По каким симптомам можно распознать рак желудка и что делать дальше

Что такое рак желудка

Рак желудка — это злокачественная опухоль, при которой появляются и усиленно делятся аномальные клетки слизистой оболочки. Этот недуг занимает шестое место в мире по распространённости и четвёртое среди причин смерти, связанных с онкологией.

Почему возникает рак желудка

Опухоль развивается, если в тканях слизистой оболочки изменяется структура ДНК. Клетки начинают быстро делиться, не стареют и не гибнут, как должны это делать здоровые. Вместо этого они накапливаются и формируют опухоль, которая способна разрушать окружающие ткани. Некоторые клетки даже отрываются и по крови или лимфе доставляются в другие органы. Там появляются метастазы.

Почему меняется структура ДНК, учёные точно не знают. Но зато они определили факторы, которые увеличивают риск развития рака:

• Ожирение.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — когда содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод, потому что мышечное кольцо между ними не сжимается до конца.
• Неправильное питание. Для желудка плохо, если человек ест много солёной и копчёной пищи и мало фруктов и овощей.
• Заражение Helicobacter pylori. Это бактерия, которая вызывает воспаление желудка.
• Хронический гастрит.
• Курение.
• Злоупотребление спиртным. Риск выше, если человек в день пьёт больше литра пива, или пол‑литра вина, или 130 миллилитров 40‑градусного алкоголя.
• Перенесённые операции на желудке.
• Полипы желудка. Так называют небольшие доброкачественные выросты на слизистой оболочке.
• Наследственная предрасположенность. Считается, что у 10% людей рак желудка передаётся от близких родственников.
• Общий иммунодефицит. В этом состоянии у человека нарушается синтез антител, поэтому снижается защита от микроорганизмов. Это приводит к частым инфекционным заболеваниям, атрофическому гастриту, злокачественной анемии и раку желудка.
• Вирус Эпштейна — Барр. Он вызывает инфекционный мононуклеоз. Предполагают, что этот вирус может провоцировать менее агрессивную опухоль желудка в сравнении с другими причинами.
• Злокачественная анемия. Это уменьшение уровня гемоглобина в крови, связанное с нехваткой витамина В12. Болезнь приводит к нарушению синтеза веществ, которые защищают слизистую желудка.
• Вредная работа. Считается, что у людей, занятых в металлургической и угольной промышленности, выше риск развития рака желудка.
• Вторая группа крови.
• Радиация.

Какие симптомы у рака желудка

На ранней стадии опухоль распознать тяжело, ведь у неё нет специфических признаков. Многие люди считают, что это просто лёгкое недомогание. Поэтому большинство выраженных симптомов появляется уже в запущенной форме. Вот на что нужно обращать внимание:

• Периодическая тошнота или рвота.
• Снижение аппетита.
• Боль в верхней части живота между рёбрами.
• Затруднённое глотание (дисфагия).
• Вздутие живота.
• Чувство сытости после того, как съедено совсем немного.
• Изжога.
• Чёрный кал (мелена), который появляется из‑за кровотечения в желудке и приводит к анемии.
• Внезапное снижение массы тела.
• Рвота кровью (гематомезис).
• Увеличенные лимфоузлы над левой ключицей и в передней области подмышечной впадины.

Что делать, если есть симптомы рака желудка

Если появились любые из перечисленных изменений, нужно обратиться к терапевту. При необходимости он направит к онкологу.

Для постановки точного диагноза врач назначит обследование. В него войдут:

• Эндоскопия. Это процедура, во время которой через рот вводят тонкую трубку с видеокамерой. Так можно тщательно осмотреть слизистую оболочку желудка.
• Биопсия. Врач отщипывает кусочек подозрительной ткани во время эндоскопии, а затем отправляет образец на исследование в лабораторию.
• Рентгенография или КТ. Снимки делают после того, как человек выпьет раствор бария. Это вещество помогает рассмотреть внутренние контуры желудка.

Если врачи не могут поставить точный диагноз и определить стадию рака, человеку удалят несколько лимфоузлов из брюшной полости, чтобы проверить их строение в лаборатории.

Как лечат рак желудка

Онколог составит индивидуальный план борьбы с недугом, ориентируясь на стадию рака, размер и расположение опухоли, а также на общее состояние здоровья пациента.

Операция

Её цель — удалить изменённые опухолью ткани. Есть следующие варианты:

• Эндоскопическая резекция слизистой оболочки. Врач введёт через рот трубку с камерой и хирургическим инструментом, чтобы вырезать участок с раком. Этот способ используют лишь на ранней стадии.
• Субтотальная резекция желудка. Хирург удалит не только часть органа, поражённую раком, но и немного тканей тонкой кишки, если опухоль расположена в нижней части желудка.
• Полная гастрэктомия. Такую операцию проводят, если опухоль большая или растёт в теле желудка или в месте соединения с пищеводом. Поэтому врач удалит весь желудок и окружающие его ткани, а пищевод соединит с кишечником. Перенёсшему операцию человеку придётся соблюдать диету: питаться маленькими порциями пять‑шесть раз в день, не пить во время еды и сразу после. Также врачи посоветуют есть больше белковой пищи (мясо, птица, рыба), сложных углеводов, при этом уменьшить потребление сладкого и молочных продуктов. И обязательно выпивать за день 1,4–1,9 литра воды.

Химиотерапия

Сильнодействующие лекарства помогают уничтожить раковые клетки, которые распространились за пределы желудка.

Химиотерапию иногда назначают до операции, чтобы уменьшить размер опухоли. Но чаще медикаменты используют после хирургического вмешательства или в сочетании с другими методами.

Лучевая терапия

При помощи мощного рентгеновского или протонного излучения уничтожают раковые клетки. Если человека облучают до операции, это делает опухоль меньше и врачу легче удалить её. После хирургического вмешательства лучевая терапия уничтожает оставшиеся раковые клетки.

Иммунотерапия

Применяют препараты, которые помогают иммунной системе распознавать и атаковать онкоклетки. Такой метод используют в случаях, когда опухоль распространяется на другие органы или вернулась после проведённого лечения.

Таргетная терапия

Ещё её называют биотерапией. Используют медикаменты, которые вмешиваются в биохимические процессы в раковых клетках и не позволяют опухоли расти. Методику часто сочетают с химиотерапией.

Паллиативная помощь

Так называется поддерживающее лечение, которое назначают больным в тяжёлом состоянии. Например, при раке на последней стадии, когда невозможно полностью удалить опухоль, врач вырезает часть желудка, чтобы пациент меньше чувствовал боль и давление на соседние органы.

Паллиативная помощь используется после химиотерапии, облучения или операции, чтобы уменьшить неприятные симптомы агрессивного лечения.

Как снизить риск заболеть раком желудка

Гарантированных способов избежать этого не существует. Но чтобы снизить риски, врачи советуют:

• Поддерживать нормальный вес. Можно ориентироваться на индекс массы тела.
• Правильно питаться. В диете должно быть много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Надо есть меньше красного или переработанного мяса (например, бекона, ветчины и колбасы), реже пить сладкие напитки.
• Отказаться от алкоголя или сократить его потребление.
• Бросить курить.
• Избавиться от Helicobacter pylori, если есть неприятные симптомы: тяжесть, изжога и боль в животе.