Они живут в непастеризованных сырах и мясных закусках. Наиболее восприимчивы к ним люди с ослабленной иммунной системой.
Бактериальные менингиты без своевременного лечения могут привести к смерти и требуют скорой помощи. К счастью, от менингококков, пневмококков и гемофильной палочки есть эффективные вакцины.
Вирусы
В большинстве случаев менингиты вызваны различными вирусами, например:
- кори;
- эпидемического паротита (свинки);
- Эпштейна — Барр;
- простого герпеса;
- ветряной оспы;
- гриппа и другими.
Такие менингиты обычно протекают немного легче, чем бактериальные, но тоже очень опасны. Пути распространения будут зависеть от конкретного вируса.
Свободноживущие простейшие
Свободноживущие амёбы Naegleria fowleri обитают в тёплых водоёмах, проникают во время плавания в нос, перемещаются в мозг и вызывают воспаление оболочек (менингит) и серого вещества (гранулематозный амёбный энцефалит). Последнее — редчайшее и смертельно опасное заболевание. В 154 описанных случаях только четыре пациента остались живы.
От человека к человеку эти микроорганизмы тоже не передаются.
Грибки
Менингит, вызванный грибками, также встречается очень редко. Обычно он возникает из‑за спор, которые человек может вдохнуть. Чаще всего болезнь развивается у людей с ослабленным иммунитетом.
Паразиты
Паразиты очень редко вызывают менингит, но такое тоже может быть. Обычно они поражают животных, а в организм людей попадают, если те едят заражённое мясо. Между людьми это заболевание не передаётся.
Другие причины
Иногда менингит могут вызывать:
- злокачественные заболевания;
- системная красная волчанка;
- травмы головы;
- операции на мозге;
- некоторые лекарства.
Каковы симптомы менингита
В зависимости от причины инкубационный период — время от заражения до появления симптомов — может быть от нескольких часов до нескольких дней. Если вы видите перечисленные ниже признаки, срочно вызывайте скорую по номеру 103 или 112.
У взрослых и детей старше двух лет
Обычно при менингите бывают такие симптомы:
- внезапная высокая температура;
- скованность мышц шеи;
- сильная головная боль;
- тошнота или рвота;
- путаница в мыслях или проблемы с концентрацией внимания;
- судороги;
- сонливость или проблемы с пробуждением;
- чувствительность к свету;
- отсутствие жажды и аппетита;
- сыпь (при менингококковом менингите).
У новорождённых и детей до 2 лет
Дети не могут сообщить о головной боли, поэтому нужно обращать внимание на другие признаки, среди которых:
- высокая температура;
- постоянный плач;
- сонливость или, наоборот, возбуждённое, раздражённое состояние;
- проблемы с пробуждением ото сна;
- вялость;
- отсутствие аппетита;
- рвота;
- выпуклый родничок;
- скованность мышц затылка, шеи и тела.
Как лечат менингит
Менингит лечат только в больнице. Если его вызвали бактерии, то понадобятся антибиотики, а если нет — симптоматическое лечение, например обезболивающие, противосудорожные и стероиды. Иногда специальное лечение не требуется, достаточно терапии основного заболевания, обильного питья и соблюдения постельного режима в течение нескольких недель.
Что увеличивает риск заболеть менингитом
Вот какие факторы риска выделяют учёные:
- пропуск прививок против пневмококка, менингококка и гемофильной палочки;
- возраст до 5 лет для вирусного и до 20 для бактериального менингита;
- жизнь в коллективе, например в общежитии, казарме, интернате;
- ослабленная иммунная система — например, из‑за ВИЧ, химиотерапии, диабета, злоупотребления алкоголем;
- беременность (для менингита, вызванного листериями).
Можно ли защититься от менингита
Чтобы снизить вероятность возникновения менингита:
- Вовремя делайте прививки от его потенциальных возбудителей: менингококков, пневмококков, гемофильной палочки.
- Соблюдайте правила гигиены и научите этому детей. Не нужно делиться бутылками, трубочками, стаканами, бальзамами для губ и зубными щётками.
- Прикрывайте рот и нос, когда чихаете.
- Поддерживайте иммунную систему. Она будет крепче, если вы правильно питаетесь, высыпаетесь и регулярно двигаетесь.
- Если вы беременны, избегайте недостаточно приготовленных мясных и молочных продуктов.
Можно ли передать менингит через посылку
Скорее всего, нет. Например, менингококки распространяются по воздуху с частичками слюны от человека к человеку, не живут вне организма, а паразиты и простейшие редко встречаются и не передаются между людьми. Теоретически можно представить, что в посылке окажутся споры опасных грибков, но это скорее фантазии и казуистика. Не стоит бояться этого. Гораздо важнее мыть руки, чтобы через них не передать и не подхватить кишечные инфекции.