Почему мужчинам важно ходить к урологу, даже если ничего не беспокоит

Как обстоят дела с заботой о мужском здоровье

Коротко: про него говорят мало. Чтобы в этом убедиться, достаточно зайти на сервис Яндекс.Wordstat и сравнить историю запросов. У «женского здоровья» в течение года в среднем почти 85 тысяч показов в месяц. У «мужского» в три с половиной раза меньше — 25 тысяч.

В 2023 году вышло совместное исследование ВЦИОМ и фармацевтической компании «Гедеон Рихтер». Социологи попросили мужчин поделиться своим пониманием мужского здоровья, а женщин — женского. Оказалось, что в тройку мужских приоритетов входит возможность заниматься сексом и получать от него удовольствие, для женщин же важнее физическое самочувствие. Вероятно, поэтому 93% россиянок знают, что профильного врача нужно посещать не реже раза в год. Мужчины же в большинстве случаев обращаются к специалистам уже после появления ощутимых симптомов заболевания: эректильной дисфункции, болей в области паха или проблем с мочеиспусканием.

Какие мужские болезни можно вовремя выявить у уролога

Когда ничего не болит и мужчина не испытывает проблем в интимной жизни, ему может казаться, что со здоровьем всё в полном порядке. На самом деле некоторые болезни на ранних стадиях не проявляются никакими тревожными признаками и их легко запустить.

1. ДГПЖ

Предстательная железа начинает увеличиваться примерно с 25 лет. Это естественный процесс, у которого есть свои возрастные нормы. В среднем объём простаты у взрослого мужчины должен быть не больше 25 см³, после 50 лет — 28 см³. Если эти значения выше, врач может диагностировать доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ).

Небольшое отклонение от нормы, как правило, не проявляется никакими симптомами и клинически незначимо, особенно в пожилом возрасте. В таком случае специалист может даже не назначать специфическое лечение. Но это повод для регулярных профилактических осмотров, чтобы следить за динамикой. Гиперплазия, вопреки стереотипам, не приводит к раку и не перерождается в него, но в некоторых случаях может вызвать рост камней в мочевом пузыре и почечную недостаточность. На ранних стадиях такие осложнения получится купировать препаратами и коррекцией образа жизни.

Если рост предстательной железы становится аномальным и сопровождается другими симптомами (например, проблемами с мочеиспусканием и эрекцией), то болезнь требует срочного лечения. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.

2. Бессимптомный простатит

Это воспаление предстательной железы, при котором нет признаков инфекции. Оно может возникнуть из‑за гормональных колебаний, ослабления иммунитета, бактериального заражения, проблем с кровообращением и хронических заболеваний. В отличие от других типов простатита, которые проявляются температурой, болью в паху и проблемами с мочеиспусканием, этот ведёт себя предельно тихо. Поэтому его почти всегда обнаруживают случайно. Допустим, когда пара ищет причины, почему не получается зачать ребёнка.

Обычно эту патологию не лечат серьёзными препаратами. Тем не менее знать о её наличии в организме стоит. Например, хронический воспалительный процесс вызывает увеличение узлов и тканей предстательной железы, а значит, повышается вероятность появления гиперплазии.

Кстати, существует миф о том, что простатит — болезнь пожилых. На самом деле с ним реально столкнуться даже в 20 лет, но в основную группу риска входят мужчины от 30 до 50 лет.

3. Варикоцеле

Это варикозное расширение вен семенного канатика яичка, которое мешает нормальному кровообращению в мошонке. По статистике, варикоцеле диагностируют у 10–15% пациентов. Патология, как правило, возникает после 50 лет из‑за возрастных изменений в сосудах, но может начаться раньше — в период полового созревания.

У варикоцеле часто нет вообще никаких симптомов, в таких случаях врач может заметить отклонения на осмотре. Тем не менее это состояние опасно. Из‑за расширения вен в мошонке повышается температура и скапливается кровь. Из‑за этого нарушается процесс выработки сперматозоидов, что в перспективе способно привести к бесплодию. А ещё варикоцеле может стать причиной атрофии яичка. В списке осложнений этой болезни также эректильная дисфункция и рак яичка.

4. Скрытые инфекции

Таких немало: ВПЧ, вирус герпеса, хламидиоз, гонорея, ВИЧ. Фактически любая ИППП может протекать без симптомов, но при этом полноценно вредить организму. Например, гепатит В разрушает клетки печени, а среди последствий запущенного сифилиса — слепота, деформация костей и паралич. Опасность таких болезней ещё и в том, что носитель обычно не знает, что заразен, и передаёт инфекции дальше.

Если вы практикуете незащищённый секс и часто меняете партнёров, сдавать анализы нужно регулярно. Минимум — два раза в год. В идеале — каждый раз после опасного контакта с поправкой на инкубационный период разных заболеваний.

Всем, кто ведёт половую жизнь, раз в год не помешает сдавать комплексный анализ андрофлор скрин. Он показывает состояние микрофлоры в уретре и выявляет опасные бактерии и грибы, способные спровоцировать воспалительные процессы. Например, бактерии, которые вызывают вагиноз у женщины, могут стать причиной уретрита и простатита её партнёра.

5. Рак

У злокачественных новообразований предстательной железы долгое время нет самостоятельных симптомов. Проблемы с мочеиспусканием, вялая струя, частые позывы в туалет ночью — всё это легко списать на ДГПЖ, особенно если она уже была диагностирована. Когда появляются действительно пугающие признаки, вроде примесей крови в моче или кале, опухоль, скорее всего, уже проросла в соседние органы и справиться с ней будет сложнее.

Примерно так же обстоят дела с раком яичка. Болезненные ощущения в основном проявляются на последних стадиях, когда новообразование дало метастазы. Профилактический скрининг позволяет обнаружить опухоль вовремя.

Как часто нужно обследоваться

Многое зависит от возраста и обстоятельств. Мужчинам после 40 лет рекомендуют проходить скрининги ежегодно, а после 50 — два раза в год. Но никто не запрещает включить кабинет уролога в привычный чекап и в 30, и даже в 20 лет, особенно если у вас уже были какие‑то проблемы с мочеполовой системой или вы планируете зачатие.

Конкретный список анализов назначает уролог после консультации и осмотра. В общем виде такой чекап может состоять:

• Из общего анализа крови. Он помогает выявить воспалительные процессы в организме.
• Общего анализа мочи. Необходим для обнаружения патологий в работе почек.
• УЗИ предстательной железы и/или яичек. Такое исследование поможет понять размеры и плотность органа, а также наличие в нём подозрительных уплотнений. Простату не обязательно проверять ректально, многие клиники предлагают трансабдоминальное УЗИ — исследование через стенку живота.
• Анализа крови на ПСА. По нему врачи определяют количество простат‑специфического антигена. Его повышение может говорить об опухоли, воспалениях, гиперплазии и других болезнях предстательной железы.
• Исследования андрофлор скрин. Оно покажет состояние микрофлоры и не даст запустить развитие бактериальных и грибковых инфекций.