5 лекарств, которые точно не стоит смешивать с алкоголем

Как лекарства взаимодействуют с алкоголем

Есть три основные проблемы, которые могут возникнуть, когда лекарство «встречается» с алкоголем:

• Алкоголь может изменить метаболизм препарата. То есть ускорить или замедлить его выведение из организма и за счёт этого снизить или повысить уровень лекарства в крови.
• Лекарство может влиять на всасывание и метаболизм алкоголя. А это ведёт к повышению концентрации алкоголя в крови — чем она выше, тем хуже чувствует себя человек и тем дольше будет трезветь.
• Алкоголь может изменить фармакологическое действие лекарств. Это рискованно тем, что препарат может «работать» сильнее или слабее.

Какие лекарства опасно принимать с алкоголем

У некоторых препаратов прямо на упаковке может быть написано: «Не принимать совместно с алкоголем». И относиться к этому предупреждению стоит очень серьёзно. Есть лекарства, которые при взаимодействии со спиртным могут нанести непоправимый вред здоровью.

В этой статье мы разбираем только пять самых распространённых групп лекарств, которые взаимодействуют с алкоголем. На самом деле их намного больше. Препараты могут вступать в реакцию не только со спиртным, но и друг с другом, и даже с пищей. Поэтому советуем внимательно читать предупреждения в инструкции к вашим лекарствам и соблюдать все меры предосторожности.

Антидепрессанты

Несмотря на название этой группы препаратов, назначать их могут не только при депрессии: их используют для лечения тревожных расстройств, панических атак, расстройств пищевого поведения. Антидепрессанты также могут назначить при диабетической нейропатии — состоянии, когда из-за высокого уровня сахара в крови нервы повреждаются, или для контроля боли в мышцах и суставах.

У антидепрессантов много разных классов препаратов, и все они по-разному взаимодействуют со спиртным. Вот несколько опасных реакций, которые могут возникнуть при смешивании лекарств и алкоголя:

• Дулоксетин — препарат для лечения тяжёлой депрессии и тревожных расстройств — повреждает клетки печени, а в сочетании с алкоголем этот эффект может усиливаться.
• Ингибиторы моноаминоксидазы, которые используют для лечения тяжёлой депрессии, в сочетании с алкоголем с тирамином (пивом, вином, шерри, виски) может вызвать опасное повышение артериального давления.

Кроме того, из-за алкоголя разные побочные эффекты антидепрессантов могут усиливаться. Среди них — сонливость и спутанность сознания. Комбинация с лекарством повлияет на суждения, координацию, двигательные навыки и время реакции больше, чем спиртное само по себе.

Безрецептурные обезболивающие

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, напроксен или аспирин, можно купить без рецепта. И кажется, что хотя бы один из них есть в аптечке практически каждого россиянина. Эти лекарства избавляют от боли за счёт того, что уменьшают воспаление, например они помогают при таких состояниях, как зубная боль, боль в спине или менструальные спазмы. Также они могут снижать температуру.

Другое распространённое обезболивающее — парацетамол. Как именно он действует, до конца не изучено. Предполагается, что он воздействует напрямую на нервную систему. Это работает за счёт того, что препарат блокирует сигналы болевых рецепторов в организме.

Обычно безрецептурные обезболивающие считаются безопасными для большинства людей. Но при одновременном приёме с алкоголем они могут навредить.

Даже без спиртного при длительном приёме НПВП могут вызвать желудочное кровотечение и язву. Риск кровотечения увеличивается, если вы пьёте алкогольные напитки во время использования этих лекарств.

Если же регулярно принимать вместе парацетамол и алкоголь, может возникать серьёзное повреждение печени. Особенно часто такое случается с теми, кто выпивает больше трёх порций спиртного в день. Одной порцией считают 14 грамм чистого алкоголя. Это, к примеру:

• 350 мл пива крепостью 5%;
• 230 мл пива крепостью 7%;
• 150 мл вина крепостью 12%;
• 50 мл крепкого спирта или дистиллированных напитков крепостью 40% — бренди, джина, рома, текилы, водки или виски.

Важно понимать, что парацетамол и ибупрофен не всегда можно распознать с первого взгляда. Они могут продаваться не под своим названием, а быть в составе других препаратов — например, порошков от простуды. Поэтому внимательно читайте состав и инструкцию каждого лекарства, которое вы пьёте.

Миорелаксанты

Так называют группу препаратов, которые используют для лечения состояний, связанных с мышечными спазмами.

Одни миорелаксанты работают за счёт того, что ослабляют чрезмерно возбуждённые нервные пути. Другие направлены напрямую на расслабление мышц. Иногда встречаются миорелаксанты в виде комбинированного препарата с противовоспалительным средством, например аспирином, — а иногда лечащий врач может посоветовать использовать средство против спазмов совместно с противовоспалительным.

Если вы проходите лечение миорелаксантами центрального действия, следует избегать употребления алкоголя. Даже небольшое количество спиртного вступает во взаимодействие с этими препаратами и может вызвать:

• Угнетение центральной нервной системы. Так называют состояние, при котором замедляется работа головного и спинного мозга. Оно сопровождается головокружением, сонливостью, седацией, которая похожа на поверхностный сон, а также спутанностью сознания, слабостью и нарушением способности трезво мыслить и принимать решения.
• Опиатоподобный эффект. Миорелаксанты на основе каризопродола в организме трансформируются в мепробамат — а он при контакте с алкоголем может вызвать симптомы, схожие с теми, которые появляются после употребления опиатов. Среди них сонливость, головокружение, тошнота и рвота, диарея, изменение зрения, слабость.
• Гипотония. Препараты с действующим веществом тизанидином могут вызвать опасное понижение давления.

Антибиотики

Любые антибиотики, как и алкоголь, вызывают побочные эффекты. И при совместном употреблении они могут усиливать друг друга. В некоторых случаях при смешивании появляются тошнота, рвота, боли в желудке, приливы и повреждение печени.

В некоторых случаях может возникнуть дисульфирамоподобная реакция. Так называют состояние, при котором блокировка фермента приводит к повышению концентрации ацетальдегида. Реакция сопровождается неприятными симптомами:

• покраснением кожи;
• тошнотой и рвотой;
• спазмами желудка;
• головной болью;
• учащённым сердцебиением;
• болью в груди;
• затруднённым дыханием;
• опасным понижением кровяного давления.

Как антибиотик, так и спиртное могут вызывать повреждение печени. А при одновременном воздействии на организм этот эффект усиливается, нанося органу больший вред.

Некоторые антибиотики в комбинации с алкоголем влияют на центральную нервную систему. Из-за такого взаимодействия у человека могут возникать сонливость, головокружение, спутанность сознания, состояние угнетённого разума — седация.

А ещё спиртное может влиять на то, как антибиотики расщепляются в организме. Из-за этого концентрация препарата меняется — и в результате его действие усиливается или, наоборот, ослабляется.

Сердечно-сосудистые препараты

Специалисты выделяют 24 класса этих препаратов, которые принимают, чтобы бороться с болезнями сердца и сосудов: аритмией, тромбами, ишемией, высоким уровнем холестерина, инсультом, сердечной недостаточностью и другими. Лекарства из этой группы работают по-разному — но большинство из них взаимодействует с алкоголем.

Лекарства для лечения аритмии и стенокардии при одновременном употреблении со спиртным могут подавлять его переработку в организме. Из-за этого концентрация алкоголя в крови долгое время остаётся высокой, и вред, который он наносит, увеличивается.

У людей, которые пьют препараты для контроля высокого давления, алкоголь может вызвать ортостатическую гипотензию. Так называют снижение артериального давление, которое возникает, когда человек встаёт из положения сидя или лёжа. Это может привести к головокружению, предобморочному состоянию или обмороку.

Из-за того, что алкоголь влияет на печень и её ферменты, отвечающие за расщепление и вывод лекарства из организма, эффективность препаратов может снижаться, а побочные эффекты — становиться сильнее.

Как проверить, насколько опасно смешивать лекарство и алкоголь

Изучите упаковку и инструкцию к препарату. Если там написано, что употреблять спиртное нельзя — значит, нельзя.

Если хочется узнать больше о том, как лекарство взаимодействует с алкоголем и какие могут быть побочные эффекты, можно воспользоваться интернетом. Искать информацию мы советуем на английском языке:

• Вбейте название вашего лекарства в переводчик. Можно сделать это в формате «Название лекарства и алкоголь».
• Копируйте то, что получилось, и отправляйтесь в поисковик.
• Ориентироваться в выдаче лучше на сайты Drugs.com, RxList, NHS, Mayo Clinic.
• Если воспринимать информацию на английском сложно, воспользуйтесь кнопкой автоперевода в браузере.

Также для проверки взаимодействия лекарства с алкоголем, другими препаратами и едой вы можете воспользоваться сервисом MedIQ. Специалисты, которые собирают информацию для этого сайта, опираются на данные высококачественных исследований и рекомендации авторитетных организаций, эксперты понятно и подробно рассказывают о препаратах на русском языке.