Статью можно послушать. Если вам так удобнее, включайте подкаст.
Почему не хочется есть
Потеря аппетита не диагноз. Но это может быть признаком серьёзных проблем со здоровьем или всего лишь недоразумением. Вот несколько распространённых факторов, которые могут повлиять на аппетит.
1. Возраст
Аппетит часто C. Giezenaar, I. Chapman, et al. Ageing is associated with decreases in appetite and energy intake — A meta‑analysis in healthy adults / Nutrients с годами. Возможно, это связано с тем, что с возрастом обмен веществ замедляется и людям попросту нужно меньше калорий, чем в юности.
Но не исключены и другие причины. Учёные M. Hicksonab, C. Moss, et al. Increased peptide YY blood concentrations, not decreased acyl‑ghrelin, are associated with reduced hunger and food intake in healthy older women: Preliminary evidence / Appetite, что у пожилых может не вырабатываться достаточное количество грелина — гормона, ответственного за аппетит. Или меняется работа органов чувств, и люди не получают того удовольствия от пищи, что в молодости (а раз так — зачем есть?).
Исследования ещё продолжаются. Но однозначно установлено: чем старше мы становимся, тем меньше едим.
2. Высокая физическая или психическая нагрузка
Если вы целый день чувствуете себя белкой в колесе, куда‑то спешите, о чём‑то переживаете, а к вечеру обессиленно падаете с ног, удивляться снижению аппетита Why stress causes people to overeat / Harvard Health Publishing.
Когда вы крайне вымотаны, организм вынужден выбирать, на что тратить силы: на беготню или энергоёмкое пищеварение. Если от дел отвертеться не получается, мозг снижает активность желудочно‑кишечного тракта. Вам просто не хочется есть.
3. Беременность у женщин
С подташниванием и потерей аппетита Food aversions in pregnancy: Why your favorite foods are now gross / Parents множество будущих мам. Чаще всего это происходит в первом триместре.
Примерно каждая вторая беременная женщина в США переживает периоды отвращения к какой‑либо привычной пище.
Точная причина снижения аппетита во время беременности неизвестна. Но эксперты Food aversions during pregnancy / BabyCenter, что дело в гормональной перестройке организма и повысившейся чувствительности ко вкусам и запахам. Возможно, отказ от любимой еды — это эволюционный механизм: таким образом тело матери пытается защитить плод от потенциально вредных для его развития веществ.
4. Погода
В летнюю жару есть хочется гораздо C. P. Herman. Nutritional needs in hot environments: Applications for military personnel in field operations / Institute of Medicine (US) Committee on Military Nutrition Research, чем холодными осенними или зимними вечерами. Дело в том, что пища является частью системы терморегуляции организма. Когда нам прохладно, мы стремимся потребить больше калорий, чтобы преобразовать их в тепло. В жару же в дополнительном обогреве тело не нуждается, а потому и едой пренебрегает.
5. Настроение
У кого‑то аппетит пропадает на нервной почве, кто‑то, напротив, «заедает» стресс. Какого‑то общего для всех алгоритма, связывающего эмоции и пищевое поведение, учёные пока не обнаружили. Но совершенно чётко установили, что желание поесть во многом зависит от L. Bourdier, Y. Morvan, et al. Examination of emotion‑induced changes in eating: A latent profile analysis of the Emotional Appetite Questionnaire / Appetite. Причём у каждого человека эта связь индивидуальна.
6. Курение
У никотина есть побочный эффект: он Y. S. Mineur, A. Abizaid, et al. Nicotine decreases food intake through activation of POMC neurons / Science потребность в пище.
7. ОРВИ и другие заболевания в острой фазе
Лептин — это гормон, который вызывает чувство насыщения. Но в то же время это вещество принимает активное R. Maurya, P. Bhattacharya, et al. Leptin functions in infectious diseases / Frontiers in Immunology в иммунном ответе на инфекцию.
При простуде, гриппе, обострении других инфекционных заболеваний уровень лептина растёт — это позволяет организму отражать патогенную атаку. Но раз гормона становится больше, появляется чувство насыщения. Поэтому приболевшие люди часто отказываются от еды.
8. Приём некоторых лекарств
Снижение аппетита может быть одним из побочных эффектов Side effects. Antibiotics / NHS. Но и другие лекарства иногда отбивают желание есть. К такой реакции приводят, например, Appetite decreased / MedlinePlus на основе кодеина и морфия, а также мочегонные Diuretics / Pulmonary Hypertension Association UK.
9. Психические расстройства
Потеря аппетита может быть вызвана Depression (major depressive disorder) / Mayo Clinic.
Другое распространённое нарушение психики, которое прямо связано с нежеланием есть, — нервная Anorexia / NHS. Так медики называют расстройство пищевого поведения, вызванное отчаянной боязнью набрать вес.
10. Заболевания пищеварительной системы
Изменение аппетита может быть одним из первых симптомов синдрома раздражённого P. Portincasa, L. Bonfrate, et al. Irritable bowel syndrome and diet / Gastroenterology Report и болезни G. W. Moran, F. C. Leslie, J. T. McLaughlin. Crohn’s disease affecting the small bowel is associated with reduced appetite and elevated levels of circulating gut peptides / Clinical Nutrition.
11. Вирусные гепатиты и другие повреждения печени
Один из важнейших элементов в пищеварительной системе — печень: именно в неё поступает кровь с питательными элементами, переработанными желудком и кишечником. Орган сортирует полученные вещества, очищает от токсинов и лишь затем пропускает в общий кровоток. При вирусном Viral hepatitis and hepatitis a outbreak / University Health Service / University of Michigan и других заболеваниях Liver disease / Mayo Clinic она перестаёт справляться со своими функциями.
Чтобы не перегружать страдающую печень и дать ей шанс на восстановление, организм B. C. Fam, C. N. Joannides, S. Andrikopoulos. The liver. Key in regulating appetite and body weight / Adipocyte выработку гормонов, ферментов и других веществ, отвечающих за проявление аппетита.
12. Сердечно‑сосудистые заболевания
Ухудшение аппетита — один из T. Xia, X.n Chai, J. Shen. Pancreatic exocrine insufficiency in patients with chronic heart failure and its possible association with appetite loss / PLoS One хронической сердечной недостаточности. Кроме того, нежелание есть может быть связано с развивающимся сердечным Heart attacks in women / Harvard Health Publishing и Congenital heart disease: What to watch for / Heart and Stroke сердца.
13. Эндокринные нарушения
Если щитовидная железа вырабатывает меньше The lowdown on thyroid slowdown / Harvard Health Publishing, чем необходимо (такое состояние называется гипотиреозом), аппетит существенно снижается. Однако вес при этом может расти.
14. Железодефицитная анемия
Потеря аппетита вместе со снижением веса, особенно если всё это сопровождается утомляемостью, ощущением нехватки сил, — один из наиболее характерных H. Ghrayeb, M. Elias, et al. Appetite and ghrelin levels in iron deficiency anemia and the effect of parenteral iron therapy: A longitudinal study / PLoS One дефицита железа в организме.
15. Рак
Снижение аппетита часто сопровождает такие онкологические Appetite decreased / MedlinePlus, как:
- рак желудка;
- рак поджелудочной железы;
- рак толстой кишки;
- рак яичников.
Отвращение к пище также может быть побочным A. A. Nolden, L.‑D. Hwang, et al. Chemosensory changes from cancer treatment and their effects on patients’ food behavior: A scoping review / Nutrients лечения опухолей.
Нужно ли возвращать аппетит
С одной стороны, снижение аппетита — удобная вещь. Кто‑то страдает на диетах, а у вас снижение калорийности рациона происходит само собой.
С другой, радоваться отсутствию аппетита всё же не стоит. Как минимум потому, что при ограниченном питании вы получаете меньше полезных веществ. А это может привести к гиповитаминозу (а то и авитаминозу), снижению уровня гемоглобина, Vitamin deficiency anemia / Mayo Clinic и более серьёзным Hypovitaminosis / ScienceDirect — с печенью и другими внутренними органами, зрением, суставами, зубами.
Какими именно будут долгосрочные последствия снижения аппетита — зависит от причин, вызвавших такое состояние. Одно дело, если вам не хочется есть просто потому, что грустно или слишком жарко. И совсем другое, если потеря аппетита связана с поражениями печени, сердца и тем более раком.
Что делать, если не хочется есть
Для начала проследите за собой, самочувствием, жизненными обстоятельствами. Возможно, аппетит у вас снизился по внешним причинам, например из‑за жары, усталости, переживаний. В этом случае желание есть вернётся, как только исчезнут стрессовые факторы.
Но если в вашей жизни всё спокойно, а аппетит пропал или если равнодушие к пище длится неделями, попробуйте Appetite decreased / MedlinePlus к терапевту.
Идите к врачу как можно скорее, если заметили, что нежелание есть сопровождается резкой потерей веса.
Медик проведёт осмотр, расспросит вас о симптомах. Он обязательно поинтересуется, какие лекарства вы принимаете, какой образ жизни ведёте, связано ли снижение аппетита со стрессовыми событиями, например разводом, потерей члена семьи или друга.
Возможно, вам придётся пройти некоторые исследования. Среди них:
- общий и биохимический анализы крови;
- проверка гормонов щитовидной железы;
- анализы на гепатиты;
- анализ мочи на содержание лекарственных препаратов;
- УЗИ внутренних органов.
Всё это поможет обнаружить причину, по которой пропал аппетит. В зависимости от того, насколько она серьёзна, медик назначит лечение или отправит вас к профильному специалисту — эндокринологу, кардиологу, онкологу, гепатологу, психотерапевту.