Можно ли защититься от синдрома внезапной детской смерти

Что такое синдром внезапной детской смерти

Синдром внезапной детской смерти (СВДС) — это необъяснимая смерть грудного ребёнка в возрасте от двух недель до года, обычно во время сна. Ещё одно название явления — «смерть в колыбели». Этот диагноз ставят, когда после вскрытия, осмотра места случившегося и изучения истории болезни всё равно непонятно, почему младенец умер.

СВДС — главная причина гибели детей первого года жизни, в 90% случаев их возраст — от 1 до 4 месяцев. Но есть и хорошая новость: это редкое состояние, оно затрагивает 25 младенцев из 100 000 новорождённых.

Почему возникает синдром внезапной детской смерти

Точная причина неизвестна. Учёные предполагают, что проблема в незрелости структур продолговатого мозга, которые отвечают за пробуждение, проводимость сердца и дыхание, в том числе при повышении концентрации углекислого газа.

Необязательно, что есть постоянный дефект в строении мозга, возможно, в его работе просто иногда бывают сбои.

Что увеличивает риски СВДС

Синдром внезапной детской смерти может коснуться любого. Но есть факторы, которые увеличивают вероятность его развития. Иногда их может быть сразу несколько, но младенец не пострадает, а иногда для летального исхода будет достаточно одного. Но и его нельзя считать непосредственной причиной смерти.

Со стороны ребёнка

Для младенца к факторам риска относятся:

• пол — несколько чаще синдром возникает у мальчиков;
• возраст от 2 до 4 месяцев;
• негроидная или монголоидная раса;
• анамнез, то есть наличие подобных случаев в истории семьи;
• маленький вес при рождении, например из‑за преждевременных или многоплодных родов;
• пассивное курение.

Со стороны матери

У ребёнка больше шансов погибнуть от СДВС, если его мать:

• моложе 20 лет;
• не кормит грудью;
• курила во время беременности;
• употребляет алкоголь и наркотики;
• не получала дородовую медицинскую помощь.

Со стороны окружающей среды

Условия в спальне тоже важны. Проблемы с дыханием у ребёнка могут спровоцировать:

• сон на боку и особенно на животе;
• мягкий матрас, бортики, одеяло и игрушки в кроватке;
• совместный сон, особенно между взрослыми, или с другими детьми, или со взрослым, который курит, пьёт или принимает вещества, вызывающие сонливость;
• температура в спальне выше 20 °C.

Можно ли заранее предположить, что разовьётся СВДС

Пока что это никак нельзя предсказать или предотвратить. Но учёные пытаются понять, как заранее вычислить младенцев, которые подвержены синдрому внезапной детской смерти. В июне 2022 года было опубликовано исследование биологически активного вещества в крови новорождённых, которое могло бы стать маркером для этого синдрома.

Возможно, через несколько лет появится диагностический скрининг, с помощью которого в роддоме можно будет выявлять детей с повышенным риском СВДС. Так врачи смогут пристальнее следить за их состоянием.

Как уберечь ребёнка от синдрома внезапной детской смерти

Какого‑то гарантированного способа нет, но есть рекомендации, которые помогут снизить риск.

Создайте безопасные условия для сна

Ребёнку лучше всего спать:

• в проветриваемом помещении с температурой от 16 до 20 °C, чтобы не перегреваться;
• в одной комнате с родителями, чтобы постоянно быть под наблюдением, пока ему не исполнится хотя бы 6 месяцев;
• в отдельной кроватке, где только натянутая простыня и нет игрушек, бортиков и других вещей, которые могут блокировать дыхательные пути;
• на жёстком ровном матрасе, в котором лицо не может «утонуть»;
• на спине — эта поза реже вызывает проблемы с дыханием;
• не в одеяле, а в мешке для сна, который не может запутаться вокруг головы.

Соблюдайте меры предосторожности

Вот ещё несколько рекомендаций, которых стоит придерживаться:

• посещайте гинеколога с самого начала беременности, правильно питайтесь, откажитесь от курения, алкоголя и наркотиков — эти меры помогут снизить риск рождения ребёнка с низкой массой тела;
• выкладывайте младенца на живот во время бодрствования для укрепления мышц;
• водите ребёнка на осмотры к педиатру и делайте плановые прививки — некоторые исследования показали, что полная вакцинация у детей снижает риск синдрома внезапной детской смерти;
• не позволяйте никому курить рядом с ребёнком;
• по возможности кормите грудью;
• предлагайте ребёнку пустышку во время сна, особенно если кормление уже налажено, — это уменьшает риск остановки дыхания.

Можно ли ещё как‑то предотвратить синдром внезапной детской смерти

Скорее нет, чем да. В продаже есть мониторы, которые отслеживают дыхание и сердцебиение во время сна, но исследования не показали, что эти устройства как‑то снижают частоту синдрома детской смерти.

К тому же молодые родители, которые постоянно думают об остановке дыхания у младенца, становятся более тревожными. Усугубить беспокойство могут приборы, срабатывающие по ошибке.

Также не помогают клинья в кроватку, специальные подушки‑позиционеры и другие подобные средства. Иногда такая «защита» и сама приводит к смерти, потому что младенец может уткнуться в неё лицом и задохнуться.

Перед покупкой какого‑либо средства профилактики обязательно стоит проконсультироваться с педиатром.