Насколько опасно опущение влагалища и других органов малого таза

Что такое опущение влагалища

Опущение влагалища, или пролапс, — это состояние, при котором стенки влагалища смещаются со своего анатомического положения. При этом они могут увлекать за собой мочевой пузырь, матку или прямую кишку. Поэтому правильнее называть это заболевание пролапсом тазовых органов.

Врачи выделяют несколько видов патологии в зависимости от того, какая стенка влагалища сместилась к промежности. Вот они:

• выпадение свода влагалища — вниз опустилась верхняя часть вагины, расположенная возле шейки матки;
• выпадение матки — орган постепенно перемещается вниз, иногда даже появляется снаружи от половой щели;
• цистоцеле — опускается передняя стенка влагалища вместе с мочевым пузырём;
• уретроцеле — также книзу сместилась передняя стенка и увлекла с собой мочеиспускательный канал;
• ректоцеле — состояние, при котором опускается задняя стенка влагалища вместе с частью прямой кишки;
• энтероцеле — опущение задней части влагалища вместе с тонким кишечником, часто сочетается с выпадением вагинального свода.

Каковы причины опущения влагалища и других органов малого таза

Тазовые органы удерживаются в одном положении благодаря мышцам и связочному аппарату. Но при их ослаблении матка, стенки влагалища могут опускаться или выпадать наружу. Врачи считают, что это провоцируют следующие факторы:

• Вагинальные роды. Они могут сопровождаться травмой мышц тазового дна, разрывом связок. Риск пролапса выше, если применяли акушерские щипцы или вакуум-экстрактор.
• Наследственность. От родителей передаётся патология соединительной ткани, из-за которой та становится рыхлой и растяжимой.
• Операции и травмы. Пролапс развивается у женщин с удалённой, например из-за опухоли, маткой. Риск заболевания увеличивается и после других хирургических вмешательств, а также после серьёзных падений или ДТП.
• Состояние здоровья. Вероятность развития опущения влагалища выше у женщин с ожирением, хроническим запором или кашлем.
• Менопауза. В этот период жизни снижается уровень эстрогенов, поэтому соединительная ткань связок становится рыхлой и растяжимой.
• Образ жизни. Пролапс может возникать под влиянием курения и тяжёлых физических нагрузок.

Каковы симптомы опущения влагалища и других органов малого таза

Признаки пролапса могут различаться у разных женщин. Врачи советуют обратить внимание на следующие проявления:

• Чувство распирания, инородного тела во влагалище. Ощущение может становиться сильнее при кашле или когда женщина тужится.
• Тянущие боли в пояснице.
• Затруднённое мочеиспускание, недержание мочи или частые позывы в туалет.
• Запоры, чувство неполного опорожнения кишечника.
• Боль или дискомфорт во время полового акта и осмотра гинеколога.
• Невозможность ввести тампон.
• Выпячивание или выпадение матки из влагалища.

Если оставить эти симптомы без внимания, из-за смещения мочевого пузыря моча будет вытекать постоянно. Либо, наоборот, возникнет острая задержка мочи, когда в туалет сильно хочется, но сходить невозможно. Сильный пролапс задней стенки влагалища может привести к ежедневным запорам, когда без помощи рук опорожнить кишечник не получится.

В тяжёлых случаях, когда органы выпадают наружу, они легко инфицируются и воспаляются. А секс становится невозможным физически.

Что делать, если появились такие симптомы

Если женщина заметила первые признаки опущения влагалища и других тазовых органов, она должна обратиться к гинекологу. Он проведёт осмотр и определит степень тяжести состояния. Дополнительно врач может назначить УЗИ половых органов, цистоскопию, МРТ или КТ таза, рентгенологическое исследование.

Как лечить опущение влагалища и других тазовых органов

Нужно помнить, что пролапс появляется из-за слабости связок и мышц, поэтому тампоны с лекарственными растениями, отвары боровой матки или красной щётки не помогут восстановить анатомическое положение органов. Избавиться от опущения влагалища можно научно подтверждёнными способами, которые подбирают в зависимости от тяжести состояния. Врачи рекомендуют следующие методы.

Выполнять упражнения Кегеля

Они помогают укрепить мышцы тазового дна, поэтому упражнения делают для профилактики и лечения ранних стадий опущения влагалища. О том, как правильно заниматься, мы писали здесь.

Установить вагинальный пессарий

Это пластиковое или силиконовое приспособление. Пессарии могут иметь форму кольца с отверстиями или куба и различаться по размеру. Гинеколог подбирает устройство индивидуально каждой женщине.

Пессарий используют при небольшой степени опущения влагалища, а также в случаях, если операция противопоказана по состоянию здоровья.

У этого способа коррекции пролапса есть недостатки. За пессарием нужно постоянно ухаживать, иначе может появиться воспаление, а иногда даже кровотечение или эрозия слизистой оболочки влагалища.

Сделать корректирующую операцию

Если простые методы лечения не помогут, врач предложит операцию. Вмешательство проводят разными способами, которые выбирают в зависимости от типа опущения тазовых органов. Иногда делают небольшой разрез во влагалище, чтобы укрепить маточные связки, но в некоторых случаях операцию проводят через переднюю брюшную стенку. Также хирург может применить специальные трансплантаты из синтетического материала, которые подвешивают половые органы, как в гамаке.

Женщинам пожилого возраста, которые не ведут половую жизнь, могут предложить полностью зашить влагалище.

Удалить матку

Если пролапс привёл к выпадению матки, некоторым женщинам делают гистерэктомию. Это операция, во время которой орган полностью удаляют, но сохраняют яичники и укрепляют связки. Решиться на такое вмешательство тяжело, но после него выпадение тазовых органов больше не повторится.