Почему кружится голова и что с этим делать

При каких признаках нужно вызвать скорую помощь

Немедленно набирайте номер 103 или 112, если у вас или человека рядом впервые сильно закружилась голова или кружится голова и есть один из этих симптомов:

• внезапная сильная головная боль;
• боль в груди;
• затруднённое дыхание;
• онемение рук или ног или невозможность пошевелить ими;
• онемение и слабость мышц лица;
• обморок;
• двоение в глазах;
• быстрое и нерегулярное сердцебиение;
• трудности при ходьбе, спотыкание;
• невнятная или запутанная речь;
• неоднократная рвота;
• судороги;
• внезапное изменение слуха.

Что такое головокружение и как оно проявляется

Головокружение — это обобщённое название для ощущений, которые могут варьироваться от лёгкой слабости и неустойчивости до чувства, что вы или окружающие предметы вращаются и кружатся. Оно редко говорит о каком‑то опасном для жизни состоянии, но в некоторых случаях может быть симптомом инсульта или других сердечно‑сосудистых проблем.

Периодически голова кружится у всех, но если приступы зачастили, нужно идти к терапевту и начинать обследование. Если есть ещё какие‑то специфические симптомы, можно сразу записываться к узкому специалисту. Например, при потере слуха — к оториноларингологу, при головных болях — к неврологу, при болях в сердце — к кардиологу.

Чем опасно головокружение

Головокружение может быть симптомом опасного заболевания, которое в долгосрочной перспективе навредит здоровью, если не выяснить причину и не начать лечить. К тому же такие приступы увеличивают риск падения или травмы. А если оно внезапно начнётся, например, во время вождения, то может привести к катастрофе.

Что делать, если кружится голова

Если у вас кружится голова, нужно начать с поиска причины. Чтобы временно облегчить своё состояние, можно:

• прилечь так, чтобы голова была чуть выше ног, пока головокружение не пройдёт, а затем медленно подняться;
• стараться двигаться плавно без резких наклонов и смены положения;
• уделять достаточно времени отдыху;
• пить много жидкости, особенно воды;
• избегать кофе, сигарет, алкоголя и наркотиков.

Чего не стоит делать, если кружится голова

Не нужно делать ничего, что может усугубить головокружение или подвергнуть вас опасности, например:

• резко наклонять голову;
• резко вставать после сидения или лежания;
• ложиться плашмя на ровную поверхность;
• садиться за руль, подниматься по лестнице, использовать тяжёлую технику.

Галина Каспранская

Врач-оториноларинголог, отоневролог клиники «Рассвет».

В первую очередь нужно установить причину головокружений, потому что рекомендации, что делать, а что нет подходят не для всех случаев. Точно не нужно садиться за руль и подниматься по лестнице, потому что это опасно. Но даже, казалось бы, безобидный совет пить больше жидкости при некоторых заболеваниях, таких как болезнь Меньера, может усугубить состояние.

Почему кружится голова

Чаще всего головокружение возникает из‑за болезней внутреннего уха — части тела, которая отвечает за чувство равновесия. Также голова кружится из‑за проблем с кровообращением, неврологических заболеваний, приёма некоторых лекарств и других причин. Так что нужно обязательно идти к врачу.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

В преддверии внутреннего уха растут микроскопические кристаллы кальция — отолиты. В норме они не должны попадать глубже (в полукружные каналы), но иногда отрываются, например, из‑за травмы или старения. Тогда при повороте или наклоне головы они смещаются, раздражают внутреннее ухо и вызывают кратковременные приступы головокружения.

Что делать

К счастью, лечение достаточно простое. Есть специальные манёвры, которым вас научит оториноларинголог. С их помощью можно переместить кристаллы, чтобы они больше не мешали. Эти движения можно выполнять в любое время даже дома. Большинство людей отмечают облегчение после первого раза.

Галина Каспранская

Для лечения ДППГ заднего полукружного канала наиболее часто применяют манёвр Эпли, который действительно помогает. Иногда кристаллы «прилипают» к желеобразному колпачку на чувствительных клетках, тогда вывести их с помощью движений сложнее. Также есть и другие манёвры для ДППГ латерального и переднего каналов.

Болезнь Меньера

Это заболевание, которое развивается, когда жидкость появляется во внутреннем ухе и давит на вестибулярный аппарат. До сих пор неизвестно, почему она накапливается. Заболевание может появиться у любого человека, но чаще возникает в возрасте от 40 до 60 лет. Для него характерны внезапные приступы сильного головокружения продолжительностью от 20 минут до 12 часов. Также могут быть:

• приглушение или искажение звуков;
• потеря слуха;
• звон в ушах;
• тошнота и рвота.

Что делать

Может помочь изменение образа жизни:

• соблюдение диеты с низким содержанием соли;
• ограничение алкоголя и кофеина;
• отказ от курения;
• замена некоторых принимаемых лекарств.

Также назначают лекарства от головокружения, а если и они не помогают, то рекомендуют инъекции препаратов непосредственно в ухо и оперативное вмешательство.

Инфекции

Вестибулярный аппарат, который отвечает за равновесие, находится во внутреннем ухе. Если ушная инфекция проникла так глубоко или где‑то ещё в организме были вирусы, которые переместились с током крови, то появляются характерные симптомы. Воспаление вестибулярного нерва (вестибулярный неврит) может вызывать длительное сильное головокружение. Если при этом пропал слух, это может быть лабиринтит — инфекция в полукружных каналах.

Что делать

Нужно идти к врачу и лечить инфекцию, которая вызвала симптомы. Обычно назначают лекарства для облегчения тошноты и головокружения, также могут понадобиться противовирусные, антибиотики и стероиды.

Галина Каспранская

При лечении вестибулярного нейронита противовирусные не помогают, поэтому обычно назначают симптоматическое лечение и иногда стероиды, которые не улучшают прогноз, но немного укорачивают острый период.

Морская болезнь

Укачивание в транспорте развивается из‑за того, что сигналы от глаз, мышц, суставов и внутреннего уха различаются: предметы за окном движутся, внутреннее ухо чувствует качку, а тело неподвижно. Мозг не понимает, откуда противоречие, поэтому мы чувствуем себя плохо и испытываем:

• тошноту и слюнотечение вплоть до рвоты;
• головокружение;
• слабость;
• сонливость;
• раздражительность.

Что делать

Чтобы меньше укачивало, помогает сон. Поэтому применяют антигистаминные препараты первого поколения, например, на основе дименгидрината. Также облегчает состояние свежий воздух, вода, леденцы. И ни в коем случае не стоит читать или смотреть в телефон!

Ортостатическая гипотензия

У некоторых людей, если резко встать, сильно падает давление, потому что кровь под действием гравитации приливает к ногам, а организм не успевает перестроиться, чтобы удержать её и мозгу хватило кислорода. Из‑за этого темнеет в глазах, кружится голова и накатывает слабость.

Что делать

Обычно приступ проходит достаточно быстро без какой‑либо помощи. Если есть склонность к такому падению давления, не нужно вскакивать с кровати или резко вставать со стула. Обратитесь к врачу, чтобы обследоваться, если такие эпизоды бывают часто или доставляют сильные неудобства.

Атеросклероз

Из‑за атеросклероза сужается просвет артерий, поэтому органы недополучают кислород. Когда мозг чувствует его нехватку, возникает головокружение. Если сосуд резко закупорился, например при повреждении бляшки, это может кончиться инфарктом или инсультом. Поэтому иногда головокружение становится ранним признаком сосудистой катастрофы.

Заподозрить атеросклероз артерий, ведущих к мозгу, можно по таким признакам:

• потеря слуха;
• двоение в глазах;
• затуманенное зрение;
• онемение лица, рук или ног.

Что делать

Чтобы избежать инфаркта и инсульта, нужно изменить образ жизни, принимать лекарства, контролирующие давление и образование тромбов, а в тяжёлых случаях — восстанавливать кровоток хирургически.

Приём некоторых лекарств

Иногда головокружение возникает как побочный эффект от некоторых лекарств, таких как:

• противосудорожные;
• антидепрессанты;
• седативные;
• транквилизаторы.

Также головокружение до обморока может быть, если препараты от гипертонии снизили давление слишком сильно.

Что делать

Если вы связываете головокружение с новым препаратом, узнайте у врача, можете ли вы его сменить или уменьшить дозировку, чтобы адаптироваться.

Cильный стресс и тревожные расстройства

У человека, который находится в травмирующих обстоятельствах или испытывает беспричинную панику, резко учащается дыхание, из‑за чего возникает гипервентиляция — состояние, при котором кислорода в крови становится слишком много, а углекислого газа, напротив, мало. Это проявляется такими признаками, как:

• головокружение;
• предобморочное состояние;
• частое, сбивчивое дыхание;
• отрыжка, вздутие живота, сухость во рту;
• слабость, спутанность сознания;
• сонливость или бессонница;
• онемение или покалывание в руках и вокруг рта;
• мышечные спазмы в руках и ногах, боль в груди, сердцебиение.

Что делать

Во время такого приступа окружающим нужно попытаться успокоить и отвлечь человека. Спокойным, мягким и доброжелательным голосом нужно убедить его в том, что он в безопасности, не умирает, всё в порядке. Чтобы симптомы прошли быстрее, нужно потреблять меньше кислорода и увеличить концентрацию углекислого газа. Для этого дышите через прикрытые губы, как будто задуваете свечу, или прикройте рот и одну ноздрю, чтобы вдыхать и выдыхать через другую.

Если такие приступы возникают без видимой причины, нужно обратиться к психологу, психотерапевту или психиатру, который поможет разобраться в ситуации.

Низкий уровень железа

Низкий уровень железа приводит к железодефицитной анемии — состоянию, при котором снижается количество эритроцитов. Из‑за этого органы, в том числе мозг, недополучают кислород, поэтому развиваются разные нарушения. На анемию указывают:

• усталость;
• слабость;
• головокружение;
• бледность;
• ломкость ногтей;
• боли в сердце, одышка, учащённое сердцебиение;
• холодные руки и ноги;
• тяга к несъедобным продуктам, например, к земле, льду и крахмалу;
• потеря аппетита.

Что делать

При появлении этих симптомов нужно идти к терапевту и обследоваться под его наблюдением. Если самостоятельно назначать себе препараты железа, а проблема не в этом, то от перегрузки может серьёзно пострадать печень.

Низкий уровень сахара в крови

В качестве топлива мозг использует глюкозу, поэтому он не может функционировать должным образом, если энергии не хватает. Кроме головокружения, появляется слабость и раздражительность. Особенно это актуально для людей с нарушениями углеводного обмена, такими как диабет, у которых скачки уровня сахара выражены сильнее.

Что делать

Всем людям нужно не забывать про приёмы пищи и придерживаться комфортных для себя интервалов между ними. Тем, у кого есть диабет, нужно отслеживать уровень сахара, чтобы не допустить развития гипогликемической комы.

Отравление угарным газом

Угарный газ быстрее связывается с эритроцитами, чем кислород. Когда первого в воздухе слишком много, органы, особенно такие, как мозг и сердце, страдают от гипоксии. Также угарный газ связывается с белками в организме и повреждает клетки и ткани.

Отравление можно заподозрить по таким симптомам:

• боль в груди;
• головокружение;
• обморок;
• спутанность сознания;
• потеря координация;
• сильная головная боль;
• тошнота и рвота.

Что делать

Если есть подозрение на отравление, вызовите скорую. Чтобы избежать отравления:

• регулярно проверяйте газовое оборудование;
• следуйте инструкции, когда пользуетесь приборами на газовом или керосиновом топливе;
• не сидите долго в закрытой машине с включённым двигателем;
• не заводите машину в закрытом гараже;
• не используйте угольный гриль в помещении;
• не используйте газовую плиту в качестве обогревателя;
• не спите в комнатах с невентилируемым газовым или керосиновым обогревателем.

Перегрев и обезвоживание

Головокружение часто бывает из‑за перегрева или обезвоживания. Из‑за недостатка жидкости кровь становится гуще и её приток к мозгу снижается, поэтому появляются такие симптомы.

Что делать

Пить достаточно жидкости. Особенно важно следить за этим в жаркую погоду или во время занятий спортом, а также людям, которые принимают мочегонные. Можно соблюдать и другие меры предосторожности в жару, например носить головные уборы.

Некоторые неврологические заболевания

Головокружение может быть одним из симптомов черепно‑мозговой травмы или какого‑то неврологического заболевания. Например, с него часто начинается приступ мигрени, а рассеянный склероз и болезнь Паркинсона приводят к прогрессирующей потере равновесия.

Что делать

Если вы ударялись головой или у вас есть беспокоящие головокружение и потеря равновесия, нужно обратиться к неврологу, чтобы он назначил обследование.