Что такое ПМС
Предменструальный синдром — ПМС — возникает за 2–10 дней до менструации. Это то самое состояние, когда женщина может плакать без веского повода, хотеть «то, не знаю что», раздражаться из-за мелочей, испытывать головные и мышечные боли и в целом чувствовать себя хуже некуда.
По статистике, около 90% женщин хотя бы раз в жизни испытывали ПМС в той или иной форме.
Тяжёлый ПМС называется предменструальным дисфорическим расстройством — ПМДР. Симптомы тут те же, но намного интенсивнее. Настолько, что женщина не может вести привычный образ жизни.
К счастью, ПМДР встречается реже. Только 3–8% женщин жалуются на это расстройство.
Откуда берётся ПМС
Несмотря на широкую распространённость ПМС, врачи не могут точно определить его причины. Однако некоторые предположения всё-таки есть:
- Циклические гормональные изменения. Колебания уровней эстрогена и прогестерона вместе с симптомами ПМС исчезают во время беременности и постменопаузы.
- Химические процессы в мозге. Количество нейромедиаторов, в числе которых серотонин, дофамин и ГАМК, влияет на эмоциональное и психическое состояние. Так, недостаток серотонина может ухудшать настроение, вызывать усталость, голод и проблемы со сном.
Кто находится в группе риска
Если есть месячные, значит, может быть и ПМС. Но больше других рискуют женщины 20–40 лет, которые:
- рожали;
- находятся в депрессии (и могут не знать об этом);
- перенесли депрессию, в том числе послеродовую, или страдают от биполярного расстройства;
- имеют родственников с депрессией;
- подвержены частому стрессу;
- курят;
- злоупотребляют алкоголем, солью, сахаром и красным мясом;
- мало спят;
- пренебрегают физическими нагрузками.
Какими бывают симптомы ПМС
Симптомов ПМС довольно много, но чаще всего женщины испытывают именно эти.
Эмоциональные и поведенческие проявления
- подавленность, напряжённость и повышенная тревожность;
- плаксивость;
- перемены настроения;
- раздражительность, приступы гнева;
- изменения пищевого поведения: постоянный голод или потеря аппетита;
- бессонница;
- самоизоляция, нежелание общаться с людьми;
- трудности с концентрацией;
- изменения либидо.
Физические проявления
- боль в мышцах;
- головные боли;
- усталость;
- увеличение веса из-за задержки жидкости в организме;
- вздутие живота;
- боль или особая чувствительность груди;
- прыщи;
- запор или диарея;
- непереносимость алкоголя.
У большинства женщин симптомы любой тяжести обычно проходят в течение четырёх дней после начала месячных.
Как понять, что у вас ПМС
Диагностировать ПМС сложно. Физические и психические заболевания могут иметь схожие симптомы или просто ухудшать состояние перед месячными. Поэтому самый эффективный способ диагностики — ведение дневника.
Если симптомы регулярно появляются в середине цикла и сохраняются до начала месячных, скорее всего, дело в ПМС.
Каждый день отмечайте следующее:
- Есть ли боли или спазмы?
- Есть ли выделения из влагалища?
- Какое у вас настроение?
- Сколько вы спали?
- Чувствуете ли вы усталость или прилив энергии?
- Какой у вас вес?
- Есть ли внешние изменения (вздутие живота, прыщи)?
- Были ли физические нагрузки?
- Был ли секс? Защищённый или нет?
- Принимаете ли вы контрацептивы?
- Когда началась и закончилась менструация?
Удобнее всего делать это в специальных приложениях. Смартфон всегда с вами, так что вы сможете сделать отметку в любой момент.
Как самостоятельно облегчить симптомы ПМС
- Ешьте меньшими порциями, но часто, чтобы предотвратить вздутие живота.
- Меньше солите пищу, чтобы влага не задерживалась в организме.
- Откажитесь от кофе, алкоголя и сигарет.
- Ешьте продукты, богатые кальцием: творог, молоко, фундук, кунжут. А также сложные углеводы: фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.
- Займитесь йогой, освойте технику глубокого дыхания, запишитесь на массаж, чтобы снять стресс.
- Посвящайте как минимум 30 минут в день быстрой ходьбе, катанию на велосипеде, плаванию и другим аэробным упражнениям.
- Больше спите.
Когда обращаться к врачу
Бывает, что ПМС становится серьёзной проблемой, которая мешает вести привычный образ жизни. Если симптомы проявляются тяжело, интенсивно два цикла подряд, скорее всего, вы имеете дело с ПМДР. Тогда стоит обратиться к врачу — гинекологу и/или психотерапевту.
Медлить не стоит. Особенно если у вас тяжёлое эмоциональное состояние: вы хотите навредить себе, задумываетесь о суициде.
Наличие схожих симптомов на протяжении всего менструального цикла — тоже серьёзный повод записаться на приём к специалисту. Они могут свидетельствовать о других проблемах со здоровьем, не связанных с ПМС и ПМДР. Например, о заболеваниях щитовидной железы или депрессии.
Что сделает врач
Чтобы диагностировать ПМС или ПМДР, врач должен исключить вероятность беременности или проблем со здоровьем. Так что будьте готовы сдавать анализы и отвечать на вопросы о времени появления симптомов и их тяжести, известных вам способах облегчить самочувствие, вашем настроении и многом другом. Тут вам поможет дневник менструаций.
Если ПМС диагностирован и доставляет вам сильный дискомфорт, скорее всего, врач назначит вам следующие препараты:
- Диуретики. Их принимают, если физические упражнения и ограничение потребления соли не помогают справиться с увеличением веса, отёками и вздутием живота. Мочегонные таблетки выводят избыток жидкости через почки.
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Например, ибупрофен или напроксен. Как правило, их назначают при спазмах, головных болях и дискомфорте в области таза и груди.
- Антидепрессанты. Они увеличивают уровень вырабатываемых мозгом нейромедиаторов, необходимых для контроля настроения и эмоций. Наиболее эффективна группа селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.
- Гормональные контрацептивы. Эти лекарства останавливают овуляцию и могут избавить от симптомов ПМС.
Узнайте у доктора обо всех возможных видах терапии. Например, некоторые женщины испытывают облегчение после акупунктуры и лечения травами (зверобой, имбирь, гинкго, витекс священный). Некоторым помогают фолиевая кислота, магний, кальций, витамины D, E и B6. Правда, эффективность этих методов не доказана.
И да, всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать любые препараты.