Что нужно знать о зубных коронках

Андрей Крюков

Стоматолог‑ортопед, главный врач сети клиник «Доступная стоматология».

Что такое коронка

Коронка — это ортопедическая конструкция, микропротез, покрывающий коронковую часть зуба. Проще говоря, часть выше края десны. Коронки предназначены для восстановления зубов, сильно разрушенных естественным путём или в результате травматических повреждений. По сравнению со съёмными протезами, это гораздо более надёжный и эстетичный вид зубного протезирования.

Коронки могут быть постоянными и временными. Временные, как правило, ставятся на время изготовления постоянных, чтобы отсутствующий зуб не был заметен. Делают их обычно из пластмасс или композитных материалов прямо в кабинете стоматолога.

Какими бывают постоянные коронки

Как правило, выделяют два основных типа коронок.

Металлокерамические

В основе такого протеза находится металл, а сверху нанесён слой высокопрочной керамики. Это самый распространённый вид зубных протезов. Своей популярностью они обязаны точности изготовления, прочности и долговечности (служат около 10 лет) при относительно доступной цене: в среднем около 10 тысяч рублей за коронку с установкой.

Однако не исключена аллергия на металл, а место, где он касается десны, со временем может потемнеть. Визуально такие коронки выглядят хорошо, но не идеально. Также во время установки металлокерамических колонок убирается много зубной ткани и делается депульпация — удаление мягкой ткани зуба, в которой расположены кровеносные и лимфатические сосуды, нервы.

Среди металлокерамических протезов выделяют коронки из диоксида циркония. Такой протез стоит дороже (в среднем 20 тысяч рублей), а визуально его сложно отличить от настоящего зуба: цвет максимально приближен к естественному цвету эмали. Коронки из диоксида циркония служат около 15 лет. Они не вызывают потемнения, воспаления и отёка десны, абсолютно гипоаллергенны. Такие протезы требуют минимальной обточки зуба и переносят любые жевательные нагрузки.

Керамические

Это коронки, полностью изготовленные из керамики. Вариант для тех, кто хочет получить результат, тон в тон подходящий по цвету и уровню прозрачности к родным зубам. Стоят они примерно столько же, сколько и коронки из диоксида циркония, но пропускают больше света и поэтому выглядят ещё более естественно. Протезы из чистой керамики служат долго, но они более хрупкие, чем металлокерамические, поэтому их устанавливают только на передние зубы.

Как один из видов безметалловой керамики, популярна прессованная керамика (например, E‑MAX) — коронки из неё более прочные. Такие протезы также отличаются минимальной травматичной обработкой области протезирования перед установкой. И что важно, свой зуб остаётся живым.

Какие существуют противопоказания для установки коронок

Общие противопоказания связаны со всем организмом:

• беременность;
• обострение хронических заболеваний органов сердечно‑сосудистой, эндокринной, нервной, иммунной систем;
• прохождение лекарственной терапии;
• острый стресс;
• стадия реабилитации и восстановления после операции.

К местным противопоказаниям относятся:

• подвижность зубов при запущенных стадиях пародонтоза;
• аллергия на материалы конструкции;
• тонкие стенки зуба;
• заболевания тканей пародонта;
• аномальный прикус.

В любом случае перед установкой коронок необходима консультация лечащего врача и стоматолога‑ортопеда. Как правило, при соблюдении рекомендаций от специалистов протезирование делать можно.

Как устанавливают коронки

Всё зависит от конкретной ситуации. Коронки устанавливаются на существующий, предварительно подготовленный зуб, на имплант (искусственный корень) или на корень зуба с использованием культевой вкладки.

Если коронка ставится на имплант, то сначала проводится имплантация. Далее идёт процесс приживления искусственного корня в течение нескольких месяцев. На это время может быть сделана временная коронка, в том числе сразу после удаления зуба. После того как имплант приживётся, на него устанавливается постоянная коронка.

Если протез будет располагаться на существующем зубе, то специалист обтачивает верхний слой. Если же зуб сломан, то проводится частичное восстановление или размещается культевая вкладка — всё зависит от степени разрушения. На время изготовления постоянной коронки также ставится временная.

Чтобы создать зубной протез, делается слепок или 3D‑модель. Затем в зуботехнической лаборатории изготавливается будущий зуб.

Далее идёт примерка коронки. Если она точно подходит, то на финальной примерке её фиксируют (иногда делают коррекцию), и человек покидает кабинет стоматолога с идеальной улыбкой.

Как ухаживать за коронками

• Чистить зубы два раза в сутки. Отдавать предпочтение следует пасте с небольшой абразивностью. Средство с чересчур агрессивным составом может повредить поверхность коронок и травмировать слизистую рта.
• Во время чистки не забывать о межзубных промежутках. С этой целью применяются специальные ёршики, межпроксимальные щётки и зубная нить.
• Использовать ирригаторы. Эти приборы предназначены для более эффективного удаления налёта и пищевых частичек с поверхности зубов и проблемных участков полости рта.
• Осторожнее есть твёрдую пищу (жёсткие сухари, леденцы, орехи). Не разгрызайте их коронками, это может повредить протезы.
• Не допускать температурных скачков. Не следует переходить от горячих блюд к холодным и наоборот. В противном случае воздействие крайне отрицательно повлияет на состояние коронок.
• Следить за состоянием дёсен. Если они воспаляются, появляется неприятный запах изо рта, необходимо незамедлительно проконсультироваться со стоматологом.
• При чистке уделять особое внимание языку. На его поверхности могут скапливаться микроорганизмы, провоцирующие образование налёта и развитие заболеваний полости рта.
• Ограничить употребление продуктов и напитков с красящими веществами (чёрного чая, красного вина, свёклы, апельсинового сока). Коронки способны впитывать пигменты из пищи и напитков.
• Отказаться от вязких и тягучих продуктов (жевательных резинок, ирисок). Они могут налипнуть на коронку и привести к её выпадению.
• Раз в полгода посещать своего стоматолога. Регулярные осмотры помогут предотвратить множество проблем.

При соблюдении этих рекомендаций коронки прослужат вам долгие годы.