Краткую версию статьи можно послушать. Если вам так удобнее, включайте подкаст.
Существует ли прививка от аллергии
И да и нет. Можно профилактическое лечение — аллерген‑специфическую иммунную терапию (АСИТ) — и избавиться от аллергии надолго. Это единственный метод, который воздействует на причину заболевания: с его помощью восстанавливается правильная работа иммунной системы.
Вот только называть это прививкой неверно, потому что механизм действия тут другой. Кроме того, вакцинация проводится за один или несколько раз, а для иммунотерапии требуется гораздо больше времени.
При АСИТ человек регулярно получает некоторое количество аллергенов в уколах, таблетках или каплях. Дозу выбирают так, чтобы было достаточно для тренировки иммунной системы, но мало для того, чтобы вызвать полноценную аллергическую реакцию. Постепенно количество аллергена увеличивают, и в итоге организм привыкает реагировать не так бурно.
Курс АСИТ не только даёт возможность снизить выраженность симптомов, но и выступает способом профилактики осложнений, таких как астма. Также он позволяет не допустить расширение спектра аллергенов: препятствует формированию повышенной чувствительности к новому веществу.
АСИТ входит в программу ОМС. Чтобы пройти терапию, нужно получить направление у своего лечащего врача, взять выписку из карты и записаться на приём в специальный центр. Впрочем, можно прибегнуть и к услугам частных клиник.
Кому подойдёт АСИТ
Вам АСИТ, если:
- Лекарства плохо помогают контролировать симптомы.
- Вы хотите перестать жить «на таблетках», потому что пьёте их постоянно.
- Нужно постоянно принимать другие медикаменты, которые вместе со средствами от аллергии вызывают побочные эффекты.
При каких видах аллергии помогает АСИТ
К сожалению, спасти вас от пищевой аллергии АСИТ . Зато её можно провести при других видах реакций.
- Сезонная аллергия. Если у вас аллергия примерно в одно и то же время года, то, скорее всего, вы реагируете на пыльцу деревьев, луговых или сорных трав.
- Аллергия на домашние провокаторы. Если симптомы есть круглый год, то, может быть, триггерами пылевые клещи, плесень, перхоть домашних кошек или собак, фекалии тараканов.
- Аллергия на укусы насекомых. Обычно это осы, пчёлы и шершни.
В России АСИТ проводят в основном при реакциях на пыльцу и клещей. При аллергии на укусы членистоногих, таких как пчёлы, её назначают только тем людям, у которых был анафилактический шок, то есть по жизненным показаниям.
Когда начинать АСИТ
Лечение назначают только после того, как с помощью анализов узнают, на что именно реагирует организм и точно ли это аллергия.
Для круглогодичной аллергии лечение можно начинать в любой момент. А при реакции на пыльцу — за несколько месяцев перед сезоном цветения, в зависимости от конкретного растения.
Не стоит терапию во время беременности. Также АСИТ не рекомендуется детям до 5 лет.
Как проводится АСИТ
Иммунотерапию можно получать в таблетках, уколах или каплях.
Чаще применяют инъекции, это называется подкожной иммунотерапией. Их проводит только специально обученная аллергомедсестра под контролем врача‑аллерголога.
Аллергены в таблетках или каплях всасываются в кровь во рту. Такая форма называется сублингвальной — то есть препарат помещают под язык.
Как долго нужно проводить АСИТ
Лечение 3–5 лет и состоит из двух этапов.
Фаза наращивания
По рекомендациям Австралийского общества аллергологии и иммунологии она занимает от 3 до 6 месяцев. В это время нужно делать уколы 1–3 раза в неделю или ежедневно таблетки или капли. Доза аллергена увеличивается с каждым приёмом.
В России этот этап обычно длится от 10 дней до 2 месяцев. Иногда уколы могут делать до 3 раз в сутки через каждые 2 часа.
Поддерживающая терапия
Длится около 3–5 лет. Капли и таблетки одной и той же дозировки нужно принимать ежедневно. Уколы делаются от 1 раза в неделю до 1 раза в месяц.
Каких результатов можно ожидать от АСИТ
После лечения симптомы на 5–10 лет, потом аллергия может вернуться.
После 3–5 летнего курса АСИТ можно достичь стойкой ремиссии. Эффект АСИТ сохраняется в течение многих лет после окончания лечения в случаях подтверждённых IgE‑зависимых аллергических реакций. Поэтому крайне важно предварительно провести грамотное аллергообследование.
Есть ли у АСИТ побочные эффекты
У большинства людей нет особых проблем. Но поскольку препараты триггеры, то может возникнуть реакция:
- Местная — отёк или раздражение в месте инъекции. Они обычно появляются в течение нескольких часов после укола и вскоре проходят. Можно облегчить их прикладыванием льда или приемом антигистаминных средств. При приёме капель и таблеток такой реакции не развивается.
- Системная. Возникает вне зависимости от формы аллергена. Редко развивается чихание, заложенность носа или крапивница. Ещё реже — отёк горла, свистящее дыхание или стеснение в груди. Лечение назначает врач‑аллерголог.
Крайнее проявление реакции — анафилаксия. Это опасное, угрожающее жизни состояние. Проявляется слабостью, бледностью, тошнотой, спутанностью сознания вплоть до его потери и другими признаками. Она начинается в течение 30 минут после инъекции, но иногда позже, поэтому после процедуры рекомендовано оставаться у кабинета врача минимум полчаса.
Как можно уменьшить побочные эффекты АСИТ
вероятность развития реакции можно, если соблюдать эти правила:
- Начинайте терапию, только если нет обострения астмы.
- Обязательно говорите врачу о любых симптомах, даже о не очень серьёзных, таких как слезящиеся глаза и чихание.
- Сообщите врачу о принимаемых лекарствах для сердца, от давления или глаукомы и сразу говорите, если начинаете пить какое‑то новое.
- Соблюдайте график приёма препарата.
Приём антигистаминных средств перед уколом также может снизить риск реакции, особенно местной. Проконсультируйтесь с врачом, можно ли вам их.
Чем заняться в выходные осенью в Санкт-Петербурге: 5 идей на любой вкус
Давайте посчитаем. Как эффективно вести семейный бюджет
3 причины, почему с дачи мы всегда возвращаемся с полным багажником
Учебный год под контролем!