Люди часто используют эти фразы для самоуспокоения. Это как сравнивать себя с соседом, который пропил телевизор и стреляет деньги на опохмел. Помогает выдохнуть и сказать себе: «У меня всё в порядке».
Вместе с наркологом рассмотрели шесть распространённых оправданий, которые часто используют люди, чтобы закрывать глаза на проблему.
Такие отговорки мы слышим каждый день. Это называется анозогнозией — отрицанием у себя болезни. И такое бывает не только при зависимости, но и при разных заболеваниях, включая психические и физические.
1. Я просто так расслабляюсь. Если бы жизнь была спокойней, я бы не пил
Существует снятия напряжения и самолечения, согласно которой люди употребляют алкоголь, чтобы облегчить чувство тревоги и успокоиться. Предполагается, что если человек хватается за бутылку по этой причине, то сильный стресс может вывести его употребление на новый уровень.
Крупный метаанализ не подтвердил эту гипотезу. Учёные проверили 84 исследования, посвящённых теме, и выяснили, что стресс не заставляет людей пить больше. При этом они обнаружили ещё кое-что интересное.
Оказалось, что у людей без зависимости алкоголь сильно повышает уровень гормона стресса кортизола. То есть то, что в теории должно успокаивать, на самом деле увеличивает стресс для организма. У пьющих людей кортизол в ответ на выпивку повышался не так уж сильно — их тела, видимо, уже привыкли к поступлению этанола. Но тут учёные отметили, что уровень гормона не отражает субъективные ощущения человека. Другими словами, он может быть сильно расстроен, но кортизол не особенно повысится, потому что система уже сломана.
Что интересно, несмотря на небольшой подъём кортизола, у зависимых людей уровень этого гормона медленнее восстанавливался до нормальных значений, чем у непьющих. И чем больше человек выпивал, тем неспешнее протекал этот процесс.
Другими словами, в долгосрочной перспективе алкоголь нарушает всю систему регуляции стресса и делает человека более уязвимым перед жизненными сложностями.
Алкоголь, может, и снимает стресс на короткое время, но на самом деле усиливает тревогу. Этанол воздействует на рецепторы гамма-аминомасляной кислоты — главного тормозного медиатора нервной системы. Со временем ГАМКергическая система под действием алкоголя, и когда человек перестаёт пить, то становится более тревожным и нервным, плохо спит.
На самом деле стресс, который возникает на фоне зависимости, — это как раз составляющая тяги. Любое мелкое событие вызывает сначала раздражение и тревогу, а потом тягу. Поэтому в конечном итоге алкоголь не снимает стресс, а лишь усиливает его.
Есть и ещё одна мысль, которая может сделать оправдание про стресс не таким уж убедительным. Подумайте, отказываетесь ли вы от выпивки в спокойные выходные или во время весёлых праздников. Если нет, то, возможно, дело не только в попытке приглушить тревогу и расслабиться.
2. Я могу бросить в любой момент, но не хочу
Это популярная мысль, которая позволяет сохранить иллюзию контроля над употреблением. Например, можно отказаться от алкоголя во время приёма антибиотиков или сказать «нет» безудержному пьянству в ночь перед поездкой на машине. В таком случае способность не пить в течение нескольких дней или месяцев используется как доказательство, что у человека есть сила воли и он может бросить в любой момент. Но даже если сейчас это так, со временем положение дел может измениться.
Мы часто слышим такое от пациентов в запое, которые лечатся в клинике. Человек говорит: «Я не алкоголик, хочу — пью, надоест — брошу». А на самом деле он уже 10 лет каждые три месяца уходит в запой.
Если есть зависимость, которая характеризуется потерей контроля, ростом толерантности, синдромом отмены, сужением интересов, то человек уже вряд ли справится без помощи. Даже если он год продержится на какой-нибудь кодировке, потом, скорее всего, снова сорвётся и может перейти к более тяжёлому употреблению.
Как показывают , долгий приём алкоголя меняет мозг и то, как он обрабатывает информацию. При зависимости упоминание алкоголя повышает уровень дофамина в цепи вознаграждения. Это привлекает всё внимание человека и рождает непреодолимую тягу к выпивке.
Хроническое употребление уменьшить объём и питание лобных долей мозга, которые участвуют в планировании, контроле поведения и принятии решений. Из-за этих изменений человеку может быть трудно сопротивляться желанию выпить, даже если последствия будут ужасны.
Например, в серии экспериментов люди с алкогольной зависимостью справлялись с тестом, в котором нужно было принимать решения с далеко идущими последствиями. Большинство участников выбирали то, что приносило немедленное вознаграждение, но затем приводило к более суровому наказанию. Учёные предположили, что длительное употребление алкоголя может изменить работу нескольких структур мозга, которые участвуют в создании ощущений в момент выбора. В то время как здоровый человек при выборе вредного для себя варианта на подсознательном уровне чувствует дискомфорт, зависимый не ощущает ничего — и с радостью выбирает вознаграждение прямо сейчас.
Сегодня необходимость садиться за руль с утра покажется вам достаточным основанием, чтобы не пить. А через пару лет вы можете обнаружить, что пытаетесь скрыть запах перегара плотным завтраком и просматриваете чаты водителей, чтобы не попасться сотрудникам ДПС.
3. Мне просто нравится вкус напитка
То, что человеку нравится вкус пива, вина или другого алкоголя, вовсе не означает, что у него нет проблем.
В одном учёные опросили 153 человека с алкогольной зависимостью, чтобы выяснить причины, по которым они выпивают. В итоге 82% участников заявили, что пьют, чтобы насладиться вкусом алкогольных напитков. Все они страдали от расстройства, связанного с алкоголем, и не только в лёгкой форме.
Бывает, человек говорит: «Я пью только дорогой алкоголь, значит, я не алкоголик». На самом деле разницы нет никакой. Не важно, пьёт он пиво или покупает только Hennessy. В любом спиртном напитке есть этанол, а зависимость возникает от него и не связана с ценой за бутылку.
Если вы хотите порадовать свои вкусовые сосочки, есть огромное количество еды и безалкогольных напитков, которые справятся с этим не хуже спиртного.
4. Я ведь пью только по выходным и праздникам, а не каждый день
Это тоже не выдерживает критики. Есть разные формы употребления — постоянная, псевдозапой, запой. На первой стадии, переходящей во вторую, может быть алкоголизм выходного дня, когда человек пьёт в пятницу и субботу, а в воскресенье похмеляется. В принципе, это уже полноценный запой и начало второй стадии алкоголизма. Даже если он не похмеляется, но стабильно пьёт каждую пятницу, всё равно это показатель алкогольной зависимости первой стадии.
Умеренным употреблением одна порция спиртного для женщин и две — для мужчин. За одну дозу принято считать 14 г спирта. Столько содержится, например, в бутылке пива на 330 мл, бокале вина на 150 мл или рюмке крепкого алкоголя на 44 мл. Считается, что употребление такого количества спиртного в день не так уж сильно вредит здоровью, хоть специалисты в области здравоохранения и , что лучше всего вообще не пить алкоголь.
Но если человек с зависимостью отказывается от алкоголя в будние дни, в выходные он обычно даёт себе волю и выпивает уж никак не одну-две порции. При этом пьянством потребление 4–5 порций за 2 часа — что не так уж сложно, когда сидишь в баре или в гостях. Это уже может подпортить здоровье: снизить иммунитет, навредить печени и увеличить риск развития рака груди, кишечника, печени, пищевода.
Что ещё хуже, периодическое пьянство со временем может перерасти в постоянное. В одном учёные проверили модель потребления алкоголя у людей из разных стран Европы и подсчитали, что те, кто злоупотреблял выпивкой периодически, в 7–9 раз больше рисковали развить зависимость от алкоголя.
5. Алкоголь не мешает мне работать и растить детей. Значит, пока всё в порядке
В быту людей с зависимостью от этанола называют алкоголиками. Это уничижительное название, которое рисует неприглядную картину — безработный, грязный, опухший человек с несвязной речью просит деньги у прохожих. Аддикция может выглядеть так, но это не обязательно. Подсесть на спиртное может и грамотный специалист с высоким доходом.
До какого-то времени человеку может казаться, что всё в порядке, пока он не начнёт терять ситуационный контроль — приходить пьяным за детьми, садиться с перегаром за руль. Вообще, потеря контроля — это главный признак зависимости.
Мы часто слышим от пациентов: «Я работаю, под забором не валяюсь». Людям кажется, что, если они хорошо зарабатывают, проблема точно не такая уж серьёзная. На самом деле зависимость может возникнуть у человека с любым уровнем дохода и социальным статусом.
Более того, если вы пьёте спиртное при детях, это может увеличить их риск проблем с алкоголем в будущем. Например, в одном учёные в течение трёх лет наблюдали за 765 голландскими подростками. Оказалось, если родители участника выпивали, риск употребления у ребёнка был значительно выше. Притом вне зависимости от того, увлекались его друзья алкоголем или нет.
И даже если вам кажется, что ребёнок ещё слишком мал и ничего не понимает, это может быть не так. Систематический обзор исследований , что у детей уже с четырёх лет формируются определённые ожидания, связанные с алкоголем.
Более того, не обязательно кошмарить семью, чтобы качество воспитания снизилось. Масштабное исследование , что у людей с зависимостью наблюдались менее тёплые отношения: пьющие родители реже открыто общались с детьми и вовлекались в воспитание.
6. Я же не похмеляюсь с утра, значит зависимости нет
Похмелье — это второй стадии синдрома зависимости от алкоголя. На первой люди ещё не похмеляются, но у них уже присутствует выраженная тяга. Начальная стадия может длиться 10–15 лет, а потом перейти во вторую.
Есть также постоянная форма употребления, когда люди пьют каждый день какое-то количество, например бутылку вина. При таком виде пьянства возникает так называемое отсроченное похмелье, когда человек не пьёт с утра, а ждёт целый день, терпит симптомы, а потом выпивает вечером.
Можно синдром зависимости от алкоголя, если у человека есть хотя бы три пункта из списка:
- Сильная тяга и непреодолимое желание выпить.
- Потеря контроля над употреблением. Человек часто пьёт в больших количествах и дольше, чем планировал изначально. Хочет выпивать меньше, но у него не получается. Пробует отказаться снова и снова, но каждый раз терпит неудачу.
- Сужение круга интересов. Человек много времени тратит на покупку алкоголя, его употребление и своё восстановление после пьянки — и в то же время отказывается от развлечений, общения или рабочих мероприятий, если это мешает ему выпить.
- Продолжающееся употребление, несмотря на вредные последствия — ссоры с родными и друзьями, проблемы на работе или учёбе, физические или ментальные заболевания.
- Рост толерантности. Человек постепенно увеличивает дозу алкоголя, чтобы добиться желаемого состояния опьянения; со временем замечает, что обычного количества становится мало.
- Синдром отмены — похмелье. Человек начинает принимать алкоголь, чтобы уменьшить симптомы.
Тут надо учитывать, что люди отлично обманывают себя, когда дело касается зависимости. Например, человек может не признавать, что у него есть сильная тяга к спиртному, несмотря на то, что все продавцы в местном алкомаркете знают его по имени. Или доказывать родным, что он не берёт машину в выходные, потому что «устал водить» в будни, а не потому, что не просыхает с пятницы по воскресенье.
7. Алкоголь — это часть нашей культуры. Совсем не пьют только больные и бывшие алкаши
Без всякого сомнения, алкоголь вплетён в нашу культуру, а покупать спиртное на праздники — традиция, с которой мало кто спорит. Вопрос в том, как часто возникают такие поводы и может ли человек обойтись без спиртного или уже не мыслит веселье без бокала в руке.
Есть так называемый псевдокультурный тип употребления. Это когда человек выпивает, допустим, три раза в год на каких-то праздниках, где все собираются, а в остальное время вообще не думает об алкоголе.
Но если он свою тягу приурочивает к праздникам и постоянно находит какие-то поводы, чтобы выпить, это просто попытка оправдать зависимость.
То, что действие стало традиционным, вовсе не значит, что оно полезно или чем-то помогает людям. Например, в некоторых странах культура одобряет изоляцию женщин во время месячных, женское обрезание и инфантицид. Но, наверное, мало кто возьмётся защищать такие традиции.
Алкоголь же доказанно вредит здоровью. ВОЗ прямо : безопасной дозы не существует, для вашего здоровья будет лучше отказаться от спиртного совсем. Если какая-то часть культуры уничтожает ваше тело, портит мозг и грозит разрушить отношения и жизнь, не лучше ли её исключить?
Станьте первым, кто оставит комментарий