Почему после секса болит живот и что с этим делать

Боль в животе во время или после секса называется диспареунией. Это распространённое явление. Например, в США на состояние жалуются от 10 до 20% женщин.

Мужчины тоже сталкиваются с подобной проблемой. Так, исследователи установили, что боли во время полового акта ощущают до 5% любовников. Но это неточная статистика: многие просто не рассказывают об этом ощущении.

Некоторые причины диспареунии у женщин и мужчин сходятся. Но у девушек всё-таки больше факторов, из-за которых возникает боль.

Почему после секса болит живот: общие причины

У женщин боль после секса может ощущаться как у входа во влагалище и вокруг него, так и отдавать в тазовую область. У мужчин чаще болит вся область половых органов, включая таз. Также может появиться раздражение кожи или сыпь на пенисе. Но у людей любого пола диспареуния может сопровождаться сексуальной дисфункцией.

1. Гипертонус тазового дна

Это состояние, при котором мышцы нижней части таза находятся в спазме или состоянии постоянного сокращения. Напряжение даёт о себе знать ноющей болью: она может проходить через некоторое время после секса, а может ощущаться постоянно.

2. Мощный оргазм

При оргазме непроизвольно и очень активно сокращаются мышцы таза и тазового дна. Чем острее пережитые ощущения, тем больше и энергичнее эти сокращения. В общем, мышцы перенапрягаются — читайте пункт первый.

3. Психологические проблемы

Физическим дискомфортом могут проявляться страх перед сексом, тревога, депрессия и низкая самооценка. Пережитое сексуальное насилие также может усилить боль во время секса.

4. Проблемы с пищеварительной системой

Во время полового акта кишечник слегка перемещается. Если он чувствительный, это может быть больно во время и после секса. Это характерно для тех, кто страдает от болезни Крона, неспецифического язвенного колита и синдрома раздражённого кишечника.

Также причиной дискомфорта может стать запор.

5. Инфекция мочевыводящих путей

Эти инфекции обычно поражают нижнюю часть мочевыводящей системы: мочевой пузырь и уретру (мочеиспускательный канал). Оба органа испытывают нагрузку при сексе. Например, мочевой пузырь расположен рядом с маткой и реагирует на её сокращения при оргазме. А через уретру выбрасывается сперма при семяизвержении у мужчин. Всё это усиливает раздражение и может привести к болезненным ощущениям как при сексе, так и после него.

Если диспареуния действительно вызвана инфекцией мочевыводящих путей, у вас будут и другие симптомы:

• жжение и боль при мочеиспускании;
• учащённые позывы в туалет;
• мутная или с примесью крови моча.

6. Инфекция, передающаяся половым путём

Некоторые инфекции, например хламидиоз или гонорея, могут вызвать тянущую боль в нижней части живота. В том числе после полового акта. Кстати, других признаков может и не быть: многие инфекции вообще протекают бессимптомно. Так что регулярно возникающая беспричинная, на первый взгляд, боль должна насторожить.

Почему болит живот после секса у женщин

Дискомфортные ощущения в животе после близости могут быть случайностью или говорить о серьёзном заболевании.

1. Недостаточное количество смазки

Причина может быть в короткой прелюдии или отсутствии возбуждения у женщины — тогда смазка плохо вырабатывается. Также на выделения может повлиять приём некоторых лекарств: антигистаминных, препаратов от высокого давления, антидепрессантов и седативных, противозачаточных.

Ещё отсутствие смазки может быть связано с изменением уровня гормонов, менопаузой или кормлением грудью.

2. Кисты яичников

Яичники — это парные железы, расположенные по обе стороны от матки. В них созревают и хранятся яйцеклетки. Некоторые яйцеклетки не высвобождаются во время овуляции, как положено, а остаются внутри яичника, превращаясь в довольно крупный мешочек на железе — кисту.

Чаще всего кисты не опасны, но они могут проявлять себя болью или дискомфортом, возникающими после близости.

3. Миома матки

Миома — это новообразование в стенке матки. Как правило, оно доброкачественное и не перерождается в рак. Однако миома способна привести как болезненным месячным с обильными выделениями, а также диспареунии.

5. Эндометриоз

Так называют состояние, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, начинает разрастаться там, где её быть не должно. Например, в яичниках или маточных трубах. Это может вызвать сильные спазмы в нижней части живота как во время секса, так и после него.

6. Нестандартное расположение (загиб) матки

В норме тело и шейка матки образуют тупой угол: матка несколько выдвинута вперёд относительно шейки. Но при загибе она отклоняется назад — тогда яичники тоже имеют тенденцию опускаться. В этом случае во время секса половой член, давящий на матку, может вызвать диспареунию.

7. Воспаления органов малого таза

Причин воспаления может быть много — от инфекций и травм до установки неподходящей внутриматочной спирали. Во время полового акта воспалённый орган двигается и даёт о себе знать диспареунией.

8. Вагинизм

Вагинизм — состояние, при котором мышцы внутри или вокруг влагалища плотно смыкаются. Эти непроизвольные спазмы могут сделать проникновение болезненным.

9. Вульводиния

Это состояние вызывает хроническую боль в области вульвы. Врачи до сих пор не знают, почему возникает вульводиния, но во время и после секса неприятные ощущения могут обостриться.

10. Послеродовый период

Влагалище довольно эластично, и обычно хорошо восстанавливается после растяжения и небольших разрывов во время родов. Но если процесс проходил тяжело, женщине делали эпизиотомию или прошло недостаточно времени для заживления, во время секса может появляться боль.

11. Операции и лечение

После хирургического вмешательства, например, гистер- и миомэктомии могут оставаться рубцы, которые вызывают боль во время секса.

Ещё одна возможная причина — химио- и радиотерапия. В результате лечения происходят гормональные изменения, из-за которых истончаются ткани влагалища, возникают боль и сухость.

12. Вагинальная атрофия

Это состояние возникает после менопаузы, когда падает уровень эстрогена. Из-за него стенка влагалища становится сухой, менее эластичной и нежной, что может приводить к боли.

13. Аллергия

Реакция может быть вызвана спермицидами, латексными презервативами или продуктами по уходу за телом — например мылом или шампунем.

14. Внематочная беременность

При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к месту, которое не может поддерживать её рост. Например, к фаллопиевой трубе, яичникам или шейке матки. Из-за толчков может возникать давление на эти органы, поэтому возникает боль во время и после близости.

Почему болит живот после секса у мужчин

У мужчин дискомфортные ощущения после полового акта могут быть вызваны несколькими заболеваниями.

1. Простатит

Простатит — это воспаление предстательной железы, которая производит сперму. Боль может появляться при эрекции, во время секса и эякуляции.

2. Приапизм

Приапизмом называют болезненные эрекции, которые могут продолжаться более четырех часов.

Что делать, если после секса болит живот

В большинстве случаев неприятные ощущения, возникшие после полового акта, отступают спустя несколько минут. Так что, если диспареуния возникает у вас не часто, проходит быстро и не сопровождается другими симптомами, то медицинская помощь не потребуется.

Но обязательно и как можно быстрее обратитесь к гинекологу или урологу, если:

• боль в животе после секса возникает регулярно или усиливается;
• дискомфорт длится долго и настолько силён, что мешает вам в повседневной жизни;
• менструации стали нерегулярными;
• возникают непроизвольные сокращения вагинальных мышц;
• после секса началось кровотечение;
• помимо боли, вы заметили аномальные выделения из влагалища или полового члена.

Врач проведёт осмотр, оценит симптомы и, возможно, отправит вас на дополнительные исследования: анализ крови, мочи, УЗИ органов малого таза. Это необходимо, чтобы определить причину болевых ощущений. В зависимости от неё медик назначит лечение или даст рекомендации, которые помогут снизить дискомфорт.

Как облегчить боль во время секса

Вот что можно попробовать, чтобы снизить неприятные ощущения:

• Поменяйте положение. Если во время толчка вы испытываете острую боль, попробуйте новые позиции. Например, женщине проще контролировать глубину проникновения, если она находится сверху.
• Не спешите. Более длительная прелюдия поможет стимулировать естественную выработку смазки. Постарайтесь отложить проникновение до момента максимального возбуждения. Чтобы настроиться, можно попробовать массаж и взаимную мастурбацию.
• Используйте смазку. Это поможет сделать секс более комфортным. Пробуйте разные варианты, пока не найдете тот, который вам нравится.
• Поговорите с партнёром. Расскажите о том, что вам нравится, а что нет. Если вам нужно, чтобы он или она действовали медленно, так и скажите.
• Улучшите отношения с телом. Сосредоточьтесь на своих достоинствах, напоминайте себе, как прекрасно ваш организм служит вам и не ставьте себе жёсткие цели‑запреты в духе «я перестану есть сладкое и похудею».