Можно ли заниматься анальным сексом во время беременности

Гетеросексуальный анальный секс не такое уж редкое явление. Согласно метаанализу 2024 года, такой вид сексуальной активности практикуют в среднем 22% молодых людей, хотя его распространённость в разных странах отличается.

Беременность не ставит крест на половой жизни и не считается противопоказанием к соитию. Однако анальный секс может вызывать сомнения. Мы разберём, может ли такой вид близости нарушить течение беременности и вызвать у будущей матери неприятные последствия. 

Может ли анальный секс навредить плоду или нарушить течение беременности

Анальный секс точно не навредит ребёнку, поскольку плод растёт в матке, надёжно защищённый шейкой и плодным пузырём. До него не достать пенисом ни через вагину, ни через анальный проход.

Что касается течения беременности, есть теория, что оргазм в третьем триместре может вызвать сокращения матки из-за стимуляции выработки гормона окситоцина и таким образом привести к преждевременным родам. Однако всё это очень сомнительно и не доказано, поэтому отказываться от секса из-за страха родить раньше срока не стоит. 

Как анальный секс может навредить здоровью матери

Анальный секс нельзя назвать опасным абсолютно для всех беременных женщин. Но в некоторых случаях он может вызвать неприятные последствия. 

Усугубить геморрой или привести к разрыву геморроидальных узлов 

Беременность увеличивает риск геморроя — состояния, при котором венозные сплетения прямой кишки и ануса увеличиваются в размерах и доставляют дискомфорт. 

Одно небольшое исследование показало, что в последнем триместре беременности от геморроя страдают 7,8% женщин. 

К симптомам заболевания относятся зуд, жжение и болезненный отёк вокруг ануса, неприятные ощущения во время дефекации и выделение крови после неё. Также при ощупывании ануса может ощущаться выступающая за его пределы шишка. 

При таком состоянии анальный секс может быть не только болезненным, но и опасным. Проникновение и фрикции могут привести к воспалению или разрыву узлов с последующим кровотечением. 

Стать причиной анальных трещин

Анальные трещины — это разрывы или ранки на слизистой прямой кишки в области анального сфинктера. Когда возникает трещина, внешний сфинктер спазмируется, вызывая дальнейшее расхождение тканей, ограничивая кровоток к этой области и затрудняя заживление.

К симптомам этого состояния относятся острая боль во время дефекации и ощущение жжения после неё. Также можно заметить кровь на туалетной бумаге. 

Риск появления трещин увеличивают запоры, которые нередко случаются во время беременности. А поскольку анальный секс также может повреждать анальный канал, сочетание факторов способно увеличить риск заболевания.

Способствовать заражению инфекциями, передающимися половым путём

Любой секс без барьерной контрацепции может привести к заражению инфекциями, передающимися половым путём, и анальный не исключение. 

Анна Барковская

Акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики W Clinic.

Во время анального секса можно подхватить генитальный герпес. Если женщина перенесла это заболевание ранее, никаких осложнений возникнуть не должно, но вот первичное заражение вирусом простого герпеса несёт с собой серьёзный риск для беременности.

Манифест заболевания сам по себе может протекать очень ярко и тяжело для мамы, с обширными высыпаниями, лихорадкой, воспалением лимфоузлов. А если вирус передастся эмбриону через плаценту или шейку матки, это чревато формированием пороков развития плода и задержкой его роста, преждевременными родами, внутриутробной гибелью. Также вирус может заразить ребёнка в процессе естественных родов.

Люди часто думают, что генитальный герпес можно подхватить только от партнёра, у которого есть высыпания на половых органах или где-то ещё. Но на самом деле внешние проявления совсем не обязательны. Заразить может любой человек, в организме которого присутствует этот вирус.

Также через анальный секс можно подхватить вирус папилломы человека. По отношению к плоду ВПЧ нейтрален, а вот у женщины он увеличивает риск аногенитальных бородавок — новообразований на коже и слизистых, которые могут разрастаться и становиться хрупкими во время беременности, а также дисплазии и рака анального отверстия.

Кроме того, соитие может привести к заражению хламидиями, гонореей, сифилисом, гепатитом С и вирусом иммунодефицита человека. Анальный секс увеличивает риск заражения ВИЧ в 17 раз по сравнению с вагинальным проникновением. Так происходит потому, что кожа, выстилающая прямую кишку, не рассчитана на фрикции и может легко повредиться во время секса.

Почти все эти заболевания могут передаваться ребёнку во время естественных родов, а сифилис и ВИЧ ещё и через плаценту во время беременности. Кроме того, они могут привести к различным осложнениям, от преждевременных родов и слепоты до мертворождения. 

Стать причиной заражения кишечными инфекциями

Анна Барковская

При орально-анальных контактах, а также вагинальном контакте после анального женщина может получить кишечные инфекции: шигеллы, кишечную палочку, кампилобактер, сальмонеллы, амёбы, лямблии. Гастроэнтерит, вызванный этими микробами, может неблагоприятно отразиться на течении беременности.

Кишечные инфекции могут вызывать следующие симптомы: 

• диарею;
• боль и спазмы в животе; 
• кровь в стуле; 
• потерю аппетита;
• тошноту и рвоту; 
• лихорадку.

Справедливости ради, сам анальный половой акт с заражённым мужчиной не приведёт к переносу кишечной инфекции. 

Подхватить микроб можно, если женщина контактировала с анусом заражённого партнёра, например делала ему анилингус, стимулировала анус пальцами или трогала анальную секс-игрушку, которую он использовал, а потом не помыла руки. 

Стать причиной заражения стрептококком группы B 

Эксперты Американской ассоциации беременности утверждают, что через анальный секс женщина может заразиться стрептококками группы B. 

Это бактерии, которые живут в кишечнике или вагине где-то у 25% здоровых взрослых женщин и примерно у трети беременных и не вызывают никаких симптомов. Опасность возникает только во время естественных родов: стрептококки группы B могут заразить новорождённого и привести к тяжёлым заболеваниям, включая пневмонию и менингит.

Поэтому в российских клинических рекомендациям написано, что в 35–37 недель все беременные женщины должны получать направление на бактериологическое исследование на стрептококк группы В или мазки из вагины и прямой кишки на выявление ДНК этого микроба. 

Что касается передачи бактерии, учёные вообще не до конца понимают, как стрептококк группы B переходит от одного человека к другому. Одно небольшое исследование с участием здоровых студентов показало, что секс не увеличивает риск заражения. Более того, микроб как-то спонтанно появляется и исчезает: при повторном анализе через 4–7 недель стрептококк группы B появился у 6% участников, а у 8% исчез. 

Таким образом, женщина может быть носителем бактерии и без всякого анального секса и вряд ли подхватит её в процессе. Более того, ей всё равно сделают анализ на стрептококк группы B в третьем триместре и при обнаружении назначат антибиотики. Так что об этом можно не переживать. 

Как сделать анальный секс во время беременности безопасным

Прежде всего стоит позаботиться о контрацепции. 

Анна Барковская

Абсолютно любые половые контакты во время беременности должны быть защищёнными. Я всегда объясняю это своим пациенткам. Потому что опасны все ИППП, вне зависимости от их происхождения и вида. И единственный способ от них защититься – это презерватив.

Кроме того, стоит соблюдать несколько правил: 

1. При появлении симптомов геморроя или анальных трещин обратиться к проктологу. Если заболевание диагностировали, воздержаться от анального секса. 
2. Если вы трогали анус партнёра или секс-игрушку после анального проникновения, стоит хорошо помыть руки. 
3. Использовать достаточное количество смазки и ориентироваться на своё состояние. Во время беременности ощущения от анального секса могут сильно отличаться от тех, что были до. Поэтому важно иметь в себе силы и уверенность сказать «нет», если вам больно или неприятно. 

Чтобы сделать анальный секс комфортным и приятным, прочитайте нашу статью про подготовку.