Что такое абдоминальное ожирение и как его лечить?

Этот вопрос прислал наш читатель. Вы тоже можете задать свой вопрос Лайфхакеру — если он будет интересным, мы обязательно ответим.

Ольга Деревянко

Врач‑эндокринолог, кандидат медицинских наук и автор блога об эндокринологии.

По данным ВОЗ, в России около 27 миллионов человек страдают ожирением. А у 57% населения есть избыточный вес. Эти состояния можно определить, рассчитав индекс массы тела (ИМТ) человека. Но в ИМТ не учитывается окружность талии, а именно этот показатель может говорить о наличии такого опасного состояния, как абдоминальное ожирение.

Что такое абдоминальное ожирение

Абдоминальное (висцеральное, или центральное) ожирение — это состояние, при котором в области живота и в брюшной полости накапливается столько жира, что это начинает оказывать негативное влияние на здоровье.

Например, у людей с такой особенностью увеличивается риск возникновения метаболического синдрома, сердечно‑сосудистых заболеваний, диабета, гипертонии, дислипидемии, неалкогольной жировой болезни печени. Также более высоки общие показатели смертности.

Чтобы понять, есть ли у человека висцеральное ожирение, нужно измерить окружность талии. Вот как делать это правильно:

1. Встаньте и найдите точки чуть выше выступа тазовой кости. Оберните измерительную ленту вокруг талии на этом уровне.
2. Убедитесь, что лента расположена параллельно талии.
3. Держите рулетку плотно, но не сдавливайте кожу и не втягивайте живот.
4. Выдохните воздух и сделайте замер. Запишите результат.

По данным ВОЗ, окружность талии у женщин должна быть менее 80 см, а у мужчин — меньше 94 см. При показателях выше этой нормы возрастают риски возникновения различных заболеваний.

Как лечить абдоминальное ожирение

Даже незначительное снижение массы тела (всего на 5–10%) положительно влияет на здоровье, сокращая риски развития вышеперечисленных заболеваний и уменьшая тяжесть течения имеющихся состояний вплоть до полной ремиссии.

А изменить количество висцерального жира можно только вместе со снижением процента жировой ткани в целом. И худеть нужно не очень быстро, а постепенно. Это не просто диета на один месяц, а новый образ жизни, который включает в себя долгосрочные изменения повседневных привычек в еде и физической активности.

Важно, чтобы в рационе было достаточно клетчатки — свежих овощей и зелени. А зерновые и белковые продукты обеспечат насыщение и снизят вероятность того, что вы захотите перекусить быстрыми углеводами — сладостями и фастфудом. Весомый вклад в борьбу с висцеральным жиром вносит отказ от сладких напитков в пользу простой воды.

Начать работу над похудением можно с шагов, которые предлагает Центр по контролю и профилактике заболеваний США (CDC):

1. Заключите контракт с самим собой. В нём можно зафиксировать такие вещи: сколько килограммов вы намерены сбросить, какие изменения в питании сделаете и какого плана регулярной физической активности будете придерживаться. Также обозначьте сроки, когда вы хотите получить желаемый результат.
2. Оцените текущую ситуацию. Поговорите с врачом о вашем состоянии здоровья и заведите дневник, в который на протяжении нескольких дней записывайте всё, что едите. Определите, что может помешать вам работать над снижением веса. Например, рабочий график, который не позволяет получать достаточную физическую нагрузку. Подумайте, как преодолеть трудности.
3. Ставьте реалистичные и конкретные цели. Ведь если вы запланируете похудеть на 20 кг за неделю, неудача неминуема. И это вызовет у вас чувство разочарования. Также используйте чёткие формулировки: не «Я буду больше тренироваться», а «Я буду тренироваться три дня в неделю по 15 минут».
4. Найдите поддержку. Вам будет легче изменить ваш образ жизни, если вы заручитесь поддержкой родных или друзей. Можете также присоединиться к группе людей, которые, как и вы, работают над снижением веса.
5. Анализируйте прогресс. Постоянно пересматривайте вашу программу похудения. Оценивайте, какие составляющие вашего плана хорошо работают, а какие нужно изменить. И ставьте новые цели, если уже приближаетесь к ранее запланированным.

Далеко не всем людям легко самостоятельно бороться с избыточным весом. Иногда может понадобиться помощь нескольких специалистов — эндокринолога, диетолога и клинического психолога по вопросам пищевого поведения. Также они могут назначить приём препаратов, способствующих снижению веса. Но такие вещи обсуждаются с пациентом индивидуально и требуют регулярного динамического контроля за состоянием организма.