Что такое синдром Шарля Бонне и при чём тут галлюцинации

Статью можно послушать. Если вам так удобнее, включайте подкаст.

Что такое синдром Шарля Бонне

Синдром Шарля Бонне — это состояние, при котором у человека ухудшается зрение. И из‑за этого он начинает видеть галлюцинации — от узоров и цветных пятен до детализированных и чётких лиц, фигур людей, птиц, животных и транспорта.

Вне зависимости от содержимого видений, человек с синдромом Шарля Бонне полностью осознаёт, что они нереальны. А галлюцинации не имеют никакой другой составляющей, кроме визуальной. Иными словами, он не слышит голоса и не чувствует прикосновений, находится в здравом уме и не имеет когнитивных проблем.

Впервые этот феномен был описан шведским натуралистом Шарлем Бонне ещё в 1760 году. Престарелый дедушка учёного прошёл операцию по удалению катаракты на обоих глазах, после чего зрение начало ухудшаться и появились визуальные галлюцинации.

Мужчина видел фигуры людей и животных, здания и экипажи. При этом он не путал свои видения с реальностью, в целом имел хорошее здоровье и не страдал от психических заболеваний.

Позже Бонне и сам потерял остроту зрения и уже около 40 лет также начал видеть галлюцинации. Заболевание же получило своё имя гораздо позже. Синдромом Шарля Бонне его предложил называть шведский учёный Джордж де Морсиер в 1967 году.

Какие галлюцинации видят при синдроме Шарля Бонне

Нередко люди видят орнаменты или линии, которые выглядят как мозаика, кирпичная стена или плитка. Поле зрения могут заполнять узоры и сетка, ветвящиеся линии или кружева. Порой возникают и более сложные образы: люди, животные и птицы, искажённые лица, транспортные средства, пейзажи.

Они могут появляться на несколько секунд или продолжаться часами.

Одна женщина видела в своей квартире посторонних людей. Когда она замечала очередную галлюцинацию, шла проверить дверь, чтобы убедиться, что это действительно видение и никто не проник в квартиру. А затем здоровалась с «гостем» и возвращалась к работе. Другая женщина наблюдала маленьких девочек в красиво вышитых фартуках, а ещё одной везде чудились белые голуби.

Несмотря на то, что все видят разные картины, видения редко бывают пугающими или тревожными. Только 30% людей с синдромом Шарля Бонне испытывают острый стресс от галлюцинаций, а 51% — умеренный. При этом их беспокойство больше связано с тревогой за своё здоровье, а не с тем, что они наблюдают.

Конечно, при первом появлении галлюцинации повергают в шок, пугают и ужасают. Но со временем сильные эмоции сглаживаются, и только малый процент больных продолжает тревожиться. Более того, около 60% считают, что видения не особенно мешают им жить.

Однако некоторым людям действительно не везёт. Например, одна женщина видела в своей еде жуков, что мешало ей нормально питаться и заставило сильно похудеть.

А у другой содержимое галлюцинаций сильно изменилось после острого стресса. Пожилая женщина нормально жила с синдромом Шарля Бонне четыре года, но после экстремальной жары и эвакуации из дома её видения стали более пугающими и причудливыми.

Почему возникает синдром Шарля Бонне

Учёные до сих пор точно не знают, почему это происходит, но предполагают , что во всём виновата сенсорная депривация.

Наш мозг постоянно получает информацию от глаз из окружающей среды. Эти данные обрабатываются зрительной корой — частью коры больших полушарий в затылочной области.

Если же зрение портится, визуальная информация перестаёт подавлять активность зрительной коры, та чрезмерно возбуждается и создаёт несуществующие образы.

Подобные эффекты могут возникать и с другими чувствами. Например, недавно оглохшие люди могут переживать слуховые галлюцинации, а пациенты после ампутации — чувствовать прикосновения к несуществующей конечности.

Кто рискует испытать на себе синдром Шарля Бонне

Распространённость этого расстройства варьируется от 0,4 до 30%. Такой огромный разброс объясняется тем, что синдром Шарля Бонне не так уж просто диагностировать. До сих пор нет чёткого определения этого состояния, а с визуальными галлюцинациями могут прийти как к офтальмологу, так и к психиатру или неврологу.

И хорошо, если врач будет знать о синдроме. В одном исследовании выяснили , что только 36% обратившихся к доктору получили чёткое разъяснение, а 47% толком не поняли, что с ними происходит. Многие медицинские работники вообще не слышали о таком синдроме и не знают, как помочь пациентам.

Также стоит учитывать, что это расстройство чаще проявляется у пожилых людей, а у них когнитивный спад и проблемы с мозгом куда более ожидаемы, чем у остальных. В то же время синдром Шарля Бонне может возникнуть в любом возрасте — в молодости или даже в детстве. А у пожилых его во многих случаях диагностируют лишь потому, что у них чаще возникают заболевания макулы, сетчатки и глазного нерва, а также другие патологии глаз.

К факторам риска также относят социальную изоляцию, стресс и усталость, недостаток освещения. Хотя у некоторых людей галлюцинации, наоборот, проявляются на ярком свету, а в сумерках пропадают.

Можно ли вылечить синдром Шарля Бонне

До сих пор не существует эффективного и подходящего всем лечения. Поскольку галлюцинации при синдроме Шарля Бонне возникают потому, что человек хуже видит, в первую очередь стоит подобрать подходящие оптические средства — очки и контактные линзы, носить на ярком свету солнечные очки и настроить подходящее освещение в доме. Также может помочь операция по коррекции зрения.

Если же улучшить его не получится, врач может назначить комплекс препаратов, которые будут бороться именно с галлюцинациями: антипсихотики, противосудорожные средства, лекарства от тревоги и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Хотя в данный момент нет хороших исследований, доказывающих пользу перечисленных препаратов для лечения синдрома.

Также людям с этим заболеванием дают несколько советов, как заставить галлюцинацию исчезнуть:

• Поморгать.
• Переводить глаза слева направо, не двигая головой.
• Изменить освещение. Если галлюцинации возникли на ярком свету — уйти в тень, если в полутьме — включить свет.
• Сосредоточиться на чём‑нибудь другом.
• Пойти навстречу галлюцинации и даже обратиться к ней.
• Чаще общаться с людьми.
• Высыпаться и снижать уровень стресса.