Свежее
Новости
Интернет
Тесты
Покупки
Стать богатым
Android
iOS
Здоровье
Работа и учёба
Кино
Еда
Жизнь
Отношения
Путешествия
Все рубрики
  • Лучшее
  • Рубрики
  • Время есть
  • Подкасты
  • Наши книги
  • Сервисы
  • Рассылки
  • Лучшее
  • Рубрики
  • Время есть
  • Подкасты
  • Наши книги
  • Сервисы
  • Рассылки
  • Ozon
  • Свежее
  • Новости
  • ❓ Как жить
  • Покупки
  • Технологии
  • ВКонтакте
  • Telegram
  • Реклама

Нужно ли делать прививку от коронавируса тем, кто уже переболел

4 июня 2021ЛикбезЗдоровье
Лайфхакер собрал всю доступную информацию по теме. И должен признать: ситуация не совсем однозначна.
Фото автора Екатерина Комиссарова
Екатерина Комиссарова

Медицинский журналист Лайфхакера

Нужно ли делать прививку от коронавируса тем, кто уже переболел
Избранное
Поделиться
  • Vkontakte
  • Twitter
  • Pinterest
  • Viber
0

Что говорят врачи и другие эксперты

С медицинской точки зрения история ваших предыдущих взаимоотношений с коронавирусом в этом случае не слишком важна.

Так, американские Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) категорично сообщаютFrequently Asked Questions about COVID‑19 Vaccination / Centers for Disease Control and Prevention: прививку следует делать вне зависимости от того, был ли у вас COVID‑19. То же рекомендуютCOVID‑19 vaccines: Get the facts / Mayo Clinic эксперты крупного медицинского и исследовательского центра Mayo Clinic.

С ними согласны и специалисты ВОЗ. Они полагают, что вакцинация может быть предложена всем, у кого нет противопоказаний, в том числе и уже переболевшим людям. Никакие тесты — серологические или вирусологические, чтобы выяснить, сталкивался ли организм с коронавирусной инфекцией ранее, перед прививкой не нужны. Это прямо прописано в рекомендациях к вакцинам производства Pfizer / BioNTechВременные рекомендации по использованию вакцины BNT162b2, COVID‑19, Pfizer — BioNTech, в соответствии с перечнем препаратов для применения в чрезвычайных ситуациях / ВОЗ и ModernaПредварительные рекомендации по применению вакцины Moderna мРНК‑1273 против COVID‑19 / ВОЗ.

Но при этом ВОЗ добавляет: люди, которые в предшествующие полгода перенесли инфекцию SARS‑CoV‑2, подтверждённую ПЦР‑исследованием, могут отложить вакцинацию практически до конца этого периода.

Примерно такой же совет в конце января 2021 года давалаВакцинация и ограничения: что делать переболевшим и привившимся / Вести.Ru россиянам Татьяна Голикова.

Татьяна Голикова
Заместитель председателя правительства РФ по социальному развитию, просвещению, здравоохранению.

Переболевшим мы пока не рекомендуем вакцинироваться, потому что наши наблюдения свидетельствуют, что случаи повторного заболевания COVID‑19 единичны.

Фактически, как и ВОЗ, Голикова предлагает отложить прививку из‑за естественного иммунитета, который формируется у перенёсших коронавирусную инфекцию. Но вокруг иммунитета ещё много вопросов.

Стоит ли полагаться на иммунитет, который сформировался после COVID‑19

Ситуация неоднозначна. Об этом можно судить по цитате из «Временных методических рекомендаций»Временные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID‑19) / Министерство здравоохранения Российской Федерации Минздрава РФ: «При подготовке к вакцинации против COVID‑19 проведение лабораторных исследований на наличие иммуноглобулиновЭто антитела, которые организм вырабатывает в ответ на инфекцию. Иммуноглобулины М (IgM) формируются в острой фазе заболевания. IgG — через несколько недель после заражения. классов G и М к вирусу SARS‑CoV‑2 не является обязательным. Вместе с тем лица, имеющие положительные результаты исследования на наличие иммуноглобулинов классов G и М к вирусу SARS‑CoV‑2, полученные вне рамок подготовки к вакцинированию, не прививаются».

Исходя из этого запутанного тезиса, получается вот что. Проверять, болели ли вы и сохранился ли у вас иммунитет к коронавирусу, перед прививкой не надо. Но если вы по каким‑то другим причинам сдавали кровь и выяснили, что антитела к инфекции у вас есть, то вакцинировать вас Минздрав не видит смысла. Видимо, предполагается, что вы и без того уже защищены.

Подобная неоднозначность встречается и в методических рекомендациях, изданных национальными службами здравоохранения других стран. Например, в КанадеRecommendations on the use of COVID‑19 vaccines / Canada.ca перед прививкой тоже не нужно проходить тестирование на перенесённую ранее инфекцию SARS‑CoV‑2. Но тех, кто уже переболел и сообщил об этом врачу, сдвигают назад в списке желающих получить вакцину. Таким образом, пока препаратов не хватает, стараются в первую очередь вакцинировать менее защищённых — тех, кто ещё не встречался с коронавирусом.

Складывается, на первый взгляд, странная ситуация. С одной стороны, эксперты признают: иммунитет к COVID‑19 после перенесённой болезни вырабатывается. И даже защищает от повторного заболевания. С другой, представители доказательной медицины не видят смысла проверять наличие этого иммунитета и готовы вакцинировать всех, у кого нет прямых противопоказаний. Почему? Ответ на самом деле прост.

Что не так с иммунитетом к коронавирусу

Дело в том, что COVID‑19 — новая и ещё малоизученная болезнь. У всех ли вырабатывается к ней иммунитет, как долго он сохраняется и насколько надёжную защиту от повторного заражения обеспечивает, учёные пока точно не знают. Собранной на данный момент информации объективно мало, чтобы делать какие‑то однозначные выводы.

Так, действительно есть исследование (пусть и небольшое, с участием всего пары сотен человек), которое показываетJennifer M. Dan, Jose Mateus, Yu Kato, et al. / Immunological memory to SARS‑CoV‑2 assessed for up to 8 months after infection / Science: антитела и Т‑клеточный иммунитетЭто такой вид иммунитета, при котором организм определяет и атакует возбудителя инфекции с помощью особого вида белых клеток крови — Т‑лимфоцитов, которые вырабатываются после перенесённого COVID‑19 и защищают от повторного заболевания на срок до 8 месяцев. Авторы другой, более обширной работы (для неё обследовали свыше 12 тысяч медиков), предполагаютSheila F. Lumley, Denise O’Donnell, Nicole E. Stoes, et al. / Antibody Status and Incidence of SARS‑CoV‑2 Infection in Health Care Workers / The New England Journal of Medicine: люди, у которых после болезни выработались антитела, вряд ли заразятся снова в течение как минимум 6 месяцев.

Звучит оптимистично. Проблема в том, что таких людей, по оценкам исследователей, — чуть более 90%.

То есть у каждого десятого заболевшего антитела попросту не появляются.

Также есть сомнения по поводу иммунитета тех, кто переболел, но со слабовыраженными симптомами или без них вовсе. Антитела у этих людей имеются, но их меньшеJeffrey Seow, Carl Graham, et al. / Longitudinal observation and decline of neutralizing antibody responses in the three months following SARS‑CoV‑2 infection in humans / Nature, чем у перенёсших COVID‑19 в более выраженной форме. А значит, и иммунная защита может оказаться слабой и недолговечной.

Т‑клеточный иммунитет тоже не панацея. До 7% переболевших уже через 30 дней после заражения не имеютJennifer M. Dan, Jose Mateus, Yu Kato, et al. / Immunological memory to SARS‑CoV‑2 assessed for up to 8 months after infection / Science Т‑лимфоцитов, способных распознавать коронавирус и быстро запускать иммунный ответ на него.

Но даже если предположить, что ваш организм выработал и антитела, и Т‑клеточный иммунитет, учёные не готовы прогнозировать, как надолго лично вам хватит этой защиты. До 5%Jennifer M. Dan, Jose Mateus, Yu Kato, et al. / Immunological memory to SARS‑CoV‑2 assessed for up to 8 months after infection / Science людей полностью теряют её за пару месяцев и становятся вновь уязвимыLetícia Adrielle dos Santos, Pedro Germano de Góis Filho, Ana Maria Fantini Silva / Recurrent COVID‑19 including evidence of reinfection and enhanced severity in thirty Brazilian healthcare workers / Journal of Infection перед инфекцией. Возможно, вы попадёте именно в это число.

Случаи повторного заражения редки, но встречаются. Причём иногда люди, благополучно перенёсшие инфекцию в первый раз, во второй даже погибают.

В общем, поскольку прогнозов и точных цифр наука пока не даёт, безопаснее всего относиться к переболевшим так: предполагать, что они в любой момент могут заразиться снова. И не только заразиться сами, но и начать распространять инфекцию.

Однако вопрос иммунитета не единственный, который вызывает сомнения в необходимости прививки после перенесённого COVID‑19. Есть и другие моменты.

Не опасно ли вакцинироваться при высоком уровне антител

Действительно, такая теоретическая (это важно!) опасность обсуждалась. Заключается она вот в чём. Если переболевший человек, имеющий антитела, сделает прививку, у него может произойти так называемое антителозависимое усиление инфекции (АЗУИ). То есть он рискует снова заболеть, но гораздо тяжелее. Это касается не всех патологий, а только некоторых. Наука уже наблюдалаWen Shi Lee, Adam K. Wheatley, Stephen J. Kent, Brandon J. DeKosky / Antibody‑dependent enhancement and SARS‑CoV‑2 vaccines and therapies / Nature подобные эффекты — в частности, они были связаны с вакцинацией от вирусов денге и инфекционного перитонита кошек.

Теорию о том, что вакцины от коронавируса тоже могут спровоцировать АЗУИ, осенью 2020 года озвучилShould you rush to get a COVID‑19 vaccination? One specialist in Japan says he won’t / Mainichi Japan ведущий иммунолог Университета Осаки (Япония) Масаюки Миясака, и она наделала много шума. Мы тоже упоминали о ней здесь.

Однако есть важное замечание: во время клинических испытаний выяснить, способна ли вакцина приводить к АЗУИ, нельзя. Это можно сделать только после того, как начнётся массовая вакцинация.

Широко прививать людей по всему миру стали с декабря — января 2020–2021 годов. За прошедшие с тех пор несколько месяцев вакцинировали миллионы человек. И хотя некоторые учёные продолжают высказыватьDarrell O. Ricke / Two Different Antibody‑Dependent Enhancement (ADE) Risks for SARS‑CoV‑2 Antibodies / Frontiers беспокойство по поводу возможного АЗУИ, на практике медики пока не зафиксировалиWhy ADE Hasn’t Been a Problem With COVID Vaccines / MedPage Today ни одного подтверждённого случая такой реакции на препарат. Так что история про АЗУИ в данном случае, скорее, всего‑навсего страшилка.

Значит ли это, что делать прививку можно и нужно каждому переболевшему

Ответ на этот вопрос во многом индивидуален и зависит от ряда факторов.

Так, производители каждой конкретной вакцины прописывают в своих рекомендациях категории людей, которым делать прививку не рекомендуется — вне зависимости от того, болел человек раньше или нет. К ним, например, относятся беременные, дети до 12 лет, люди с аутоиммунными заболеваниями и те, кто прямо сейчас страдает от острой вирусной инфекции. Также прямым противопоказанием является аллергия на любой из компонентов вакцины.

Вероятно, не стоит прививаться и тем, кто переболел коронавирусом меньше 4 недель назад. Такой срок указываетCOVID‑19 vaccination programme guidance for healthcare workers / Public Health England, в частности, Отдел общественного здравоохранения Англии. Эксперты полагают, что в течение этого периода человека ещё нельзя считать окончательно выздоровевшим.

А специалисты Mayo Clinic отдельно отмечаютCOVID‑19 vaccines: Get the facts / Mayo Clinic: если вас лечили от COVID‑19 моноклональными антителами или плазмой выздоравливающих, делать прививку стоит не ранее чем через 90 дней после болезни.

Исходя из всего этого, ответ на вопрос «Делать ли прививку, если я уже переболел?» лучше всего искать вместе с наблюдающим вас терапевтом. Специалист знает, какие конкретные вакцины доступны в вашем регионе и какие противопоказания у них есть. Он в курсе особенностей вашего организма (например, имеющихся аллергий) и того лечения, которое вы проходили или проходите.

В общем, прислушивайтесь к рекомендациям медика. Это наиболее эффективный способ сохранить здоровье и уберечь себя от инфекций — и COVID‑19 в том числе.

У этой статьи нет цели убедить вас сделать прививку или отказаться от неё. Принимать решение можете только вы. Мы лишь постарались дать вам всю необходимую для этого информацию.

Читайте также 🧐
  • Заразиться коронавирусом можно, даже не контактируя с больным. И вот почему
  • Как сделать медицинскую маску своими руками
  • Как мутирует коронавирус и чем это нам грозит
  • Чего ждать после прививки от коронавируса
  • Что такое хронический COVID-19 и кому он грозит
Обложка: Dmitriy Kandinskiy / Shutterstock
Если нашли ошибку, выделите текст и нажмите Ctrl + Enter
Избранное
Поделиться
  • Vkontakte
  • Twitter
  • Pinterest
  • Viber
0

Свежее

5 безумных скандинавских мифов, о которых не расскажут в школе
Жизнь, 3:00
Подкаст Лайфхакера: как есть сладости и фастфуд и оставаться в форме
Подкасты, 23:00
10 шагов к эмоциональной устойчивости
Жизнь, 21:30
«Я есть Грут» — прекрасный, но короткий сериал про самого маленького героя Marvel
Ликбез, 20:00
Как обустроить дом и не потратить лишнего: читайте статьи и выигрывайте сертификаты на покупки
Жизнь, 19:00
Учёные: человечество находится на пороге шестого массового вымирания
Новости, 18:45
Лайфхаки: про корвалол, глютен и средства от комаров для детей
Подкасты, 18:30
WhatsApp позволит отменить удаление сообщений
Новости, 18:10
Парентификация: как ребёнок становится родителем для мамы и папы и к чему это приводит
Ликбез, 18:00
Эти маринованные и солёные помидоры всегда получаются вкусными. Сохраняйте рецепты
Еда, 17:30
Как обновить ванную комнату без масштабного ремонта (и выиграть полезные призы!)
Жизнь, 17:00
Личный опыт: как я научилась запоминать 50 дат за 10 минут и что мне это дало
Мотивация, 16:00
10 недорогих и полезных мелочей для авто, которые можно купить на AliExpress
Покупки, 15:00
«Пила» возвращается: объявлена дата выхода 10-й части
Новости, 14:45
Почему миф о романтической любви мешает строить отношения
Burning Hut, 14:30
Наконец-то редизайн: в Сети появились подробности о базовом iPad 10
Новости, 14:10
Как бороться с мучнистой росой на огурцах и других растениях
Ликбез, 14:00
Мессенджер «ВКонтакте» научился переводить сообщения
Новости, 13:40
10 функций Chrome на Android, о которых мало кто знает
Android, 13:30
Samsung анонсировала недорогой смартфон Galaxy Buddy 2 с экраном 120 Гц
Новости, 13:15
Пятый сезон «Мира Дикого Запада» станет финальным
Кино, 12:40
В App Store появилась замена приложения «Сбера», удалённого из-за санкций
Новости, 12:13
Прокачка: жёсткая тренировка на пресс и плечи с двумя гирями
Спорт и фитнес, 12:00
Apple объявила дату выхода сериала «Шантарам» с Чарли Ханнэмом
Новости, 11:40
В мобильной почте «Яндекса» появились три новые функции
Новости, 11:10
7 удивительных вещей, которые можно напечатать на 3D-принтере
Технологии, 11:00
Лучшие способы запечь баклажаны в духовке
Еда, 10:00
Google выпустила финальную версию Android 13 и назвала 13 главных улучшений
Новости, 9:50
6 ленивых привычек, которые помогут добиться впечатляющих результатов
Продуктивность, 9:00
Что такое шкала Бека и как она помогает узнать, нет ли у человека депрессии
Ликбез, 3:00
Подкаст Лайфхакера: 7 типов сделок, при которых не обойтись без нотариуса
Подкасты, 23:00
Игра в имитацию: 8 животных, которые притворяются другими существами
Образование, 21:30
Стоит ли смотреть «Закрыть гештальт» — неоднозначную комедию о загробном мире от авторов «Интернов»
Ликбез, 20:00
Бену Аффлеку — 50! Какой фильм с его участием вы любите больше всего?
Интернет, 19:20
«Чёрное зеркало» для фанатов хоррора: вышел тизер антологии «Кабинет редкостей Гильермо дель Торо»
Новости, 19:10
18 магазинов, где можно купить всё необходимое к школе
Покупки, 19:00
Лайфхаки: про изобретения Средневековья, способы дожить до 100 лет и сильный характер
Подкасты, 18:30
Дайте знать: если бы у вас была машина времени, в какую эпоху вы бы переместились и почему?
Ответы, 18:00
Раскрыты европейские цены Xiaomi 12T и 12T Pro
Новости, 17:45
Салаты из кабачков? Да! Делимся вариантами, которые заставят по-новому взглянуть на овощ
Еда, 17:30
Джонни Депп снимет биографический фильм «Модильяни» об итальянском художнике
Новости, 17:10
10 крутых сайтов для тех, кто интересуется историей
Образование, 17:00
Как понизить давление: 4 быстрых способа, которые наверняка сработают
Ликбез, 16:00
Штука дня: Ulefone Armor 15 — защищённый смартфон с TWS-наушниками в корпусе
Новости, 15:10
10 вопросов из передачи «Что? Где? Когда?» для проверки эрудиции и смекалки
Отдых, 15:00
Учёные разгадали секрет минерала, найденного на Марсе больше семи лет назад
Новости, 14:50
7 секс-игрушек с дистанционным управлением
Burning Hut, 14:30
12 бесплатных курсов, которые научат разбираться в финансах
Ликбез, 14:00
В «Картах» Apple появится реклама
Новости, 13:40
Как бороться с белокрылкой, чтобы спасти урожай
Ликбез, 13:30
Европейское космическое агентство обсуждает замену «Союзов» ракетами SpaceX
Новости, 12:45
Выгодно: платье для девочек Button Blue со скидкой 10%
Покупки, 12:30
Нейросеть нарисовала постеры культовых фильмов. Выбрали 15 самых крутых
Новости, 12:15
Soundscape для iOS — аудиовизуальные сцены для концентрации, релакса и сна
iOS, 12:00
Как обучиться новой профессии без лишних трат денег и времени
Работа и учёба, 11:00
Какие заготовки сделать из огурцов, чтобы точно было вкусно
Еда, 10:00
Революции не будет: Telegram удалил новые Telemoji по требованию Apple
Новости, 9:47
Как маленькие шаги помогают достигать целей
Книги, 9:00
12 простых упражнений на каждый день
Спорт и фитнес, 3:00
Почему бездействие иногда полезнее занятости
Жизнь, 23:00
Что будет, если девушка выпьет виагру
Ликбез, 21:30
10 способов раскрыть свой потенциал и начать жить интересно
Мотивация, 20:00
«Дети появляются, когда муж и жена вместе едят семечки»: читатели Лайфхакера вспоминают, в какие нелепые вещи верили в детстве
Ответы, 19:00
Находки AliExpress: самые интересные и полезные товары
Покупки, 18:00
Сладкие и душистые ликёры, которые легко приготовить в домашних условиях
Еда, 17:30
15 малоизвестных мультфильмов, которые вы могли пропустить
Ликбез, 16:00
17 компактных таблетниц и продуманных органайзеров для лекарств
Burning Hut, 14:30
Главное о кино за неделю: шестой сезон «Рика и Морти», Тимоти Шаламе в роли влюблённого каннибала и не только
Новости, 13:30
Посттравматический рост: 4 стратегии, которые помогут стать сильнее после кризиса
Книги, 13:00
12 способов использовать вашу старую флешку
Технологии, 12:00
Как отремонтировать шкаф-купе и сэкономить на мастере
Ликбез, 11:00
По этим рецептам лечо получится идеальным. Запасайтесь овощами
Еда, 10:00
8 ошибок в организации пространства на кухне, которые отнимают у вас время
Жизнь, 9:00
Почему вредно ставить самому себе психологические диагнозы и что делать вместо этого
Колонка, 3:00
Как менялось отношение к сексуальности от Средневековья до наших дней
Книги, 23:00
Почему першит в горле и что с этим делать
Ликбез, 21:30
5 самых опасных туристических маршрутов в мире
Путешествия, 20:00
Почему комедийный боевик с Вуди Харрельсоном «Человек из Торонто» идеально подходит для уборки
Ликбез, 19:00
Дайджест Лайфхакера. Лучшие материалы, которые вы могли пропустить
Редакция, 18:00
Как приготовить вкусные рулетики из баклажанов с разными начинками
Еда, 17:30
ТЕСТ: Вредоносный борщевик или безобидный топинамбур? Отличите сорняки от культурных растений!
Тесты, 16:00
Главное о технологиях за неделю: презентации Samsung и Xiaomi, межзвёздный метеор и не только
Новости, 14:45
5 рецептов ароматных ягодных пирогов
Burning Hut, 14:30
8 гипоаллергенных кошек для тех, кто отчаялся завести питомца
Ликбез, 13:00
Как быстро укрепить и отрастить ногти
Ликбез, 12:00
6 приложений, позволяющих смотреть ТВ-каналы на вашем смартфоне
Android, 11:00
Запекайте с беконом или варите в молоке. Собрали вкусные блюда со свежей кукурузой
Еда, 10:00
11 секретов уборки, которые знают только профессионалы
Советы, 9:00
Как начать заниматься спортом всей семьёй и не бросить через месяц
Спорт и фитнес, 3:00
Подкаст Лайфхакера: 10 заблуждений, в которые нас заставили поверить фильмы ужасов
Подкасты, 23:00
Чему можно поучиться у психопатов, чтобы стать успешнее
Книги, 21:30
Вы точно уже видели этот сюжет. Почему «Дневную смену» стоит смотреть только ради экшена и Снуп Догга
Ликбез, 20:00
Telegram выпустил обновление с функцией блокировки голосовых и видеосообщений
Новости, 19:09
25 способов признаться в любви
Ликбез, 19:00
Британские учёные рассказали, как правильно гладить кошек
Новости, 18:45
Лайфхаки: про безалкогольное пиво для беременных, мифы из детективных фильмов и скорую эмоциональную помощь
Подкасты, 18:30
Что купить, чтобы расслабиться после тяжёлого дня: 7 полезных товаров
Покупки, 18:00
Учёные: Луна могла «отколоться» от древней Земли
Новости, 17:40
Идеальные пироги с грушами, перед которыми сложно устоять
Еда, 17:30
Нейросеть показала кадры из нулевого эпизода «Звёздных войн» в стиле Акиры Куросавы
Новости, 17:15
Свежее
Новости
Интернет
Тесты
Покупки
Стать богатым
Android
iOS
Здоровье
Работа и учёба
Кино
Еда
Жизнь
Отношения
Путешествия
Все рубрики

Лучшие предложения

10 недорогих и полезных мелочей для авто, которые можно купить на AliExpress

10 недорогих и полезных мелочей для авто, которые можно купить на AliExpress

18 магазинов, где можно купить всё необходимое к школе

18 магазинов, где можно купить всё необходимое к школе

Выгодно: платье для девочек Button Blue со скидкой 10%

Выгодно: платье для девочек Button Blue со скидкой 10%

Находки AliExpress: самые интересные и полезные товары

Находки AliExpress: самые интересные и полезные товары

17 компактных таблетниц и продуманных органайзеров для лекарств

17 компактных таблетниц и продуманных органайзеров для лекарств

Что купить, чтобы расслабиться после тяжёлого дня: 7 полезных товаров

Что купить, чтобы расслабиться после тяжёлого дня: 7 полезных товаров

Выгодно: игровой монитор Huawei MateView GT 34 со скидкой 5 000 рублей

Выгодно: игровой монитор Huawei MateView GT 34 со скидкой 5 000 рублей

Лучшие предложения недели: скидки и акции от AliExpress, Lamoda и других магазинов

Лучшие предложения недели: скидки и акции от AliExpress, Lamoda и других магазинов

Информация
О проектеРубрикиРекламаРедакцияВакансии
Подписка
TelegramВКонтактеTwitterViberОдноклассникиYouTubeRSS
Правила
Пользовательское соглашениеПолитика обработки персональных данных
18+Копирование материалов запрещено. Издание может получать комиссию от покупки товаров, представленных в публикациях