Что такое цианоз и откуда он берётся

Что такое цианоз

Цианоз — это посинение кожи или слизистых оболочек, которое можно заметить на губах, носогубном треугольнике, языке, дёснах, ушах или кончиках пальцев. Иногда у человека полностью синеет лицо или тело.

Посмотреть, как выглядит цианоз

Когда нужно срочно вызывать скорую

Цианоз может сигнализировать о смертельно опасных состояниях. Поэтому немедленно набирайте 103 или 112, если появились ещё и какие‑то из этих симптомов:

• трудно или невозможно сделать вдох, дыхание становится тяжёлым или очень частым;
• чтобы облегчить дыхание, приходится наклоняться вперёд;
• беспокоит боль в грудной клетке;
• во время вдоха рёбра раздвигаются в стороны;
• сильно болит голова;
• возникла сонливость или рассеянность;
• поднимается температура;
• начался кашель с тёмной мокротой.

Помимо перечисленных признаков при цианозе у детей могут возникать и другие опасные симптомы. Как правило, появляется хрюкающий звук в горле, во время дыхания у ребёнка сильно сжимаются мышцы груди, а ноздри раздуваются, он становится вялым или теряет сознание.

Почему появляется цианоз

Посинение кожи возникает из‑за снижения уровня кислорода в крови. В норме она ярко‑красная, поэтому тело у здорового человека розовое. Когда содержание кислорода уменьшается, кровь становится тёмно‑синевато‑красной, а кожа синеет. Больше всего это заметно на тех частях тела, где сосуды располагаются близко к поверхности эпидермиса, а у темнокожих людей — во рту и под ногтями.

Уровень кислорода снижается по разным причинам. Вот они:

• Болезни лёгких. Это может быть приступ астмы или пневмония.
• Поражение верхних дыхательных путей. При приступах удушья из‑за инородного предмета в трахее или отёка и воспаления в области голосовых связок, например при дифтерии, возникает нехватка кислорода.
• Патология сердца. Часто это сердечная недостаточность или врождённые пороки.
• Болезнь Рейно. Это нарушение, при котором возникают спазмы сосудов на кончиках пальцев, реже — носа или ушей, поэтому туда не поступает кровь.
• Переохлаждение. Если долго пробыть в ледяной воде или на холодном воздухе, то губы, нос или пальцы могут посинеть из‑за рефлекторного сужения артерий.
• Закупорка тромбом. Если он блокирует сосуд, по которому кровь поступает в конечность, то тоже появляется цианоз.
• Тесная одежда или сдавливающие украшения.
• Передозировка наркотиков, седативных средств.

Отметим, что ещё учёные выделяют состояние, которое называется «псевдоцианоз». При нём синий оттенок кожи не связан с низким уровнем кислорода в крови, а появляется из‑за попадания туда металлов (нитрата или йодида серебра, свинца) или действия некоторых лекарств. Обычно это фенотиазины, амиодарон или гидрохлорид хлорохина. Но даже в этом случае нужна помощь врача.

Как избавиться от цианоза

Всё будет зависеть от его причины. Если нет описанных выше опасных симптомов, обратитесь к терапевту. Он проведёт обследование, которое может включать:

• Общий анализ крови и исследование её газового состава.
• Пульсоксиметрию. Это когда на палец надевают небольшую клипсу — пульсоксиметр — и через кожу измеряют насыщение крови кислородом.
• Рентгенографию или КТ грудной клетки.
• ЭКГ — электрокардиограмму.
• УЗИ сердца.

Цианоз — это не болезнь, поэтому врач подберёт терапию, которая поможет устранить саму причину посинения кожи. Кому‑то понадобится дыхание кислородной смесью через маску, кому‑то — лекарства. Так, при пневмонии обычно назначают антибиотики, при астме — препараты для расширения бронхов, а при болезни Рейно — средства для уменьшения спазма сосудов. В некоторых случаях при пороках сердца требуется даже хирургическая операция.