Что такое креатинин и какой он должен быть в норме
Что такое креатинин
Креатинин — это химическое соединение, которое образуется в мышцах любого человека после выработки ими энергии. Когда мышцы используют энергию, то ткань разрушается и он попадает в кровь, а дальше фильтруется почками и выходит в виде отходов с мочой. Поэтому уровень в крови, в моче или вычисление связанных показателей — это индикатор работы органов выделения. Если в крови много креатинина, возможно, почки плохо выполняют роль фильтра.
Что можно узнать по уровню креатинина
С помощью анализа на креатинин в сыворотке крови оценивают работу почек. Например, с помощью его уровня можно посчитать скорость их фильтрации и узнать, насколько они повреждены, определить, помогло ли лечение или нормально ли работает трансплантированная почка.
Также креатинин с другими показателями входит в биохимический анализ крови, который нужен для определения состояния основных органов и систем.
Сколько должен быть креатинин в норме
Референсные значения зависят от возраста:
Возраст | Референсные значения |
<1 мес. | 21–75 мкмоль/л |
1–12 мес. | 15–37 мкмоль/л |
1–3 года | 21–36 мкмоль/л |
3–5 лет | 27–42 мкмоль/л |
5–7 лет | 28–52 мкмоль/л |
7–9 лет | 35–53 мкмоль/л |
9–11 лет | 34–65 мкмоль/л |
11–13 лет | 46–70 мкмоль/л |
13–15 лет | 50–77 мкмоль/л |
Мужчины старше 15 лет | 62–106 мкмоль/л |
Женщины старше 15 лет | 44–80 мкмоль/л |
Количество креатинина зависит не только от функции почек, но и от возраста, расы, пола и размеров тела, поэтому только уровень в крови — не лучший способ оценить состояние выделительной системы, результат будет не очень объективным.
Почему креатинин может быть ниже нормы
Причин снижения креатинина не так много:
- голодание;
- потребление большого количества жидкости (вода разбавляет кровь — уровень креатинина относительно уменьшается);
- атрофия мышц.
Почему креатинин может быть выше нормы
Причин повышения креатинина больше, чем понижения:
- острая и хроническая почечная недостаточность (амилоидоз, поражение почек при сахарном диабете и другие болезни);
- недостаточность сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, кардиогенный шок, миокардистрофия и т. д.);
- массивное разрушение мышечной ткани (краш-синдром) и выход креатинина из клеток;
- ожоги (массивный некроз клеток с выходом их содержимого в межклеточное вещество);
- акромегалия и гигантизм — состояния из-за избытка гормона роста;
- гипертиреоз — повышение функции щитовидной железы;
- обезвоживание (жидкости меньше, креатинина кажется больше);
- чрезмерные физические нагрузки;
- диета с большим количеством мяса;
- лучевая болезнь;
- закупорка в мочевыводящих путях;
- прием токсичных для почек препаратов (соединений ртути, сульфаниламидов, тиазидов, антибиотиков из группы аминогликозидов, цефалоспоринов и тетрациклина, барбитуратов, салицилатов, андрогенов, циметидина, триметоприм-сульфаметоксазола);
- повреждение сосудов клубочкового аппарата почек (гломерулонефрит), которое может быть следствием инфекционного или аутоиммунного заболевания;
- бактериальная инфекция почек (пиелонефрит);
- гибель клеток эпителия канальцев (острый тубулярный некроз), вызванный, например, лекарственными средствами или токсинами;
- снижение кровотока в почках из-за шока, дегидратации, острой сердечной недостаточности, атеросклероза или осложнений диабета.
Когда назначают анализ на креатинин
Обычно анализ на креатинин назначают:
- при уже известном заболевании почек или заболевании в динамике, то есть раз в какое-то время, чтобы увидеть ухудшение;
- при подозрении на болезни мышц;
- перед проведением гемодиализа — «чистки крови» на аппарате искусственной почки;
- при подозрении на проблемы с почками, если есть слабость, утомляемость, снижение внимания, плохой аппетит, проблемы со сном, отеки на лице, запястьях, лодыжках, асцит (жидкость в брюшной полости), моча пенистая, красного или кофейного цвета, снижение объёма мочи, жжение, прерывистость, изменение частоты мочеиспускания, преобладание ночного диуреза, боль в поясничной области (особенно по бокам от позвоночника), под ребрами, высокое давление.
- при обезвоживании из-за болезней;
- при подготовке к компьютерной томографии;
- перед назначением лекарств, которые могут повредить почки.
Что делать, если креатинин повышен или понижен
Обычно анализ на креатинин назначает врач, поэтому с любыми результатами нужно обращаться к нему. Если вдруг вы сами решили сдать биохимический анализ крови, а уровень креатинина повышен, то нужно записаться к терапевту. Он расспросит о жалобах, проведёт осмотр и поможет понять, нужен ли узкий специалист.
Какие ещё анализы с креатинином могут назначить
Кроме уровня креатинина в крови, можно оценить и другие показатели.
Скорость клубочковой фильтрации
Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) показывает, как почки фильтруют кровь. Поскольку уровень креатинина очень отличается у разных людей, есть сложная формула, которая учитывает пол, расу, рост и вес, чтобы оценить, как справляются почки. Считать самостоятельно ничего не нужно — данные вводят в программу-калькулятор, а она уже выдаёт результат.
Клиренс креатинина
Клиренс креатинина показывает, как почки фильтруют креатинин из крови, чтобы вывести с мочой. Для этого нужно мерить уровни в крови и моче в один и тот же период времени.
Соотношение альбумин/креатинин
Альбумин — это белок крови. В норме почки его не фильтруют, поэтому в моче его совсем мало или нет. Соотношение этого показателя к креатинину тоже показывает, как работают почки.
Лучшие предложения
Бомберы, косухи и ветровки: выбираем весеннюю куртку не дороже 5 000 рублей
Как подписка Газпром Бонус поможет отметить любой праздник и не разориться
Это нам надо: оригинальная картина по номерам от DelArt
Выгодно: смарт-часы Amazfit Cheetah Square за 19 031 рубль
Находки AliExpress: самые интересные и полезные товары
15 интересных товаров дешевле 500 рублей
10 сумок для смартфонов, с которыми гаджет всегда будет под рукой
Лучшие предложения недели: скидки от AliExpress, Aim Clo, Redmond и других магазинов
Как привить детям любовь к здоровому образу жизни: 6 советов родителям
Социальная рекламаОт рождения до совершеннолетия: какие обследования важно проходить детям в разном возрасте
Социальная рекламаКак защитить близких от угроз в Сети: 7 шагов, которые можете предпринять лично вы
РекламаЗатопленные корабли и не только: 6 проблем экологии, которые влияют на вашу жизнь больше, чем кажется
Социальная реклама