Что такое кольпоскопия и как к ней подготовиться

Что такое кольпоскопия

Кольпоскопия — это метод исследования шейки матки, стенок влагалища и вульвы при помощи специального аппарата — кольпоскопа. Внешне он похож на большой микроскоп. Устройство увеличивает изображение тканей, и врач может увидеть, где есть патологические изменения, и отщипнуть там небольшой кусочек. Затем образец отправят на гистологический анализ — это тщательное изучение клеток в лаборатории.

Кому делают кольпоскопию

Обследование необходимо женщинам, у которых мазок из шейки матки показал отклонение от нормы. Также кольпоскопию проводят, если во время осмотра гинеколог заметил вот что:

• любое новообразование на шейке или во влагалище;
• остроконечные кондиломы — небольшие наросты на слизистой оболочке;
• раздражение или воспаление шейки матки (цервицит).

Кроме того, на процедуру могут отправить, если тест на вирус папилломы человека положительный или если после полового акта было кровотечение.

Как подготовиться к кольпоскопии

Чтобы исследование дало максимум информации врачу, нужно соблюдать простые правила:

• не записываться на кольпоскопию в дни менструации;
• за 1–2 дня до процедуры не заниматься вагинальным сексом и не вставлять тампоны;
• не использовать влагалищные свечи за 2 дня до обследования и не делать спринцевание.

Во время кольпоскопии иногда бывает больно. Чтобы вам было спокойнее, перед процедурой можно выпить безрецептурное обезболивающее средство на основе ибупрофена или парацетамола.

Как проводится кольпоскопия

Врач может просто провести осмотр и сделать специальную химическую пробу или ещё взять образец тканей для исследования в лаборатории.

Чего ожидать во время кольпоскопии

Женщина располагается в гинекологическом кресле, как во время обычного осмотра. Ей во влагалище вставляют зеркала, чтобы получить доступ к шейке. Линзу кольпоскопа максимально приближают к промежности, но не вводят внутрь.

Сначала тампоном уберут слизь с шейки матки и оценят состояние тканей. Затем эту область смажут специальным раствором уксуса. Некоторые женщины чувствуют небольшое жжение. Уксусная проба вызывает спазм сосудов слизистой оболочки, и та становится бледной. А патологические клетки не реагируют на раствор, поэтому их лучше видно.

Если никаких отклонений нет, на этом осмотр заканчивается. Тем женщинам, у кого нашли подозрительные участки, делают биопсию.

Чего ожидать во время биопсии

Чаще всего ткани для исследования врач отщипывает на границе между здоровой и изменённой слизистой оболочкой шейки матки. Для этого гинеколог использует специальный хирургический инструмент, напоминающий щипчики. Анестезия при этом не нужна. Полученный образец помещают в фиксирующий раствор и отправляют в лабораторию.

Иногда во время кольпоскопии находят отклонения в тканях влагалища или вульвы. Там тоже можно брать биопсию, но предварительно врач делает укол местного обезболивающего.

Что будет после кольпоскопии

Обычно женщина чувствует себя нормально. Изредка 1–2 дня может беспокоить небольшая боль во влагалище, лёгкое кровотечение или тёмные мажущие выделения. Чтобы избежать осложнений, в течение недели нельзя пользоваться тампонами, заниматься сексом и спринцеваться.

Но иногда после обследования появляются угрожающие симптомы:

• Сильное кровотечение из влагалища. Опасно, если прокладка переполняется за 2 часа или быстрее либо кровь течёт дольше 7 дней.
• Зловонные вагинальные выделения.
• Выраженная боль внизу живота, от которой не помогают анальгетики.
• Температура тела выше 38 °С.

В этих случаях нужно как можно быстрее обратиться к гинекологу.

Какие бывают результаты кольпоскопии

Ответ лаборатории обычно готов за 1–2 недели. Если слизистая оболочка шейки матки, влагалища и вульвы гладкая и розовая, это норма. О патологии говорят следующие изменения:

• аномально расположенные сосуды;
• истончённые участки слизистой, или атрофия;
• полипы шейки матки — небольшие выросты на слизистой оболочке;
• остроконечные кондиломы.

Иногда в тканях шейки находят дисплазию, а это уже предраковое состояние. Его обозначают латинской аббревиатурой CIN (cervical intraepithelial neoplasia — «цервикальная интраэпителиальная неоплазия»).

Получив результат кольпоскопии, врач даст дальнейшие рекомендации. Так, при дисплазии может потребоваться прижигание жидким азотом, лазером или радиочастотным излучением. А в тяжёлых случаях проводят более серьёзное вмешательство и иногда удаляют большую часть шейки матки.