Этот вопрос прислал наш читатель. Вы тоже можете задать свой вопрос Лайфхакеру — если он будет интересным, мы обязательно ответим.

Хочу набрать вес, но не получается морально или психологически — из-за разрыва родителей, стресса на работе. Как мне это сделать?

Анонимно

Анастасия Макарова

Заведующая патопсихологической лабораторией «Центра терапии расстройств приема пищи», ПКБ № 1 им. Н. А. Алексеева.

Здравствуйте! Потеря веса и трудность его набора может быть обусловлена как медицинскими, так и немедицинскими проблемами, а иногда — их сочетанием. В любом случае это сигнал, требующий незамедлительного вмешательства.

Современные исследования Genes, Behavior, and the Social Environment, Research advances in metabolism, Risk Factors for Eating Disorders указывают, что на набор веса влияют различные факторы: генетические, биологические, поведенческие (в том числе пищевые привычки). В основе проблемы могут быть трудности с аппетитом, набором веса или приёмом пищи.

Какие существуют причины недостаточного веса

Физиологические

1. Развитие серьёзных заболеваний

Иногда потеря веса может быть связана, например, с болезнью Аддисона Болезнь Аддисона — редкое эндокринное заболевание, в результате которого надпочечники теряют способность производить достаточное количество гормонов. , онкологическими заболеваниями, нарушениями пищеварения, обоняния и/или вкусовых ощущений, диабетом I типа, гипертиреозом, ВИЧ.

2. Потеря мышечной массы

Это происходит, если вы не задействуете мышцы в результате травмы, инсульта, ожогов, остеопороза, остеоартроза, ревматоидного артрита, рассеянного склероза или повреждения нервов.

3. Нарушения эндокринной системы

Часто потеря веса и невозможность его возвращения к здоровым показателям обусловлены дисбалансом таких гормонов: инсулина (регулирует уровень глюкозы, влияет на чувство голода), лептина (ответственен за аппетит и чувство насыщения), грелина (отвечает за сигналы голода), кортизола (повышает аппетит во время стресса), адреналина (ускоряет обмен веществ в ответ на эмоциональное возбуждение), эстрогена (ответственен за отложение жировой ткани) и тироксина (ускоряет обмен веществ).

5. Особенности генетики

Важно учитывать генетическую предрасположенность к высокому или низкому весу. Сейчас выделяют Генетические и эпигенетические аспекты ожирения и метаболического синдрома, возможности профилактики в детском возрасте, Genetic and Environmental Contributions to Weight, Height, and BMI from Birth to 19 Years of Age: An International Study of Over 12,000 Twin Pairs свыше 600 генов, способных влиять на вес.

Психические

1. Аффективные расстройства

Например, расстройства настроения — депрессия и тревожное расстройство.

2. Расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения, или РПП, смертельно опасны и трудно поддаются лечению. Для РПП (например, нервной анорексии и нервной булимии) характерны страх набора веса, придание высокой значимости внешности, негативные убеждения относительно своего веса и формы тела.

Поведенческие

1. Особенности образа жизни

Например, вегетарианские или веганские диеты могут приводить к невозможности набора веса из-за того, что организм не получает всех необходимых ему веществ. Также к сложностям в наборе веса может привести чрезмерная физическая активность.

2. Злоупотребление психоактивными веществами и алкоголем

Это влияет на функцию метаболизма человека. Например, алкоголь, попадая в организм, распадается и нарушает способность организма вырабатывать питательные вещества, раздражает кишечник и замедляет процесс пищеварения. Это может вызвать потерю аппетита и нарушение деятельности ЖКТ. Алкоголь калориен и в отдельных случаях способен приводить к увеличению веса, но при длительном употреблении всё равно вызывает его снижение.

А употребление психоактивных веществ влияет на аппетит, уровень физической активности и метаболизм. В зависимости от принципа действия отдельные группы наркотиков будут снижать контроль и приводить к перееданию, а другие — подавлять аппетит, ускорять метаболизм и способствовать потере массы тела.

Что делать, чтобы набрать вес

Программа помощи выстраивается в зависимости от причины трудностей набора здоровой массы тела. Необходимо провести обследования, определить индекс массы тела и величину падения веса в определённый момент времени.

Какой бы ни была причина падения веса и трудностей его набора — это сигнализирует о неправильном функционировании организма и ведёт к ухудшению здоровья. Поэтому рекомендую обратиться к специалистам при потере массы тела более чем на 5% в течение 6–12 месяцев и индексе массы тела менее 18,5.

В первую очередь стоит посетить терапевта — он назначит необходимые обследования и исключит физиологическое заболевание как причину низкой массы тела. После чего сходите к эндокринологу — он проверит работу вашей гормональной системы.

Далее с диетологом разработайте план питания и обратитесь к клиническому психологу для диагностики вашего состояния и составления программы помощи. Если у вас выявят расстройство пищевого поведения или аффективное расстройство, то направят к врачу-психиатру, чтобы назначить медикаментозную поддержку.