Что такое конъюнктивит, как его диагностируют и лечат

Что такое конъюнктивит

Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы, слизистой оболочки, которая выстилает внутреннюю поверхность век и покрывает поверхность глазного яблока. Это одно из наиболее распространённых заболеваний глаз.

Болезнь также называют «розовым глазом» из-за того, что белок в глазу меняет свой цвет на красный или розовый.

Причины конъюнктивита

Конъюнктивит может возникнуть из-за множества причин:

1. Вирусы, например простудные или коронавирусы.
2. Бактерии — Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae и Pseudomonas aeruginosa.
3. Аллергены, среди которых плесень и пыльца.
4. Химикаты, которые могут попасть в глаза: шампуни, косметика, хлор из бассейна.
5. Ношение контактных линз.
6. Инородные тела в глазу, например выпавшая ресница.
7. Загрязнение воздуха, вызванное дымом, пылью, парами или химическими веществами.
8. Грибы, амёбы и паразиты.
9. Аллергия.
10. Сухость глаз.
11. Аутоиммунные заболевания.

Как передаётся конъюнктивит

Конъюнктивит, вызванный инфекцией, может передаваться от человека к человеку несколькими способами:

• Контактным путём, например во время рукопожатия или прикосновения к лицу инфицированного человека.
• Воздушно-капельным путём, если рядом кашляет или чихает инфицированный человек.
• Прикосновением к заражённым поверхностям. Это происходит, когда человек прикасается к предметам или поверхностям, которые заражены вирусом или бактериями, а затем к своим глазам.
• Совместным использованием контактных линз — когда заражённый человек делится линзами с другими.

Патогенез конъюнктивита

Варианты патогенеза немного различаются в зависимости от причины. Но в целом процесс такой: что-то попадает на конъюнктиву. Это может быть аллерген, инфекционный микроорганизм, посторонний предмет. Из-за этого клетки слизистой повреждаются, а иммунная система реагирует — и возникает воспаление глаза.

Конъюнктивит: симптомы

Конъюнктивит у взрослых практически не отличается от этого заболевания у детей.
Основной симптом конъюнктивита — это воспаление глаза и изменение его цвета. Они становятся красными или розовыми, с лопнувшими капиллярами.

Другие признаки конъюнктивита могут включать:

• красноту,
• зуд и ощущение песка,
• болезненность глаз,
• обильное слезотечение,
• опухшие веки,
• размытое или затуманенное зрение,
• повышенную чувствительность к свету,
• много слизи, гноя или густых жёлтых выделений из глаз — от этого могут даже слипаться ресницы.

Когда идти к врачу

Обратиться к офтальмологу нужно, если острота зрения снижается, глаза становятся чувствительными к свету, зрачок не двигается и есть ощущение, что под веками что-то застряло и глаз не получается держать открытым.

Также симптом, который должен насторожить, — сильная головная боль с тошнотой (опасения по поводу закрытоугольной глаукомы).

Осложнения конъюнктивита

В большинстве случаев конъюнктивит не приводит к серьёзным осложнениям. Однако при отсутствии лечения острый конъюнктивит может перерасти в хроническую форму. В таком случае могут возникать проблемы со зрением.

Классификация конъюнктивита

Обычно конъюнктивит классифицируют по причине, вызвавшей заболевание.

Вирусный конъюнктивит

Это одна из самых заразных форм конъюнктивита. В зависимости от конкретного вируса, которым заразился человек, могут возникать даже крупные вспышки заболевания.

Вирусный конъюнктивит может возникать одновременно с симптомами простуды или гриппа. Обычно он начинается в одном глазу и в течение нескольких дней переходит на второй.

Отличить его можно по характеру выделений из глаз: обычно они водянистые, а не густые.

Бактериальный конъюнктивит

Конъюнктивит, вызванный бактериями Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, реже Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae, чаще встречается у детей, чем у взрослых. Причём заболевшие дети без лихорадки и изменений в поведении обычно могут продолжать ходить в школу. Поэтому болезнь легко распространяется.

Иногда эта форма конъюнктивита возникает при ушных заболеваниях. Отличить её можно по густому гною, из-за которого веки и ресницы слипаются.

Чаще бактериальный конъюнктивит наблюдается в период с декабря по апрель.

Аллергический конъюнктивит

Конъюнктивит, вызванный аллергией, обычно возникает в обоих глазах и может вызывать сильный зуд, слезотечение и отек глаз. Болезнь может сопровождаться симптомами аллергии, такими как зуд в носу, чихание, першение в горле или астма.

Аллергический конъюнктивит не заразен. Он может возникать как реакция организма на пыльцу растений, пылевых клещей, перхоть домашних животных, лекарства и косметику.

Чаще всего симптомы такого конъюнктивита возникают у людей с другими аллергическими состояниями, например с сенной лихорадкой или экземой. Заболевание может быть сезонным.

Конъюнктивит, вызванный раздражителями

Эта форма конъюнктивита не заразна. Обычно болезнь сопровождается слезотечением и выделением слизи.

Диагностика конъюнктивита

Диагноз «конъюнктивит» обычно ставится на основании осмотра глаз и анамнеза пациента. В некоторых случаях врач может взять мазок с конъюнктивы для подтверждения инфекции.

Также врач может спросить:

• Болели ли вы недавно и если да — то чем.
• Есть ли у вас аллергии.
• Были ли у вас недавно травмы глаз.
• Используете ли вы контактные линзы.
• Попадало ли вам недавно что-то в глаза.
• Был ли контакт с инфекцией, передающейся половым путём.
• Есть ли у вас или у кого-то из родственников аутоиммунное заболевание.

Чем лечить конъюнктивит, врач подскажет после того, как выяснит причину заболевания.

Конъюнктивит лечение

Лечение конъюнктивита зависит от причины.

Вирусный конъюнктивит

Инфекция обычно проходит самостоятельно за 7–14 дней без лечения и без долгосрочных последствий. Тем не менее в некоторых случаях выздоровление может занять от 2 до 3 недель и даже дольше.

Чтобы облегчить симптомы, можно использовать безрецептурные антигистаминные и противоотёчные средства, тёплые или прохладные компрессы и мази без антибиотиков.

Для лечения более серьёзной формы заболевания врач может рекомендовать противовирусные препараты. Например, при конъюнктивите, вызванном вирусом простого герпеса или ветряной оспы.

Следует понимать, что антибиотики не помогут при вирусном конъюнктивите, так как они не действуют против вирусов.

Бактериальный конъюнктивит

Лёгкий бактериальный конъюнктивит проходит без применения антибиотиков и без каких-либо осложнений. Обычно без лечения состояние улучшается в течение 2–5 дней, но полное выздоровление может занять до 2 недель.

Но есть ситуации, когда необходимо применение антибиотиков:

• при наличии гнойных выделений,
• для людей с ослабленной иммунной системой,
• при подозрении на наличие определённых бактерий.

В таких случаях препараты с антибиотиками помогают сократить продолжительность инфекции, уменьшают возможные осложнения и предотвращают передачу инфекции другим людям.

Помогают лечить конъюнктивит у взрослых капли в глаз и мази с антибиотиками.

Аллергический конъюнктивит

Обычно эта форма конъюнктивита проходит, как только человек перестаёт подвергаться воздействию аллергена. Чтобы снизить симптомы врач может предложить антигистаминные препараты и сосудосуживающие средства, в том числе в виде капель для глаз.

В некоторых случаях врач может рекомендовать комбинацию разных средств.

Конъюнктивит из-за ношения контактных линз

Когда болезнь вызвана ношением линз, врачи могут выписать антибиотики из-за повышенного риска кератоза — состояния, при котором воспаляется роговая оболочка глаза. Также в таком случае нужно будет перестать носить линзы до полного выздоровления.

Конъюнктивит, который возник из-за раздражения

Обычно такое заболевания требует снятия симптомов. Можно орошать глаза искусственными слезами — использовать их нужно один раз в час в течение нескольких дней. Также нужно избегать раздражителей и делать холодные компрессы, чтобы снять опухлость.

Что ещё важно во время лечения конъюнктивита

Поскольку конъюнктивит очень легко передаётся, важно сделать всё необходимое, чтобы не допустить повторного заражения:

• постирать все полотенца и постельное бельё,
• использовать одноразовые носовые платки,
• не делиться личными вещами с другими людьми,
• выбросить все средства и кисти для макияжа, а также контактные линзы, их футляры и раствор, использованные во время инфекции,
• очистить очки и их футляры.

Профилактика конъюнктивита

Чтобы остановить распространение инфекции, соблюдайте следующие правила:

• Часто мойте руки чистой проточной водой с мылом. А если нет возможности это сделать, используйте антисептик с содержанием спирта 60%.
• Не трогайте и не трите глаза — это может привести к тому, что бактерии попадут на руки. А ваше состояние ухудшится.
• Несколько раз в день промывайте глаза: делайте это чистыми руками с помощью влажного ватного тампона или ткани. Выбрасывайте использованную вату, а ткань стирайте. После промывания помойте руки.
• Не используйте один и тот же флакон жидкости для линз для инфицированного и здорового глаза. А лучше — прекратите носить линзы до полного выздоровления.
• Часто стирайте наволочки, простыни и полотенца. А после того, как потрогали эти предметы, помойте руки.
• Не делитесь личными вещами и не ходите в бассейн.

Что в итоге

Что такое конъюнктивит: это воспаление конъюнктивы. Без лечения острый конъюнктивит может перейти в хроническую форму.

Как передаётся конъюнктивит: чаще всего при контакте с заболевшим человеком или с предметами, которых он касался.

Главные признаки конъюнктивита такие: покраснение и зуд в глазах, гной или водянистые выделения.

Как лечить конъюнктивит: при аллергии нужно будет избегать аллергенов, а если конъюнктивит бактериальный, понадобятся антибиотики. В остальных случаях важно избегать раздражения и просто снимать симптомы.