Что такое полипы в носу и как их лечат

Полипы в носу ещё называют назальными. Это мягкие и безболезненные доброкачественные выросты на слизистой оболочке носа, которые свисают в виде небольших капель или напоминают гроздья винограда. Чаще они появляются у взрослых и очень редко у детей.

Полипы в носу не смертельны, но могут привести к осложнениям.

Почему появляются полипы в носу

Никто не знает точных причин. Но обычно полипы развиваются на фоне хронического воспаления. И некоторые факторы увеличивают риск их появления:

• Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте.
• Астма. В этом случае дыхательные пути воспаляются и сужаются.
• Хронические инфекции носовых пазух, например гайморит.
• Аллергический ринит, или сенная лихорадка, — сезонная аллергия на пыльцу растений.
• Муковисцидоз, или кистозный фиброз, — генетическое заболевание, при котором в лёгких и поджелудочной железе вырабатывается много слизи.
• Дефицит витамина D.

Какие симптомы у полипов в носу

Если новообразования маленькие, то признаков патологии может и не быть. Но когда полипов становится много или вырастает один большой, носовые пазухи блокируются. Это повышает риск инфекционного воспаления, или синусита.

Обычно человек, у которого в носу выросли полипы, считает, что это простуда. Симптомы очень похожи:

• Заложенность носа.
• Насморк.
• Постоянная потребность сглатывать из‑за выделения слизи в глотку.
• Снижение обоняния и вкуса.
• Чихание.
• Головные боли.
• Кровотечение из носа.
• Храп во сне.

Чем опасны полипы в носу

Они могут привести к развитию таких осложнений:

• Обструктивное апноэ во сне. Это состояние, при котором человек на время прекращает дышать.
• Хронический синусит. Из‑за полипов человек становится более восприимчивым к различным патогенным микроорганизмам.
• Обострение бронхиальной астмы. При хроническом синусите у человека поддерживается воспалительный процесс в дыхательных путях, поэтому возникают приступы астмы.

Как диагностируют полипы в носу

Врач может поставить диагноз на основе симптомов и просто осмотрев нос при помощи металлической трубки с подсветкой. Но в некоторых случаях медик назначит дополнительные исследования:

• Назальная эндоскопия. С помощью специальной узкой трубки с увеличительной линзой или видеокамерой (эндоскопа) доктор подробно осматривает носовые пазухи.
• Компьютерная томография. Она позволяет определить точный размер и расположение полипов в пазухах, степень воспаления и отёка.
• Тесты на аллергию. Обычно это кожные пробы, когда аллерген наносится на руку, а в некоторых случаях — исследование крови на антитела.
• Анализ на муковисцидоз. Пот исследуют на содержание солей. Диагностику проводят детям, так как если генетическую патологию не обнаружить в раннем возрасте, человек рискует не дожить до зрелости.
• Анализ на витамин D. Его часто недостаточно у людей с полипами в носу.

Как лечат полипы в носу

Лор постарается уменьшить размер полипов, а если это не поможет, предложит операцию.

С помощью лекарств

Обычно с них начинают лечение полипов в носу. Доктор назначает какие‑либо из следующих групп препаратов:

• Кортикостероиды. Это гормональные препараты, которые уменьшают отёк и раздражение в носу. Сначала их используют в виде спрея, а если он не помогает, то переходят на таблетки или уколы. Но кортикостероиды опасны и могут вызвать много побочных реакций, поэтому долго их применять нельзя.
• Лекарства на основе моноклональных антител. Эти препараты помогают иммунной системе бороться с воспалением, в результате чего уменьшается размер полипов и проходит заложенность носа.
• Антигистаминные средства. Используют, если полипы в носу сочетаются с аллергией.
• Антибиотики. Необходимы при инфекционных осложнениях.

С помощью операции

Хирургическое лечение необходимо, если лекарства не помогли. Полипы удаляют во время эндоскопии носа при помощи крошечных инструментов. После операции врач может назначить полоскания солёной водой для ускорения заживления и кортикостероиды, чтобы предотвратить появление новых полипов.

Как снизить риск появления полипов в носу

Специалисты Mayo Clinic дают такие рекомендации:

• Если у вас аллергия или астма, контролируйте симптомы. Соблюдайте указания своего доктора.
• Избегайте раздражителей слизистой носа. Старайтесь не находиться там, где есть пыль, дым, аллергены и химические испарения.
• Соблюдайте гигиену. Тщательно мойте руки, чтобы защититься от бактериальных и вирусных инфекций.
• Увлажняйте воздух. Это облегчит дыхание и предотвратит воспаление и закупорку дыхательных путей. Самый простой способ — купить увлажнитель. Только не забывайте чистить аппарат, чтобы в нём не размножались бактерии. Если хотите сэкономить, можно обойтись подручными средствами.
• Прочищайте нос солевым спреем или раствором для промывания. Так вы удалите слизь и аллергены из носовых ходов.