Вагинит: что это такое, откуда берётся и как его лечить

Вагинит — это воспаление вагины. Чаще всего о нём можно догадаться по появившемуся зуду и необычным выделениям из влагалища.

Но симптомы различаются в зависимости от причины воспаления. И к этой разнице стоит отнестись внимательно.

Что вызывает вагинит

Существуют пять основных причин вагинита, которые вызывают пять основных типов заболевания.

1. Бактериальный вагиноз

Это наиболее распространённый тип вагинита. Его вызывают бактерии — точнее, их изменившееся соотношение.

В норме самыми массовыми представителями здоровой микрофлоры влагалища являются лактобациллы. Их значительно больше, чем условно «вредных» анаэробных микроорганизмов. Но иногда количество лактобацилл уменьшается, а анаэробных бактерий — растёт. Этот дисбаланс и приводит к развитию бактериального вагиноза.

Изменить соотношение бактерий в вагине могут разные факторы:

• приём антибиотиков;
• слишком активное спринцевание;
• использование внутриматочной спирали;
• незащищённый секс с новым партнёром;
• половые отношения с несколькими партнёрами.

2. Кандидоз (молочница)

Виновник этого типа вагинита — дрожжеподобный грибок Candida. В норме грибки этого вида обитают на абсолютно здоровых слизистых оболочках рта, горла, половых органов, в кишечнике, на коже. Но иногда их количество начинает взрывными темпами расти. Так развивается дрожжевая инфекция — кандидоз.

Рост числа грибков Candida во влагалище может быть вызван:

• приёмом антибиотиков;
• беременностью;
• приёмом неподходящих противозачаточных препаратов;
• снижением иммунитета. Иногда это бывает связано с приёмом лекарств‑иммунодепрессантов — например кортикостероидов;
• диабетом.

3. Трихомониаз

Это известная инфекция, передающаяся половым путём. Её вызывает одноклеточный паразит Trichomonas vaginalis, обитающий на слизистых оболочках половых органов.

4. Неинфекционный вагинит

Воспаление влагалища может возникнуть и в том случае, если у вас есть аллергия или повышенная чувствительность к определённым моющим средствам, тканям, предметам гигиены.

К распространённым раздражителям относятся:

• разнообразные вагинальные спреи;
• парфюмированное мыло или гель для интимной гигиены;
• спермицидные смазки;
• стиральный порошок или смягчитель ткани, который вы использовали при стирке нижнего белья;
• гигиенические прокладки и тампоны, особенно если вы забываете вовремя их поменять.

5. Гормональный вагинит

Его могут вызвать гормональные изменения в организме — например, возникающие при беременности, кормлении грудью или во время менопаузы.

Каковы симптомы вагинита

Выше мы уже писали, что признаки инфекции зависят от её причины.

Бактериальный вагиноз в редких случаях может проходить бессимптомно. Но чаще всего он проявляет себя неприятным «рыбным» запахом из влагалища, который усиливается после секса. Выделения при этом слизистые, имеют молочный или серый цвет.

Основной признак кандидоза — зуд во влагалище и вульве (наружных половых органах). Выделения не пахнут, имеют белый цвет и комковатую структуру, похожую на свернувшееся молоко. Поэтому дрожжевую инфекцию влагалища называют молочницей.

Трихомониаз даёт о себе знать зеленовато‑жёлтыми, словно вспененными выделениями с неприятным запахом. Кроме того, эта ИППП сопровождается сильным зудом, болезненностью влагалища и жжением при мочеиспускании. Также возможны неприятные ощущения в нижней части живота и боль во время секса. Но иногда трихомониаз протекает почти бессимптомно.

При неинфекционном вагините присутствуют зуд и жжение в вагине. Выделения, если они есть, представляют собой густую слизь жёлтого или зелёного цвета без запаха.

Чем опасен вагинит

Если воспаление не лечить, оно может привести к таким нарушениям:

• эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки);
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• бесплодие;
• повышенный риск заболеть ИППП;
• преждевременные роды (это касается беременных).

Что делать, если вы подозреваете вагинит

Любой дискомфорт в области влагалища, если он повторяется или преследует вас несколько дней, — показание для визита к гинекологу.

Особенно если при этом:

• вы замечаете неприятный запах из влагалища, зуд или необычные выделения;
• у вас повысилась температура, появились озноб или боль в области таза;
• вы недавно занимались сексом с новым партнёром или имели параллельные связи с несколькими мужчинами;
• вы принимали безрецептурный препарат против грибковой инфекции, но он не оказал эффекта и неприятные ощущения во влагалище сохранились;
• у вас есть диабет;
• вы беременны или предполагаете возможную беременность.

Врач расспросит вас о симптомах, проведёт осмотр на гинекологическом кресле. Вы поможете ему установить точную причину инфекции, если подробно расскажете, как выглядят выделения — какой у них цвет, консистенция, количество, запах.

Скорее всего, гинеколог возьмёт мазок из влагалища, чтобы отправить его на исследование. Поэтому перед визитом к врачу в течение 24 часов воздержитесь от секса, спринцевания и использования тампонов.

Как лечить вагинит

Это зависит от того, какой диагноз поставит вам врач.

Бактериальный вагиноз

Лечится антибиотиками. Гинеколог пропишет вам рецептурный препарат в таблетках либо в виде крема или геля, который надо будет наносить на слизистую влагалища.

Учтите: курс антибиотиков надо будет пройти до конца, даже если, как вам кажется, вы уже вылечились.

Кандидоз

При кандидозе обычные антибиотики не подойдут — необходимы противогрибковые препараты. Они продаются в виде мазей, вагинальных свечей‑суппозитариев или таблеток.

В аптеках можно найти безрецептурные противогрибковые лекарства для лечения молочницы. Ими можно пользоваться без визита к врачу, если однажды у вас уже была молочница, вы чётко знаете её симптомы и в тот раз вы навещали гинеколога, который и посоветовал вам конкретный препарат.

Если же кандидоз у вас впервые и вы вообще не уверены, что это он, не занимайтесь самолечением. Есть риск, что вы неверно поставили себе диагноз. В таком случае противогрибковое средство не поможет и вы лишь выбросите деньги и продлите дискомфорт.

Трихомониаз

Чтобы вылечить эту ИППП, достаточно один раз принять антибиотик в увеличенной дозе. Есть и другая схема: антибиотик принимают несколько раз в день, сочетая с использованием вагинальных свечей. Какой из вариантов будет более эффективным в вашем случае, решает врач.

Одновременно с вами лечиться от трихомониаза надо и вашему половому партнёру.

Неинфекционный вагинит

Чтобы избавиться от него, необходимо найти причину, вызвавшую воспаление во влагалище.

Если вы недавно начали пользоваться новым гелем для интимной гигиены, стиральным порошком, кондиционером для белья, откажитесь от этих средств и проследите за своим состоянием. То же касается гигиенических прокладок и тампонов.

Если после этого симптомы исчезнут, значит, продукт‑виновник найден и от его использования стоит отказаться насовсем.

Гормональный вагинит

Чтобы уменьшить неприятные симптомы, врач пропишет вам гормональные средства — например, вагинальные свечи, содержащие эстроген.

Что делать для профилактики вагинита

Вот простые рекомендации, которые снизят риск воспаления влагалища и помогут уменьшить симптомы вагинита, если он уже есть.

• Откажитесь от спринцевания. Вагина не нуждается в столь глубоком очищении — ей вполне достаточно обычного гигиенического подмывания под душем. К тому же спринцевание может нарушить нормальную микрофлору влагалища и привести к бактериальному вагинозу.
• Избегайте ванн и джакузи. Особенно при симптомах вагинита.
• Старайтесь не использовать ароматизированные гигиенические средства. Это касается мыла, геля для интимной гигиены, прокладок, тампонов. Ароматизаторы сами по себе могут выступать раздражителями.
• Не используйте мыло с антибактериальным эффектом. Его использование может нарушить соотношение «полезных» и «вредных» бактерий во влагалище и вызвать бактериальный вагиноз.
• Пользуйтесь презервативами во время секса. Особенно если речь идёт об интиме с новым партнёром.
• Носите нижнее бельё из дышащих материалов — например хлопка. Если вы пользуетесь колготками, выбирайте модели с хлопковой ластовицей. Грибки отлично чувствуют себя в тёплой и влажной среде, поэтому для профилактики кандидоза важно, чтобы промежность проветривалась.
• Избегайте брюк, легинсов, обтягивающих шортов, которые сделаны из материалов, удерживающих тепло и влагу.