Что такое инфаркт и инсульт и чем они различаются

Что такое инфаркт и как его распознать

Инфаркт — это острое состояние, при котором нарушается кровоснабжение сердца. Чаще всего это происходит из-за тромба, который образуется на месте повреждённой атеросклеротической бляшки. Без кислорода клетки сердца начинают гибнуть буквально за минуты.

Когда говорят об инфаркте, то чаще всего имеют в виду инфаркт миокарда — самую распространённую форму, поражение сердечной мышцы. Именно об этом состоянии мы будем говорить в этом тексте.

Инфаркт миокарда развивается при ишемической болезни сердца: артерии, питающие сердце, сужаются из-за жировых отложений. Если такая бляшка лопается, образуется сгусток крови, который может полностью перекрыть сосуд.

Признаки инфаркта бывают разными. Кто-то чувствует резкую боль, кто-то — лишь дискомфорт. Симптомы могут появляться внезапно или нарастать постепенно. Вот основные:

• Боль в груди — ощущение давления, жжения, стеснения, тяжести.
• Иррадиация боли — это значит, что неприятное ощущение может отдавать в левую руку, плечо, шею, спину, челюсть или верхнюю часть живота.
• Одышка — ощущение нехватки воздуха даже в покое.
• Холодный пот — часто сопровождает острую боль.
• Головокружение или обморок — особенно у пожилых.
• Тошнота, рвота — иногда принимается за пищевое отравление.
• Чувство тревоги или страха — многие описывают его как необъяснимое «предчувствие беды».

Иногда симптомы инфаркта путают с изжогой или приступом паники. Поэтому важно не гадать, а сразу вызывать скорую — особенно если боль не проходит в покое и не снимается обычными средствами.

Инфаркт может развиваться и «по расписанию» — с предвестниками. Главный из них — это стенокардия: когда при физической нагрузке или волнении возникает ноющая боль за грудиной. Если такая боль сохраняется или усиливается — это тревожный сигнал, и медлить нельзя.

Каким ещё бывает инфаркт

Этот термин означает гибель клеток ткани какого-либо органа из-за резкого нарушения кровотока. Если сосуд, питающий орган, перекрывается, клетки начинают умирать — и это тоже инфаркт.

Вот несколько других типов инфаркта:

• Инфаркт мозга — состояние, похожее на инсульт, но более узкое по смыслу. Инфаркт случается, когда сосуды, питающие мозг, блокируются тромбом или эмболом и часть нервной ткани мозга отмирает.
• Инфаркт лёгкого — встречается, когда тромб закупоривает сосуд и часть лёгочной ткани перестаёт получать кровь.
• Инфаркт почки — редкое, но опасное состояние, при котором закупоривается артерия, питающая почку. Это может сопровождаться резкой болью в боку, лихорадкой и нарушением мочеиспускания.
• Инфаркт кишечника — возникает, когда перекрывается кровоток в сосудах, снабжающих кишечник. Требует экстренной хирургической помощи.

Каждое из этих состояний — неотложное. Симптомы могут различаться, но принцип один: резкое прекращение притока крови ведёт к разрушению тканей. Поэтому любое подозрение на острое нарушение кровообращения требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Что такое инсульт и как он проявляется

Инсульт — это острое нарушение кровообращения в головном мозге. Он возникает, когда кровоток к части органа внезапно блокируется или когда сосуд в мозге разрывается и кровь вытекает в окружающие ткани. В обоих случаях клетки мозга начинают погибать буквально в течение нескольких минут — и последствия могут быть необратимыми.

Мозг управляет движением, речью, памятью, эмоциями и многими внутренними процессами. Даже кратковременное «обесточивание» одной его зоны может вызвать серьёзные проблемы: от паралича до полной утраты речи или памяти.

Чаще всего встречается ишемический инсульт — тот, который связан с блокировкой кровотока. Проблему вызывает тромб или эмбол, перекрывший сосуд.

Геморрагический инсульт возникает из-за кровоизлияния и встречается реже, но может протекать особенно тяжело: при разрыве сосуда кровь давит на ткань мозга, повреждая её.
Есть ещё транзиторная ишемическая атака. Она длится недолго, но служит тревожным сигналом: высокий риск, что вскоре произойдёт настоящий инсульт.

Симптомы инсульта обычно развиваются резко. Их легко запомнить по английской аббревиатуре FAST:

• Face, или лицо, — одна сторона лица опускается, улыбка становится кривой.
• Arms, или руки, — одна рука слабеет или немеет, не поднимается.
• Speech, или речь, — слова становятся невнятными или спутанными.
• Time, или время, — при первых признаках нужно немедленно вызывать скорую.

К другим симптомам инсульта относятся внезапная потеря чувствительности или слабость с одной стороны тела, нарушение зрения в одном или обоих глазах, резкая головная боль без очевидной причины, головокружение, потеря равновесия, неустойчивая походка, а также спутанность сознания и трудности с пониманием речи.

Инсульт — это экстренное состояние. Каждая минута промедления увеличивает объём повреждений. Быстрое обращение за медицинской помощью увеличивает шанс на спасение жизни и снижает риск тяжёлых осложнений.

Почему люди путают инфаркт и инсульт

Инфаркт и инсульт — два слова, которые часто звучат рядом, особенно когда речь идёт о серьёзных проблемах со здоровьем. Оба состояния связаны с внезапным ухудшением самочувствия, могут случиться в любой момент и требуют срочной помощи. Уже этого достаточно, чтобы в головах многих они сливались в одно тревожное понятие — «что-то серьёзное с сердцем или мозгом».

Во многом путаница начинается с языка. Названия звучат похоже, особенно на слух, и их часто используют как взаимозаменяемые. Люди говорят: «у него что-то вроде инсульта» или «вроде инфаркт», не совсем понимая, что именно имели в виду. Особенно если диагноз ставили не при них, а передали по телефону или «от кого-то слышали».

Ситуацию усугубляют и сюжеты в фильмах и новостях. Персонаж падает, хватается за грудь или теряет речь — и зрителю сообщают: «у него случился инсульт». Хотя в реальности это может быть и инфаркт. Или наоборот. Так формируется образ: резкое ухудшение, потеря контроля над телом — значит, инсульт. Боль — значит, инфаркт. А если симптомы смешанные — догадаться становится ещё труднее.

Добавьте к этому стресс: когда кто-то рядом теряет сознание, перестаёт говорить, начинает задыхаться — в такие моменты нет времени вспоминать, где какой орган. Есть только страх и желание как можно быстрее получить помощь. Поэтому важно не пытаться поставить диагноз самостоятельно, а как можно быстрее вызвать скорую. А врачи уже определят, что именно произошло, — и начнут действовать.

Роксана Портнова

Врач-терапевт, врач-кардиолог медицинской компании СберЗдоровье.

У инфаркта и инсульта схожи механизмы развития. Чаще всего они возникают в результате недостатка кровоснабжения органов: при инфаркте — сердечной мышцы, а при инсульте — головного мозга.

Кроме того, оба состояния имеют общие факторы риска, среди которых: артериальная гипертензия, повышенный холестерин, сахарный диабет, курение, наследственность, малоподвижный образ жизни, стресс.

Как различить инфаркт и инсульт

Понимаем, что разобраться может быть непросто, поэтому ещё раз коротко сравним оба состояния:

• Инфаркт сердца — это нарушение кровоснабжения сердечной мышцы. Он возникает, когда коронарная артерия блокируется и часть сердца перестаёт получать кислород. Без быстрой помощи может начаться отмирание тканей.
• Инсульт — это острое нарушение кровотока в головном мозге. Может быть вызван либо закупоркой сосуда, либо его разрывом. В обоих случаях клетки мозга быстро погибают без доступа к кислороду.

Хотя оба этих состояния развиваются внезапно и угрожают жизни, они затрагивают разные органы, требуют разного лечения и оставляют разные последствия.

Когда звонить в скорую

В экстренной ситуации нет задачи выяснять, инфаркт это, инсульт или что-то ещё. Постановка диагноза — дело специалистов. Задача близких — вовремя распознать тревожные признаки и как можно быстрее вызвать скорую помощь. Потерянные минуты могут стоить жизни или обернуться тяжёлой инвалидностью.

Звонить 103 или 112 и вызвать скорую нужно, если у человека:

• внезапно появилась боль в груди, особенно с ощущением давления, жжения, отдающая в руку, спину, шею или челюсть;
• возникла одышка, головокружение, холодный пот, тошнота или слабость;
• резко нарушилась речь или понимание слов;
• опустилась одна сторона лица, онемела или ослабла рука или нога, особенно с одной стороны тела;
• появилась резкая головная боль без причины;
• нарушилось зрение или координация;
• симптомы появляются, исчезают и снова возвращаются.

Даже если человек говорит, что «само пройдёт» или «не так уж и плохо», — не ждите. Лучше вызвать врачей и убедиться, что угрозы нет, чем опоздать с помощью.

Пока скорая помощь в пути, постарайтесь обеспечить человеку покой и безопасность.

Роксана Портнова

Врач-терапевт, врач-кардиолог медицинской компании СберЗдоровье.

Можно помочь человеку занять удобное положение. При инсульте — лёжа, слегка подняв голову и плечи, при инфаркте миокарда — полусидя с приподнятыми ногами. Также стоит расстегнуть тесную одежду: расслабить воротник рубашки, ремень, снять шарфы, галстуки и другие предметы гардероба, затрудняющие дыхание.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно давать пострадавшему еду, питьё или лекарства — все действия должны быть согласованы с врачом.

Не оставляйте пострадавшего одного, особенно если его состояние ухудшается или он перестаёт говорить. Главное сейчас — быть рядом и сохранять спокойствие.