Какие анализы и прививки нужны в разные периоды жизни

Что делать для регулярной профилактики

Раз в год делайте прививку от гриппа

Кажется, что это не такая уж серьёзная болезнь, но каждый год в мире она становится причиной гибели до 650 тысяч человек. Ещё миллионы попадают в больницы из-за тяжёлого течения гриппа, хотя его можно было бы предотвратить, сделав прививку.

Её нужно делать раз в год всем людям старше 6 месяцев. Исключение — наличие редкой аллергии на вакцину. Подробнее о том, когда делать прививку, как она работает и кому противопоказана, читайте здесь.

Раз в год (или чаще) сдавайте анализы на ИППП

Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП), каждый год поражают миллионы людей. Причём у самых распространённых заболеваний (хламидиоза, гонореи, сифилиса, ВИЧ) на ранних стадиях нет ярко выраженных симптомов.

Это особенно опасно, потому что носитель может заразить партнёра, не подозревая об этом. Невылеченные инфекции приводят к серьёзным осложнениям, в том числе к воспалению внутренних органов и бесплодию.

Поэтому крайне важно вовремя сдавать анализы:

• Всем, кто ведёт половую жизнь, — раз в год на самые распространённые ИППП: сифилис, хламидиоз, гонорею и ВИЧ.
• Тем, кто часто меняет партнёров, занимается незащищённым сексом или использует внутривенные препараты, — каждые 3–6 месяцев.
• Женщинам в начале беременности — дополнительные анализы на ВИЧ, гепатит B и сифилис.

Раз в год проверяйте артериальное давление

Повышенное давление (гипертония) — один из главных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Среди предотвратимых причин инфаркта и инсульта его обгоняет только курение. За давлением очень легко следить. Его можно проверить в любой больнице или дома, если обзавестись тонометром.

Порогом повышенного давления много лет считался показатель 140/90 и выше, но в 2018 году Американская кардиологическая ассоциация изменила рамки. Теперь это давление выше 130/80. Первая цифра — показатель в момент сокращения сердца, вторая — в момент его расслабления.

Если в целом у вас крепкое здоровье, проверяйте давление раз в год. Если вы в группе высокой вероятности, то чаще. Факторы риска: курение и употребление алкоголя, малоподвижный образ жизни, лишний вес, наследственность.

Как только вы заметили повышение, обратитесь к специалисту. На ранних стадиях можно предотвратить проблемы, изменив питание и образ жизни, на более поздних понадобятся медикаменты.

Раз в 3 года сдавайте кровь на сахар

Хроническое повышение уровня сахара в крови — показатель диабета. Он может привести к серьёзным последствиям: инсульту, инфаркту, слепоте, ампутации конечностей, заболеваниям периферических артерий.

Один из ведущих факторов риска для развития диабета — возраст. Поэтому после 45 лет советуют проверять кровь на сахар каждые 3 года. Перед сдачей анализа нужно не есть 8 часов.

Если вы находитесь в группе повышенной опасности, проверяйте уровень сахара раз в год, даже если вам ещё нет 45. Вот основные факторы риска:

• Наследственность;
• Лишний вес и отсутствие физической активности;
• Гипертония;
• Значительно повышенный уровень холестерина;
• Гестационный диабет (во время беременности);
• Синдром поликистоза яичников.

Раз в 5 лет проверяйте холестерин

Повышенный уровень холестерина связывают с сердечно-сосудистыми заболеваниями, поэтому за ним очень важно следить. Американская кардиологическая ассоциация советует делать анализ каждые 4–6 лет после того, как вам исполнилось 20. При этом нужно учитывать показатели ЛПНП и ЛПВП (липопротеинов низкой и высокой плотности), общий уровень холестерина и триглицеридов.

Тем, кто находится в группе риска сердечно-сосудистых заболеваний, нужно проверяться чаще — каждые 1–2 года. Вот факторы, которые увеличивают вероятность плохих результатов анализа:

• Курение;
• Диабет;
• Лишний вес;
• Недостаточная физическая активность;
• Возраст: для мужчин — старше 45, для женщин — старше 55;
• Наследственные сердечные заболевания.

Раз в 10 лет проходите ревакцинацию от столбняка

Это не самое распространённое заболевание, потому что в развитых странах от него прививают в раннем детстве. Бактерии-возбудители могут попасть в организм при порезах, ранениях и царапинах. Внутри организма они развиваются и производят токсины, которые приводят к болезненным мышечным судорогам. Если они затрагивают дыхательную или сердечно-сосудистую систему, может наступить смерть.

Взрослым необходимо проходить ревакцинацию каждые 10 лет. Исключение — люди, у которых когда-либо наблюдался синдром Гийена-Барре или серьёзная аллергическая реакция на предыдущую дозу противостолбнячной вакцины.

Что делать после 20

Пройдите вакцинацию против ВПЧ (если не делали этого раньше)

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — основная причина рака шейки матки. ВПЧ передаётся в первую очередь половым путём, а также через любые телесные контакты и предметы быта. Он настолько распространён, что большинство мужчин и женщин, ведущих половую жизнь, в какой-то момент им заражаются.

Чаще всего иммунная система сама справляется с вирусом, но несколько штаммов могут остаться в организме и со временем вызвать генитальные бородавки (кондиломы) и различные виды рака (рак глотки, ротовой полости, заднего прохода, влагалища). Штаммы ВПЧ-16 И ВПЧ-18 вызывают рак шейки матки, поэтому женщинам прививка может спасти жизнь.

В идеале вакцинацию нужно проводить в 12–13 лет, до начала половой жизни, но можно и позже. Это в первую очередь актуально для женщин, но мужчинам иммунизация тоже нужна, чтобы избежать возникновения кондилом и снизить вероятность некоторых видов рака.

Если вы женщина, каждые 3 года сдавайте мазок на онкоцитологию

Это нужно для своевременного выявления предраковых изменений во влагалище и шейке матки. Частота процедуры зависит от возраста:

• Женщинам 21–29 лет рекомендуется проходить цитологическое исследование раз в 3 года. До 21 года это не нужно.
• С 30 до 65 лет — раз в 5 лет сдавать мазок и анализ на ВПЧ.
• После 65 мазок нужен, если вы в группе высокого риска (рак шейки матки в семье, предыдущие положительные результаты мазка).

Что делать после 40

Начинайте скрининг на рак кишечника

Рекомендуется проходить регулярные обследования с 45 и как минимум до 75 лет. Начинайте с неинвазивных методов (на выбор):

• Иммунохимическое исследование кала — ежегодно;
• Анализ кала на скрытую кровь — ежегодно;
• Анализ ДНК в кале — раз в 3 года.

После 50 проходите более серьёзные обследования (на выбор):

• Колоноскопия — раз в 10 лет;
• Виртуальная колоноскопия — раз в 5 лет (проводится томография абдоминальной и паховой области, процедура менее инвазивная по сравнению с обычной колоноскопией);
• Гибкая ректороманоскопия — раз в 5 лет.

Если вы в группе высокого риска, стоит начать обследования раньше 45 лет. Вот основные факторы опасности:

• Случаи заболевания раком кишечника в семье, наследственный синдром рака кишечника;
• Полипы;
• Воспалительные заболевания кишечника;
• Опыт лучевой терапии в абдоминальной и паховой области.

Что делать после 50

Сделайте прививку от опоясывающего лишая

Эти болезненные высыпания на теле могут появиться у любого человека, который переболел ветрянкой. После выздоровления вирус годами остаётся неактивным, но может проявиться в момент, когда иммунная система ослаблена. Поэтому с возрастом риск увеличивается.

Причём опоясывающий лишай не просто неприятная сыпь. Он может привести к хроническим болям, слепоте, невралгии, параличу лицевого нерва и потере слуха.

От лишая можно защититься прививкой. Сейчас есть две разновидности: «Зоставакс» (Zostavax), действующая около трёх лет, и более эффективная «Шингрикс» (Shingrix). Вакцинацию рекомендуют всем людям после 50 лет за исключением тех, у кого ослаблена иммунная система.

Если вы женщина, регулярно проходите обследование молочной железы

Рак груди — самое распространённое онкологическое заболевание среди женщин, поэтому не пренебрегайте регулярными обследованиями. Сейчас маммографию рекомендуют делать раз в 2 года женщинам в возрасте от 50 до 75 лет.

Тем, кто находится в группе высокого риска, стоит начать обследоваться раньше 50. Вы попадаете в эту категорию, если у вас есть:

• Случаи рака груди у двух близких родственниц до 50 лет.
• Генетические мутации, увеличивающие вероятность злокачественной опухоли груди (гены BRCA1 и BRCA2).

Если вы мужчина, подумайте о скрининге на рак предстательной железы

В ходе скрининга проверяют содержание в крови маркера под названием простатический специфический антиген (ПСА). При наличии рака предстательная железа вырабатывает его в повышенном количестве.

Однако увеличение уровня ПСА может быть вызвано и другими причинами, не связанными с онкологией. И ложные положительные результаты могут привести к ненужному лечению с серьёзными побочными эффектами, в том числе к эректильной дисфункции и недержанию.

Поэтому сейчас мужчинам в возрасте от 55 до 69 лет рекомендуют обсуждать необходимость скрининга со своим врачом. Если вы находитесь в группе высокого риска (случаи болезни в семье), вам целесообразно его пройти. В противном случае — только если это нужно по мнению специалиста.

Для мужчин старше 70 лет негативные последствия от избыточного лечения перевешивают потенциальную пользу. Поэтому после 70 скрининг проводить не нужно.

Что делать после 60

Проверьте плотность костей

Остеопороз — одна из главных угроз здоровью после 65 лет. Это снижение плотности костей, из-за которого сильно возрастает риск переломов. Люди в возрасте тяжелее всего переносят перелом шейки бедра. Он часто приводит к потере независимости, снижению качества жизни и во много раз увеличивает смертность.

Риску особенно подвержены женщины, потому что их кости меньше и тоньше. К тому же, после менопаузы в женском организме снижается выработка эстрогена. От этого потеря костной плотности ускоряется.

Поэтому всем женщинам старше 65 лет рекомендуют проверить плотность костной ткани с помощью рентгеновского денситометра. Это безболезненная неинвазивная процедура.

Женщинам моложе 65 лет, уже пережившим менопаузу, стоит задуматься об исследовании, если они входят в группу риска. Опасные факторы таковы:

• Курение и употребление алкоголя;
• Низкая масса тела;
• Случаи остеопороза у родителей.

Мужчины тоже страдают этим заболеванием, хотя и реже женщин. У них процесс снижения костной плотности проходит медленнее и последствия ощущаются после 70 лет. В этом возрасте им тоже следует пройти денситометрию. Особенно тем, кто находится в группе высокого риска.

Сделайте прививку от пневмонии

К старости иммунная система ослабевает, поэтому организму становится труднее бороться с болезнетворными микроорганизмами. В результате пожилые люди более уязвимы для различных инфекций. Пневмония (пневмококковая инфекция) — одна из самых опасных среди них. Лучше всего от неё защитит вакцинация, которую стоит сделать всем, кому больше 65 лет.

Не забывайте, что любая прививка может вызвать небольшие побочные эффекты, например болезненность и лёгкую припухлость в месте укола. Если предыдущее введение вакцины от пневмонии стало причиной серьёзной негативной реакции, обсудите необходимость новой иммунизации со своим врачом.