Что это за препарат и когда его назначают?
«Редуксин Форте» — рецептурное комбинированное средство для лечения ожирения. Оно помогает улучшить углеводный обмен и контролировать чувство голода.
Препарат могут прописать людям с индексом массы тела выше 30, если диета и спорт не приносят заметных результатов, а также людям с лишним весом и предиабетом, которым не удалось достичь адекватного гликемического контроля даже после изменения образа жизни. Кроме того, его могут рекомендовать пациентам, у которых предожирение сочетается с диагностированным сахарным диабетом 2‑го типа.
Важно: назначение и подбор дозы всегда проводятся врачом.
Как работает «Редуксин Форте»?
В составе препарата два действующих вещества, работающих синергично. Первое — сибутрамин: он способствует снижению веса, изменяя уровень нейромедиаторов в мозге. Второе — метформин: он призван помочь организму наладить отношения с сахаром и повысить чувствительность к инсулину за счёт улучшения всасывания глюкозы из крови, уменьшения её выработки в печени и снижения поглощения из желудочно-кишечного тракта.
Как применяют «Редуксин Форте»?
Перорально, один раз в сутки. У препарата есть два варианта дозировки — 10 и 15 мг сибутрамина, метформина в обоих случаях — 850 мг. Перейти к более высокой концентрации, согласно инструкции, врач может рекомендовать, если через месяц приёма не будет достигнуто снижение массы тела на 2 кг и более.
Пить несколько таблеток в день нельзя: от избытка сибутрамина есть вероятность появления слабости, учащённого сердцебиения и головных болей, а лишняя порция метформина способна привести к гипогликемии или лакцидозу — накоплению молочной кислоты в крови. Поэтому в случае пропуска приёма препарата на следующий день нужно просто продолжать в стандартном режиме.
Длительность лечения определяет врач, она зависит от разных показателей, в том числе стартового веса и наличия сопутствующих состояний. Максимальный срок непрерывного лечения — год. Приём может быть остановлен досрочно, если не будет заметной динамики снижения веса или из-за лабораторных показателей.
Кому нельзя принимать препарат?
Как и у других препаратов, у «Редуксина Форте» есть ряд противопоказаний. Например, его нельзя принимать людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, до 18 лет и после 65, беременным и кормящим.
Также препарат противопоказан, если диагностированы:
- нарушение функций печени и почек или острые состояния, которые могут привести к этому, например тяжёлые инфекционные заболевания и дегидратация;
- тяжёлые сердечно-сосудистые патологии, в том числе ишемическая болезнь сердца, аритмия, неконтролируемая артериальная гипертензия;
- психические расстройства;
- зависимости (алкогольная, наркологическая, фармакологическая);
- тиреотоксикоз;
- синдром Жиля де ля Туретта (генерализованные тики);
- диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома;
- острые и хронические заболевания с клиническими проявлениями, способными привести к развитию тканевой гипоксии, например дыхательная недостаточность и острый инфаркт миокарда;
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
- феохромоцитома;
- закрытоугольная глаукома.
Кроме того, препарат не назначают при нарушениях пищевого поведения (анорексия, булимия) и при травмах или необходимости обширной хирургической операции, если при этом показана инсулинотерапия. Также «Редуксин Форте» запрещён при лактоацидозе, в том числе при подозрении на него.
Какие нежелательные явления возможны?
Как реакции на метформин, очень часто встречаются тошнота, рвота, диарея, дискомфорт в животе. Как правило, они наблюдаются в начале приёма «Редуксина Форте», а когда организм привыкает к препарату, нежелательные действия проходят. Очень частые эффекты от сибутрамина — сухость во рту, бессонница, отсутствие аппетита, запор. Но также обычно на старте лечения.
Среди других возможных нежелательных реакций на препарат: головная боль, повышенное потоотделение, тремор, учащённое сердцебиение. Редко наблюдаются повышение артериального давления, тревожность, головокружение, металлический привкус во рту. Очень редко — аллергические реакции (кожная сыпь, зуд), изменения функции печени, лактоацидоз. С полным списком противопоказаний можно ознакомиться в инструкции к препарату.
При обнаружении серьёзных нежелательных явлений, например проблем с дыханием, учащённого или непостоянного сердцебиения, мышечных спазмов, экстремальной усталости и отёка лица или горла, нужно срочно обратиться за помощью. Проконсультироваться с врачом стоит и при других симптомах, если они тревожат, сохраняются долго или прогрессируют. Возможно, потребуется снизить дозировку или полностью прекратить лечение.
Как «Редуксин Форте» взаимодействует с другими препаратами?
Его нельзя сочетать со средствами для снижения массы тела, действующими на центральную нервную систему, препаратами для лечения психических расстройств и йодсодержащими рентгеноконтрастными средствами. От таких комбинаций может развиться лактоацидоз, а это потенциально опасное для жизни состояние.
Не рекомендуется комбинировать «Редуксин Форте» с этанолсодержащими препаратами. Спиртные напитки тоже необходимо исключить. С осторожностью нужно относиться к совместному приёму лекарства:
- с диуретиками;
- глюкокортикостероидами;
- ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и ингибиторами микросомального окисления;
- нейролептиками и другими препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина;
- снотворными с триптофаном.
Есть и другие потенциально неудачные комбинации. Важно сообщить врачу обо всех принимаемых в моменте средствах — специалист оценит их сочетаемость и примет решение.
Некоторые препараты также могут снижать эффективность терапии. Например, мешать работе метформина способны пероральные контрацептивы.
Что ещё нужно знать до начала приёма препарата?
Вместе со стартом приёма «Редуксина Форте» необходимо скорректировать питание и режим активности. Препарат будет эффективен только в сочетании с дефицитом калорий и регулярными физическими нагрузками. Также важно постоянно наблюдать за артериальным давлением, частотой сердечных сокращений, клиренсом креатинина (работой почек), уровнем сахара и липидов в крови — эти показатели будут говорить о безопасности терапии или, наоборот, могут подсветить необходимость остановить приём препарата.
«Редуксин Форте» может влиять на концентрацию внимания, поэтому в процессе лечения нужно с осторожностью управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности. А если во время терапии потребуется операция, приём препарата нужно остановить минимум за двое суток до вмешательства. Вернуться к нему допускается только после консультации специалиста.
Статья носит справочный характер и не заменяет обращение к врачу.
