Что такое герпес, как его диагностируют и лечат

Что такое герпес

Герпес — это вирусное заболевание, которое может вызывать болезненные волдыри или язвы. Они могут то исчезать, то появляться снова. 

Болезнь возникает из-за вируса простого герпеса, или ВПГ, который бывает двух типов: 

• ВПГ‑1 вызывает герпес на губе, во рту или на гениталиях. По оценкам экспертов Всемирной организации здравоохранения, с этим вирусом живёт 67% людей в мире.
• ВПГ‑2 передаётся половым путём и вызывает только генитальный герпес. Этим типом инфицированы 13% людей. 

Как передаётся герпес

Вирус герпеса можно подхватить даже от человека, у которого нет симптомов заболевания. 

ВПГ‑1 передаётся во время контакта с кожей, губами или ртом. Например, во время поцелуев или орального секса. Также заразиться можно при совместном использовании столовых приборов, бритв и полотенец.

ВПГ‑2 распространяется половым путём. Подхватить вирус можно через контакт с инфицированными волдырями, язвами, слизистыми оболочками половых органов или прямой кишки. Также болезнь может развиться, если человек с герпесом сначала потрогал свои гениталии, а затем гениталии партнёра. Ещё вирус распространяется через секс-игрушки.

Как возникает и развивается герпес

Вирус проникает в организм во время контакта с кожей или слизистыми оболочками заражённого человека. Герпес размножается и распространяется на близлежащие клетки. Вновь инфицированные клетки погибают, из-за чго появляются язвы или волдыри. 

Герпес остаётся в организме навсегда в спящем состоянии. В любое время он может реактивироваться, вызывая новые вспышки.

Какие виды герпеса существуют

В зависимости от того, где именно возникают симптомы, заболевание делят на типы: 

• Оральный герпес: во рту, на губах и коже вокруг. 
• Генитальный герпес: на половых органах, ягодицах или в анальной области.

Бывает, что вирус герпеса поражает глаза или другие части тела. Но такое случается редко, поэтому в отдельный тип эту инфекцию не выделяют.

Каковы симптомы герпеса

Признаки заболевания будут различаться в зависимости от того, какую часть тела затронула инфекция.

Оральный герпес

При первом заражении оральным герпесом симптомы инфекции могут сохраняться до 12 дней. Среди них: 

• болезненные волдыри на губах, во рту, носу или в горле, которые лопаются и образуют струпья; 
• боль во рту и горле; 
• отёк шеи; 
• лихорадка; 
• боли в теле. 

Во время рецидива боль и волдыри могут возвращаться, но другие симптомы, такие как лихорадка и боли в теле, не повторяются. Эти симптомы обычно слабее и длятся неделю или меньше.

Генитальный герпес

Симптомы могут возникать через несколько недель после заражения. Среди них:

• волдыри на ягодицах, анусе, во влагалище, на пенисе, мошонке; со временем высыпания могут превращаться в болезненные открытые язвы; 
• волдыри на губах или во рту; 
• лихорадка, головная боль или боль в суставах; 
• проблемы с мочеиспусканием. 

Первый эпизод генитального герпеса обычно самый тяжёлый, без лечения симптомы сохраняются до 2–3 недель. После этого признаки инфекции могут периодически возвращаться в виде вспышек: появляются волдыри и открытые язвы в области гениталий, но они обычно менее серьёзны и длятся меньше, чем во время первого эпизода.

Стоит отметить, что признаки генитального герпеса проявляются не у всех инфицированных.

Как диагностируют герпес

Врач может поставить диагноз генитального или орального герпеса после осмотра и также опроса об ощущениях, последних контактах и интимной жизни пациента.

Чтобы подтвердить диагноз, специалист может взять образец жидкости из волдыря для исследования в лаборатории или предложить сдать кровь, чтобы выявить антитела к вирусу герпеса. 

Иногда врачи предлагают сдать тест и на другие инфекции, передающиеся половым путём, чтобы исключить ошибочные диагнозы.

Как лечить герпес

Лекарства часто используются для терапии во время первых или повторных эпизодов герпеса. Они могут уменьшить длительность и тяжесть симптомов, но не избавят от инфекции. 

Оральный герпес

Врач может выписать пациенту рецептурные противовирусные препараты. Например, ацикловир, фамцикловир или валацикловир. Средства наиболее эффективны, если человек начинает принимать их почти сразу после появления первых симптомов.

Назначать себе эти медикаменты нельзя, они могут вызывать серьёзные побочные эффекты.

Также доктор может порекомендовать средства для облегчения боли и дискомфорта: обезболивающие таблетки и гели. Некоторые из подобных медикаментов продаются без рецепта. 

Генитальный герпес

Для лечения генитального герпеса врач также назначает противовирусные препараты. Эти лекарства наиболее эффективны, если начать их приём как можно раньше: либо при первых признаках обострения, таких как зуд или боль, либо сразу после начала вспышки, если предварительных симптомов не было.

Чтобы облегчить боль или дискомфорт во время вспышки заболевания, можно: 

• Принимать тёплые сидячие ванны. Воду можно налить как в обычную ванну, так и в тазик. 
• Делать прохладные компрессы. Ткань, смоченную в холодной воде, прикладывают к волдырям и язывам.
• Носить свободную одежду. Обтягивающие штаны или нижнее бельё только усилят раздражеие. 
• Принимать обезболивающие. Подойдут безрецептурные препараты, такие как парацетамол или ибупрофен. Аспирин не рекомендуется. 

Какие осложнения может вызывать герпес

Хотя герпес обычно не вызывает серьёзных проблем со здоровьем, в редких случаях могут возникнуть следующие осложнения:

• повышение риска заразиться ВИЧ (в три раза); 
• кератит — воспаление роговицы глаза; 
• инфекция и воспаление головного мозга; 
• тяжёлое течение заболевания с частыми вспышками. 

Если от герпеса страдает беременная женщина, есть риск, что она передаст вирус ребёнку во время родов. Это опасно для новорождённого. 

Когда идти к врачу

Обращаться к специалисту нужно, если вы подозреваете, что у вас генитальный герпес или любая другая ИППП, а также когда:

• у вас ослаблена иммунная система;
• симптомы вызывают беспокойство;
• генитальный или оральный герпес часто возвращается;
• у вас болят глаза или вы чувствуете резь в них.

Когда вызывать скорую

Людям с герпесом нужно звонить 103 или 112 и вызывать врача, если: 

• есть жар или озноб;
• появились признаки инфекции вокруг герпеса — отёк, распространяющееся покраснение или выделения, потепление кожи;
• из-за герпеса вам становится трудно говорить, есть или глотать;
• присуствуют скованность шеи, лихорадка или головная боль; 
• возникают проблемы с мочеиспусканием, боль, кровотечение или выделения из ануса.

В чём заключается профилактика герпеса

Лучшее средство от герпеса — профилактика болезни. Чтобы обезопасить себя, нужно следовать рекомендациям экспертов Всемирной организации здравоохранения:

• Избегать орального контакта с другими людьми, если есть герпес на губе. Также не стоит делиться своими столовыми приборами, губными помадами и другими предметами, которые касались лица.
• При симптомах генитального герпеса стоит воздерживаться от секса. 
• Использовать презервативы во время орального и проникающего секса. Постоянное и правильное использование барьерной контрацепции — один из лучших способов профилактики герпеса и других инфекций, передаваемых половым путем. Однако следует помнить, что риск заражения герпесом всё равно сохраняется при контакте с другими частями тела.
• Мужчинам: можно сделать обрезание крайней плоти члена — процедура поможет частично обезопасить себя от инфекции ВПГ‑2, а также от ВИЧ и вируса папилломы человека.
• Пройти тестирование на ВИЧ, так как наличие герпеса может повышать риск заражения.
• Беременным женщинам с симптомами генитального герпеса нужно сообщить о болезни своему врачу.