Почему трясутся руки и что с этим делать

Дрожь в руках (по‑научному — тремор рук) — распространённая проблема, с которой наверняка хотя бы раз сталкивался каждый взрослый. Как правило, лёгкий тремор безобиден и проходит сам собой. Однако иногда он может быть ранним симптомом серьёзных заболеваний.

Почему трясутся руки

За то, как ведут себя руки в состоянии покоя и насколько точны их движения, отвечает нервная система. Любые нарушения — например, проблемы с мозговым кровообращением, повреждения или сбои в работе некоторых участков мозга, некорректная передача сигналов по нервным путям — приводят к тому, что мы теряем контроль над мелкой моторикой конечностей. Так возникает тремор.

Вот несколько распространённых причин, которые могут к этому привести.

1. Нервное напряжение

Когда мозг считает, что вам угрожает опасность, он запускает реакцию «бей или беги». Та сопровождается резким повышением уровня гормонов, а это приводит к перевозбуждению нервной системы. Один из признаков нервного напряжения — дрожь в руках. Она исчезает, как только человек успокаивается.

2. Тревожное или другое психическое расстройство

Это тот случай, когда нервная система находится в напряжении постоянно. Дрожью могут проявлять себя тревожное расстройство, депрессия, ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство), маниакально‑депрессивный психоз или разнообразные фобии.

3. Отравление алкоголем

Отравление алкоголем — неприятная штука, которая сопровождается нарушением равновесия и тремором рук как одним из симптомов.

Также дрожь в пальцах — частый спутник абстиненции. Это состояние возникает, когда страдающий алкогольной зависимостью человек пытается отказаться от спиртного.

4. Избыток кофеина

Кофеин — природный стимулятор нервной системы. Он может заставить ваши руки трястись, если вы выпили слишком много кофе.

Кроме того, кофеин в приличных дозах содержится в чае, шоколаде, некоторых газированных напитках и не только.

5. Приём некоторых препаратов

Если дрожь в руках появилась после того, как врач назначил вам какое‑то лекарство, загляните в инструкцию, раздел о побочных эффектах. Возможно, вы обнаружите там пункт о треморе.

Вот несколько препаратов, которые повышают риск возникновения дрожи в руках:

• лекарства от астмы;
• медикаменты, содержащие кофеин (например, безрецептурные средства от головной боли) или амфетамин;
• кортикостероиды;
• средства для лечения некоторых психических и неврологических расстройств;
• некоторые антигистаминные (противоаллергические) препараты.

6. Недосып

Здоровый сон нужен не только для того, чтобы отдохнуть физически, но и чтобы восстановить нервную систему. Если вы спите меньше, чем надо, или у вас есть нарушения сна (например, бессонница, лунатизм, ночное апноэ), работоспособность мозга снижается, нарушается передача нервных импульсов в органы и ткани.

7. Перегрев

Перегрев — это состояние, когда организм не справляется с терморегуляцией и не может отвести лишнее тепло. Самые распространённые причины — жара, длительное нахождение под палящим солнцем, физическая нагрузка в знойную погоду.

Для организма эта ситуация является стрессом, и тело реагирует на неё учащённым сердцебиением и повышенной активностью нервной системы, что приводит в том числе к тремору рук.

8. Переохлаждение

Озноб является физиологической попыткой согреться. Руки трясутся вместе со всем телом.

9. Гипертиреоз

Гипертиреозом называется состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много тиреоидных гормонов. Из‑за этого физиологические процессы в организме ускоряются, начинают проходить неравномерно, скачками. В том числе это касается и работы нервной системы. Сбои в передаче нервных импульсов приводят к постоянному лёгкому тремору рук.

10. Низкий уровень сахара в крови

Глюкоза, которая содержится в крови, — топливо для мышц и нервных окончаний. Если его не хватает, это может проявиться слабостью и дрожью в руках.

Распространённые причины гипогликемии (так называется снижение уровня сахара в крови) — диабет или неполноценное питание.

11. Нехватка витаминов

В частности, речь о витамине B12, который играет ключевую роль в нормальной работе нервной системы. Если вы не едите мясо, рыбу, яйца, не пьёте молоко, вам может не хватать В12. Его дефицит часто даёт о себе знать дрожанием, покалыванием, онемением конечностей.

12. Проблемы с печенью или почками

Дрожью в руках иногда проявляют себя печёночная или почечная недостаточность — состояния, при которых организм не справляется с выведением вредных веществ и те затрудняют работу нервной системы. Такие проблемы возникают после продолжительной болезни, а также всегда сопровождаются другими симптомами. Почечная обычно даёт о себе знать крайней усталостью, тошнотой и рвотой, трудностями с концентрацией внимания, отёками, частыми мочеиспусканиями, судорогами, сухостью или зудом кожи, плохим аппетитом или металлическим привкусом еды.

Хроническая печёночная недостаточность тоже проявляется усталостью, тошнотой, потерей аппетита. Кроме того, добавляются диарея, кровь в кале или рвоте, а на поздних стадиях — желтуха, дезориентация, скопление жидкости в животе и конечностях.

13. Повреждения мозга

Черепно‑мозговая травма или инсульт иногда приводят к потере контроля над мелкой моторикой. Такая дрожь может быть почти незаметной в спокойном состоянии, но усиливаться при стрессе, жаре, употреблении алкоголя или напитков с кофеином.

При этом важно отметить, что при очаговом поражении мозга симптомы будут только со стороны, противоположной повреждению.

14. Болезнь Паркинсона

Дрожащие руки — один из самых известных симптомов этого вида деменции. Однако этот диагноз не стоит рассматривать людям младше 50 лет.

15. Рассеянный склероз

Эта болезнь поражает нервные волокна, рассредоточенные по разным областям головного и спинного мозга (отсюда и название «рассеянный»). Внезапно появившийся, часто асимметричный тремор рук — одно из следствий повреждения нервной ткани.

16. Эссенциальный тремор

Это распространённое нервное расстройство, а скорее даже особенность организма, которая не имеет опасных последствий. При нём у человека подрагивают руки, голова, голосовые связки или другие части тела. Точная причина возникновения эссенциального тремора не ясна. Но известно, что нарушение проявляется с возрастом и носит наследственный характер, то есть передаётся от родителей к детям.

Что делать, если у вас тремор рук

Если вы заметили дрожь в руках и пальцах впервые, не переживайте. Попробуйте успокоиться, глубоко подышать, отдохнуть. Скорее всего, тремор пройдёт сам собой — в течение пары часов или после того, как вы выспитесь.

Обращаться к терапевту надо, если:

• Тремор появляется всё чаще и становится сильнее.
• Тремор, хоть и бывает редко, настолько выражен, что мешает повседневным делам. Например, из‑за него вы не можете чётко писать или вам сложно удержать чашку, не расплескав напиток.
• Тремор асимметричен.
• Человек сидит на жёсткой диете или систематически злоупотребляет спиртным.

Врач проведёт осмотр, расспросит вас о симптомах, уточнит, при каких обстоятельствах чаще всего возникает дрожь. Скорее всего, вам придётся сдать анализы крови и мочи. Их результаты помогут поставить точный диагноз.

Если обнаружится, что тремор вызван какой‑нибудь болезнью или психическим нарушением, терапевт отправит вас к профильному специалисту — неврологу, психотерапевту, эндокринологу, гастроэнтерологу, нефрологу. Врачи помогут скорректировать первичное заболевание, и дрожь в руках пройдёт сама собой.

В тех случаях, когда причину сильного тремора установить не удаётся или ждать выздоровления нет сил, выписывают лекарства, которые стабилизируют нервную систему и помогают справиться с дрожью. Эти препараты могут быть разными. Некоторые необходимо принимать постоянно. Другие — только по необходимости: например, перед стрессовой ситуацией, которая усиливает дрожь.