Что такое болезнь Паркинсона, как её диагностируют и лечат

Что такое болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона — это медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание мозга, которое поражает его определённые области. Из-за этого расстройства человек хуже контролирует движения, хуже обучается и запоминает что-либо. 

Синдром Паркинсона занимает второе место по распространённости среди дегенеративных заболеваний центральной нервной системы. На первом — болезнь Альцгеймера.

Чаще всего это заболевание начинается в возрасте от 50 до 79 лет, хотя в редких случаях оно может проявляться у детей и подростков.

В чём причины болезни Паркинсона

Точная причина болезни Паркинсона неизвестна. Но у учёных есть предположения о том, что может способствовать развитию:

• Генетика. Примерно у 10–25% людей с болезнью Паркинсона есть родственник первой степени, страдающий заболеванием. 
• Приём различных медикаментов, например антипсихотических.
• Окружающая среда. Исследователи предполагают, что воздействие гербицидов и пестицидов, которые используются в сельском хозяйстве, может способствовать развитию заболевания. Но доказательства этого мнения пока неубедительны. 
• Прогрессирующие заболевания мозга, такие как прогрессирующий надъядерный паралич, множественная системная атрофия и кортикобазальная дегенерация.
• Цереброваскулярное заболевание — состояние, при котором может произойти серия небольших инсультов, повреждающих мозг.

Как возникает и развивается болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона развивается из-за гибели в мозге нервных клеток, производящих дофамин. Этот элемент работает как посредник между нервной системой и частями мозга, которые помогают контролировать и координировать движения тела.

Когда количество дофамина снижается, части мозга, которые контролируют движения, уже не могут работать как раньше. Результат — движения человека становятся медленными или выглядят странно. 

Болезнь Паркинсона у каждого развивается по-разному. Симптомы могут появляться в разной последовательности и с разной интенсивностью. Прогрессирование также варьируется: у некоторых изменения могут происходить в течение 20 лет и более, в то время как у других симптомы нарастают быстрее.

Какие виды болезни Паркинсона существуют

Совокупность признаков и симптомов заболевания называют паркинсонизмом. Типы болезни Паркинсона и паркинсонизма включают:

• Первичный паркинсонизм — классическая форма болезни Паркинсона, связанная с отмиранием нервных клеток, вырабатывающих дофамин.
• Вторичный паркинсонизм, который вызван неврологическими расстройствами, такими как опухоли мозга, воздействие токсинов или приём определённых лекарств. 

Каковы признаки болезни Паркинсона

В начале болезни можно заметить незначительные симптомы, которые не слишком мешают повседневной жизни. Но со временем признаки становятся более заметными и начинают влиять на выполнение рутинных дел: 

• усиливающийся тремор, который часто начинается с лёгкой дрожи в одной руке; 
• замедленность движений, которая затрудняет выполнение привычных задач; 
• скованность или ригидность мышц — они становятся жёсткими и негибкими; 
• проблемы с равновесием и ходьбой, что со временем усиливаются;
• снижение способности ясно мыслить, появление галлюцинаций; 
• депрессия и тревожность, которые сопровождаются снижением интереса к повседневной жизни; 
• бессонница и дневная сонливость, чувство постоянной усталости; 
• снижение или утрата способности чувствовать запахи; 
• запоры, потливость, проблемы с мочеиспусканием, глотанием; 
• внезапное падение артериального давления при вставании, которое может вызвать головокружение, предобморочное состояние или даже потерю сознания.

Симптомы болезни Паркинсона у женщин не отличаются от тех, которые встречаются у мужчин.

Как диагностируют болезнь Паркинсона

Обычно в России диагностикой этого состояния занимается врач-невролог, хотя в некоторых клиниках есть возможность обратиться к гериатру — специалисту, который работает с болезнями пожилых людей.

Специальных тестов, которые могли бы подтвердить заболевание, нет. Поэтому врачи ставят диагноз, опираясь на симптомы, историю болезни и результаты физического обследования. Доктор обсуждает с пациентом проблемы и может попросить его сделать несколько движений или походить на месте. 

Ещё врач может предложить пройти компьютерную и магнитно-резонансную томографию. На снимках, которые специалисты сделают во время обследования, могут обнаружиться структурные изменения в мозге, объясняющие симптомы. 

Существует ещё несколько методов визуализации, которые могут обнаруживать типичные для болезни Паркинсона аномалии в мозге: однофотонная эмиссионная компьютерная томография и позитронно-эмиссионная томография. Но эти методы в основном применяются в исследовательских учреждениях.

В чём заключается лечение болезни Паркинсона

Лекарства от болезни Паркинсона пока не существует. Поэтому терапия направлена на то, чтобы облегчить симптомы и улучшить качество жизни человека. Врач может предложить: 

• Препараты на основе леводопы и карбидопы — они увеличивают количество дофамина в мозге и помогают сделать симптомы болезни менее явными. Другой вариант — антихолинергические средства, которые используют, чтобы снизить непроизвольные движения мышц.
• Глубокую стимуляцию мозга. Во время операции пациенту в мозг имплантируют генератор импульсов. Устройство вырабатывает слабый ток, который стимулирует часть мозга, повреждённую болезнью. 
• Физиотерапию — силовые нагрузки, упражнения для тренировки походки и равновесия, гидротерапию. Эти методы помогают облегчить скованность мышц и улучшить координацию. 

Какие осложнения может вызывать болезнь Паркинсона

Из-за прогрессирования симптомов человеку становится трудно справляться с рутинными делами: готовкой, уборкой, передвижением. Ситуация может дойти до того, что без помощи других людей будет уже не обойтись. 

Напрямую болезнь Паркинсона не приводит к смерти. Но из-за недуга нагрузка на организм может увеличиться. Это сделает человека более уязвимым к серьёзным и опасным для жизни инфекциям.

Когда идти к врачу

Обратиться к врачу следует, если у вас появились даже незначительные симптомы болезни Паркинсона. Это важно не только для постановки диагноза, но и для исключения других возможных причин нарушений.

Когда вызывать скорую при болезни Паркинсона

Специалисты советуют немедленно обращаться за помощью, если вы думаете о том, чтобы нанести себе вред или покончить с собой. 

В чём заключается профилактика болезни Паркинсона

Поскольку причина болезни Паркинсона неизвестна, доказанных способов профилактики не существует.

Есть мнение, что некоторые продукты могут предотвратить или облегчить симптомы болезни Паркинсона. Например, пища с высоким содержанием клетчатки и обильное питьё помогают бороться с запорами, которые часто встречаются при болезни Паркинсона.

Сбалансированное питание обеспечивает организм нужными веществами, такими как жирные кислоты омега‑3. Они могут быть полезны людям с болезнью Паркинсона.

Регулярные упражнения увеличивают силу, гибкость и равновесие. Рекомендуются ходьба, плавание, танцы и йога — аэробные упражнения могут снизить риск развития болезни.

Упражнения для улучшения равновесия помогут сохранить баланс в будущем. Попробуйте делать приставной шаг, держать осанку и не носить с собой тяжёлые предметы, когда ходите.