Что такое гинекомастия и как её лечат

Что такое гинекомастия и как она проявляется

Гинекомастия — это одно- или двухсторонее увеличение молочных желёз у мужчин. При этом грудь болит или становится чувствительной к прикосновению.

В норме у мужчин под кожей груди тонкий слой клетчатки. Но при гинекомастии там разрастается железистая ткань. Поэтому молочная железа становится больше, а иногда напоминает по форме женскую.

Фото: PRASAN MAKSAEN / Shutterstock

Посмотреть, как выглядит гинекомастия

Скопление жировой ткани не считают гинекомастией.

Почему развивается гинекомастия

Чаще всего гинекомастия возникает из‑за увеличения уровня половых стероидных гормонов эстрогенов и снижения тестостерона. Это может происходить по разным причинам.

Из‑за естественных гормональных изменений

Гинекомастия может появляться даже у новорождённых мальчиков из‑за присутствия в их крови материнских эстрогенов. Примерно половина детей мужского пола рождается с увеличенной грудью, но это состояние проходит само через 2–3 недели.

У подростков 12–14 лет часто появляется гинекомастия из‑за гормональных изменений, вызванных половым созреванием. Но это состояние не опасно, молочные железы приходят в норму в период от полугода до 2 лет.

Также к естественным факторам развития гинекомастии относят старение организма. Приблизительно у каждого четвёртого мужчины 50–69 лет увеличены молочные железы.

Из‑за болезней

Баланс эстрогенов и тестостерона могут изменить некоторые заболевания. Вот они:

• Гипогонадизм. Это состояние, при котором снижена функция половых желёз. Например, оно наблюдается при синдроме Клайнфельтера или гипофизарной недостаточности.
• Опухоли. Они могут вырабатывать эстрогены, которые способствуют росту молочной железы. Это наблюдается при новообразованиях яичек, надпочечников или гипофиза.
• Гипертиреоз. При нём усиливается выброс гормонов щитовидной железы, что в итоге приводит к нарушению баланса половых стероидов.
• Почечная недостаточность. Если мужчина находится на гемодиализе, когда кровь искусственно фильтруется через специальный аппарат, у него тоже происходят гормональные изменения.
• Печёночная недостаточность и цирроз. При этих патологиях в печени нарушается обезвреживание гормонов, поэтому они дольше циркулируют в крови и могут вызвать гинекомастию.
• Голодание и недостаточность питания. Когда организм не получает нужных питательных веществ, нарушается синтез тестостерона, а уровень эстрогенов при этом остаётся прежним. Из‑за такого дисбаланса может развиться гинекомастия.

Из‑за лекарств и других веществ

Гинекомастия может появиться из‑за побочных эффектов некоторых лекарств. Причём молочные железы обычно приходят в норму, если прекратить принимать эти препараты. Врачи заметили связь со следующими средствами:

• Антиретровирусные препараты. Это лекарства, которые применяют для лечения ВИЧ.
• Антиандрогены. Эти средства назначают для блокирования синтеза тестостерона при раке простаты и некоторых других заболеваниях.
• Анаболические стероиды. Их используют некоторые спортсмены для увеличения мышечной массы и силы.
• Антибиотики. Побочный эффект в виде гинекомастии может появиться, если их принимают долго.
• Противогрибковые средства.
• Сердечные препараты, которые используют для снижения давления.
• Трициклические антидепрессанты.
• Блокаторы протонной помпы. Их применяют для лечения язвы желудка.

Также гинекомастия может развиться у мужчин, которые злоупотребляют алкоголем или зависимы от марихуаны, опиатных наркотиков.

Из‑за растительных средств

Действие некоторых растений напоминает эффект эстрогенов. Поэтому гинекомастия может появиться, если регулярно использовать косметические или лечебные средства на основе масла чайного дерева и лаванды.

Что делать мужчине, если у него увеличилась грудь

Если появились симптомы гинекомастии, скорее всего, помощь врача не потребуется. У новорождённых грудь приходит в норму через несколько недель. Если проблема появилась у подростка, нужно подождать 2 года: у 75–90% юношей всё проходит самостоятельно. При сохранении гинекомастии дольше этого срока, а также при боли в молочных железах у мужчин старшего возраста нужна консультация маммолога. Если он заподозрит гормональные нарушения, то отправит на осмотр к эндокринологу.

Обычно гинекомастия не опасна, но в редких случаях увеличение груди происходит из‑за раковой опухоли. Чтобы исключить этот вариант и найти причину патологии, маммолог назначит обследование:

• анализ крови на гормоны;
• УЗИ молочной железы;
• исследование функций почек и печени;
• маммограмму — рентген‑снимок молочной железы;
• УЗИ яичек.

Как лечат гинекомастию

Метод терапии будет зависеть от причины патологии. Обычно ничего лечить не нужно, особенно при гинекомастии, вызванной естественным изменением уровня гормонов. Но при сильной болезненности груди у подростка врач‑маммолог или эндокринолог может с осторожностью назначить средства, блокирующие влияние эстрогенов.

Если гинекомастия связана с действием лекарств, следует посоветоваться с лечащим врачом, чтобы изменить или отменить препарат.

Когда причина гинекомастии — болезнь других органов, нужно проконсультироваться с терапевтом или другим профильным специалистом, чтобы устранить главный фактор.

В остальных случаях проводят хирургическую операцию по удалению избытка железистой ткани. Иногда дополнительно делают липосакцию груди, чтобы придать ей нормальную форму.

Как предотвратить появление гинекомастии

Для профилактики гинекомастии врачи рекомендуют вот что:

• Не злоупотреблять алкоголем.
• Перед приёмом любых лекарств советоваться с врачом. А если препараты способны вызвать гинекомастию, уточнить, чем их можно заменить.
• Избегать наркотиков.