Почему болят яичники и что с этим делать

Что такое яичники и зачем они нужны

Яичники — это парные железы, расположенные по обеим сторонам от матки. Именно они производят яйцеклетки и женские половые гормоны, от которых зависит месячный цикл и развитие вторичных половых признаков.

Учитывая довольно весомую нагрузку, яичники могут иногда побаливать, это естественный процесс. Однако в некоторых случаях тянущая боль в правой или левой нижней части живота является симптомом серьёзных заболеваний. И важно не упустить из виду эту разницу.

Когда надо срочно обращаться за помощью

Вызывайте скорую или как можно быстрее обращайтесь к гинекологу, если боль в районе яичника (неважно, правого, левого или обоих сразу):

• внезапная и сильная;
• сопровождается тошнотой или рвотой;
• кажется вам напрямую связанной с повышением температуры до 38 °C и больше.

Все три симптома — однозначное показание к немедленному обследованию и, возможно, операции. Особенно быстро надо действовать, если вместе с этими признаками появляются слабость, головокружение и липкий холодный пот.

Но и в том случае, если угрожающих здоровью и жизни признаков нет, прислушаться к себе всё равно надо. Как минимум, это может уберечь вас от возможных проблем в будущем.

Почему болят яичники

Лайфхакер собрал шесть основных причин.

1. Овуляция

Некоторые женщины испытывают боль в яичниках, когда те выпускают созревшую яйцеклетку в фаллопиеву трубу (этот процесс называется овуляцией). Как правило, это происходит примерно в середине месячного цикла.

Боль может быть разной. У кого‑то она длится буквально несколько минут. У кого‑то растягивается на часы.

С причинами болезненной овуляции (она же — миттельшмерц, от немецкого mittelschmerz — «срединная боль») медики пока не разобрались. Предполагается, что неприятные ощущения возникают из‑за чувствительности конкретной женщины к разрыву фолликула — того мешочка, где содержится яйцеклетка и который она разрывает, чтобы вырваться на свободу.

Другая теория предполагает, что миттельшмерц возникает из‑за резкого роста размеров яйцеклетки в яичнике непосредственно перед овуляцией.

Что делать

В общем‑то ничего. Миттельшмерц проходит самостоятельно и редко длится дольше суток. Ощущения при этом чаще всего терпимые, а чтобы облегчить дискомфорт, достаточно принять безрецептурный препарат с обезболивающим эффектом. Например, на основе ибупрофена, если на него, конечно же, нет аллергии.

Можно попробовать и вовсе избавиться от миттельшмерца. Для этого обратитесь к гинекологу и расскажите о проблеме. Врач выпишет вам подходящее противозачаточное средство, которое просто не даст яйцеклетке вызреть и доставить вам боль.

2. Киста яичника

Иногда бывает так, что яйцеклетка не высвобождается из яичников во время овуляции, а остаётся внутри собственной оболочки — фолликула. Такой нелопнувший фолликул называют кистой.

Обычно кисты не имеют симптомов и со временем растворяются сами собой.

Но если киста большая, она может вызвать тупую ноющую боль в районе пострадавшего яичника. Или ещё хуже — в какой‑то момент разорваться. Разрыв сопровождается внезапной острой болью и кровотечением в брюшную полость, что может привести к крайне неприятным последствиям — вплоть до перитонита и летального исхода.

Что делать

Проанализируйте боль в яичниках. У вас вероятна киста, если, помимо дискомфорта в правой или левой нижней части живота, вы также жалуетесь на:

• нерегулярные месячные;
• болезненные ощущения при половом акте или дефекации;
• регулярную тошноту или рвоту;
• быструю насыщаемость, то есть вам хватает буквально пары ложек еды, чтобы почувствовать, как живот распирает.

Подобные симптомы — показание для визита к гинекологу. Врач осмотрит вас в гинекологическом кресле. Кисту, как правило, можно заподозрить уже на этом этапе. Но для постановки диагноза всё же назначают УЗИ органов малого таза.

В зависимости от результатов обследования и размеров обнаруженной кисты гинеколог разработает план лечения.

Если киста небольшая, скорее всего, вам предложат подождать, пока она рассосётся сама собой. Чтобы наблюдать за этим процессом, вы с указанной врачом периодичностью будете приходить на гинекологические осмотры. Большие кисты с высоким риском разрыва удаляются хирургически.

3. Новообразования в яичниках

К болезненным ощущениям могут приводить не только крупные кисты, но и опухоли. Речь не обязательно о раке: новообразования в яичниках бывают и доброкачественными. Предположить, что в яичниках появился некий посторонний объект, можно по следующим симптомам:

• в нижней части живота часто появляется неприятное ощущение;
• у вас участились позывы к мочеиспусканию;
• регулярно и, кажется, без причин возникают диарея или запор;
• вы потеряли аппетит или чувствуете сытость, съев буквально пару кусочков;
• вы теряете вес, хотя не меняли рацион и физическую нагрузку.

Что делать

Идти к гинекологу. Он проанализирует ваши симптомы, назначит дополнительные обследования. Для начала — УЗИ. Потом может потребоваться компьютерная или магнитно‑резонансная томография.

В зависимости от результатов тестов вам назначат наиболее эффективное лечение.

4. Эндометриоз

Об эндометриозе говорят, когда ткань, выстилающая стенки матки (эндометрий), по каким‑то причинам начинает распространяться за пределы этой самой матки. Иногда он затрагивает яичники и другие органы малого таза.

Проблема в том, что эндометрий — гормоночувствительная ткань.

Когда наступает период месячных, он отторгается. И заодно вызывает воспаление и отёчность того органа, на котором разросся. В нашем случае — яичников.

Предположить эндометриоз яичников можно, если, помимо ноющей боли в области яичников, вы наблюдаете такие признаки:

• затяжные и болезненные месячные;
• боль во время полового акта и при дефекации.

Что делать

Опять‑таки идти к гинекологу. Лекарства от эндометриоза, к сожалению, нет, однако квалифицированный врач расскажет вам, как можно справиться с болезненными ощущениями. Так, эффективны приём противовоспалительных препаратов или гормональная терапия. В некоторых случаях (если боль слишком сильна или киста большая) может потребоваться хирургическое вмешательство. После неё тоже могут назначить гормональную терапию, если беременность не планируется.

5. Воспаление яичников

Возможно, в них попала инфекция. Чаще всего такое случается при заболеваниях, передающихся половым путём. Но причины воспаления могут быть и другими — например, аутоиммунные заболевания, эндокринные сбои.

Иногда воспаление яичников протекает практически бессимптомно — если не считать тянущих болей. Но, как правило, всё же присутствуют другие признаки:

• болезненные ощущения во время занятий сексом;
• выделения из влагалища, нередко с неприятным запахом;
• лихорадка;
• слабость;
• болезненное мочеиспускание.

Что делать

Снова‑таки идти к гинекологу. В зависимости от результатов осмотра врач предложит вам пройти дополнительные обследования (анализ крови, исследование флоры и ИППП, УЗИ) и назначит лечение.

6. Отражённая боль

Рядом с яичниками расположено немало других органов. Возможно, болят именно они. Вот несколько распространённых состояний, симптомы которых можно спутать с болью в яичниках:

• запор;
• вздутие живота;
• наступившая беременность;
• инфекции мочевыводящих путей;
• камни в почках;
• развивающийся аппендицит.

Что делать

Если боль в яичниках продолжается пару дней и дольше и вы не можете связать её с овуляцией, запишитесь на приём к гинекологу или терапевту. Это важно.