Что за синдром праздничного сердца и как от него защититься

Что такое синдром праздничного сердца

Синдром праздничного сердца — это аритмия после злоупотребления алкоголем. Учёные назвали это состояние так, потому что перебои с сердцем от выпивки чаще случаются после праздничных застолий. Но диагноза такого не существует. 

Связь между тяжёлым пьянством и аритмией впервые описал Филип Эттингер в научной статье 1978 года. Учёный исследовал 24 случая нарушения сердечного ритма у людей, сильно выпивших накануне. Как правило, такие пациенты поступали в больницу после выходных или праздников, чаще всего — под конец года, в декабре. И при этом не имели сопутствующих заболеваний сердца. 

Чаще всего у людей была фибрилляция предсердий, или мерцательная аритмия. Это состояние, при котором сердце бьётся нерегулярно, а пульс может вырасти выше 100 ударов в минуту в покое. Также может появиться усталость, боль в груди и одышка, физические нагрузки будут даваться тяжело. В некоторых случаях человек даже может упасть в обморок. 

Кто больше рискует заработать синдром праздничного сердца 

В целом, синдром праздничного сердца может случиться у любого человека, если он переборщит с алкоголем: как у тех, кто регулярно употребляет этанол, так и у редко пьющих или трезвенников. Последним для этого достаточно один раз хорошенько напиться. 

Однако факторы риска всё же существуют:

1. Пожилой возраст. В одном исследовании мерцательная аритмия из-за алкоголя возникла у 63% участников старше 65 лет. Правда, выборка там была очень небольшая — всего 40 человек. 
2. Генетическая предрасположенность. Если у ваших родственников была аритмия, вы в зоне риска. 
3. Лишний вес и ожирение. Эти состояния увеличивают риск заболеваний сердечно-сосудистой системы, включая мерцательную аритмию. 
4. Заболевания сердца, почек, проблемы с лёгкими, щитовидной железой, диабет, высокое кровяное давление, апноэ и другие проблемы со сном, вирусные инфекции. 
5. Вредные привычки. Курение также увеличивает риск фибрилляции предсердий. 
6. Тяжёлые физические нагрузки. Речь о действительно интенсивных и длительных тренировках, какие обычно бывают у профессиональных атлетов. Умеренные нагрузки, наоборот, защищают сердце. 
7. Стресс — ситуации, которые заставляют сильно нервничать, панические атаки. Люди нередко пытаются снять напряжение алкоголем, но такое «лечение» ещё больше увеличивает риски для сердца. 

Почему алкоголь вызывает синдром праздничного сердца 

Точно не известно, почему алкоголь может вызывать аритмию. Учёные предлагают несколько теорий, которые могли бы это объяснить: 

1. Злоупотребление алкоголем активирует определённые ферменты в клетках предсердий. Это нарушает оборот ионов кальция, необходимых для сокращения сердечной мышцы. В результате увеличивается риск хаотичных сокращений предсердий. 
2. Алкоголь влияет на автономную нервную систему. После выпивки пульс в покое обычно выше, чем без воздействия этанола. 
3. Этанол увеличивает производство мочи, а вместе с ней теряются электролиты — минералы, важные для нормальной работы организма. Нехватка этих веществ может увеличить автономность клеток сердца миоцитов. Другими словами, они будут сокращаться как попало. 

Как понять, что у вас синдром праздничного сердца

Если вы пили много алкоголя и чувствуете учащённое сердцебиение в покое, можно заподозрить это состояние. 

Алексей Утин

Кардиолог, блогер, сооснователь проекта SMART CheckUp.

Синдром праздничного сердца проявляется ощущением внезапного, часто неритмичного сердцебиения на следующий день после злоупотребления алкоголем. Сердце как бы «выпрыгивает из груди» или «бьётся как птичка в клетке». Также человек может ощущать резкую слабость, одышку, иногда боли в грудной клетке.

Такие симптомы могут появиться сразу после злоупотребления алкоголем, но гораздо чаще это происходит ночью или на следующий день. Например, утром и без того тяжёлого понедельника. Но обратите внимание, что далеко не каждый эпизод сердцебиения после застолья — мерцательная аритмия.

Аритмии бывают разные: от безобидных, таких как синусовая аритмия, до угрожающих. К последним относится и мерцательная аритмия.

Похожие симптомы могут быть и при других состояниях. Например, синусовой тахикардии, при которой ускоряется сердцебиение, но не нарушается ритм сердца. Однако самостоятельно определить, почему у вас ускорился пульс, не получится. 

Что делать, если у вас появились симптомы синдрома праздничного сердца 

Более чем в 90% случаев вызванная алкоголем фибрилляция предсердий спонтанно проходит через 12–24 часа после начала. Но поскольку вы не можете точно определить, чем вызвана мерцательная аритмия и она ли это вообще, не стоит ждать и надеяться, что всё пройдёт само. Это может быть опасно для жизни. 

Алексей Утин

Главное осложнение мерцательной аритмии — острая закупорка кровеносного сосуда тромбом.

У предсердий есть «ушки». Это такие слепые полости, похожие на карманы брюк. При мерцательной аритмии они перестают сокращаться, в них начинает застаиваться кровь.

Считается, что через 24 часа после начала приступа в них может образоваться тромб. Он может вылететь из ушка предсердия, попасть в кровоток, улететь в артерии головного мозга и вызвать большой ишемический инсульт. Мерцательная аритмия увеличивает риск этого состояния в пять раз.

Для формирования тромба важно, как долго человек будет «мерцать». Именно поэтому при появлении симптомов следует как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Если же человек решил подождать, не вызвал врача и всё прошло само по себе, это не значит, что подобное не повторится. В 20–30% случаев синдром праздничного сердца возникает повторно в течение 12 месяцев после первого эпизода. 

А если продолжать пить, есть все шансы, что единичные, спонтанно проходящие случаи фибрилляции предсердий перерастут в постоянные. Со временем это может привести к сердечной недостаточности. Также учёные предполагают, что мерцательная аритмия может увеличивать риск деменции и болезни Альцгеймера. 

Поэтому не рискуйте понапрасну и сразу вызывайте скорую помощь. 

Как предотвратить синдром праздничного сердца и его рецидив

Единственный надёжный способ — полностью отказаться от алкоголя. 

В одном исследовании учёные набрали 100 участников и наблюдали за их состоянием в течение 4 недель. Оказалось, что у тех, кто выпивал один алкогольный напиток, шансы на фибрилляцию предсердий увеличивались в два раза. А у людей, позволивших себе двойную порцию за 4 часа, более чем в три раза. 

Авторы другого эксперимента в течение 48 часов отслеживали состояние сердца у изрядно выпивших людей. Через 6–19 часов после употребления алкоголя мерцательная аритмия возникла у 5% участников. И это притом, что в исследовании участвовали молодые мужчины и женщины без заболеваний сердца. 

Если у вас уже случился синдром праздничного сердца, полностью исключите алкоголь. Также стоит на несколько дней отказаться от тяжёлых физических нагрузок. Интенсивные упражнения могут вызвать рецидив.