У меня только что случился незащищённый секс. Что делать?

В сексе с новым партнёром главное — предохраняться. Если нет свежей справки об отсутствий инфекций, передающихся половым путём (ИППП), а пара не использует контрацепцию, то наступает время решительных действий. Основных рисков два: незапланированная беременность и венерические заболевания. И первое и второе проявляется со временем, а значит, велико искушение после незащищённого секса бросить всё на самотек, сказать: «Да ладно, пронесёт», — и потом разгребать запущенные последствия. Чтобы так не случилось, важно знать, что делать.

Использовать экстренную контрацепцию как можно раньше

Любой пенисо-вагинальный секс без предохранения может стать причиной беременности. Чтобы решить проблему на старте, нужно использовать экстренную контрацепцию. Перед употреблением таблеток важно убедиться, что у женщины нет противопоказаний (они стандартные, и их не так много). В качестве экстренных контрацептивов ВОЗ рекомендует использовать следующие средства.

Препараты с левоноргестрелом

Левоноргестрел нужно использовать в течение 72 часов с момента незащищённого контакта. Чем меньше прошло времени между сексом и приёмом препарата, тем выше будет эффективность.

Есть два распространённых мифа о левоноргестреле:

• Препараты на его основе вызывают аборт. Это не так: средство неабортивное, его смысл в том, чтобы предотвратить беременность.
• Левоноргестрел наносит колоссальный вред организму. На самом деле особенных противопоказаний нет, как и вреда от однократного употребления.

При этом важно помнить: хоть препарат и продаётся без рецепта, это не значит, что он идеальное средство для регулярной контрацепции. В этом случае подойдут плановые оральные контрацептивы, подобранные врачом.

Препараты с улипристала ацетатом

Эти таблетки наиболее эффективны в интервале от 72 до 120 часов после незащищённого секса.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) с этинилэстрадиолом и левоноргестрелом

Их, как и препараты на основе левоноргестрела, нужно успеть использовать в течение 72 часов с момента незащищённого полового акта, внимательно следуя инструкции. КОК пьют в два приёма.

Медьсодержащие внутриматочные контрацептивы

Внутриматочную спираль устанавливает врач. Обратиться к нему стоит как можно быстрее, потому что провести процедуру нужно в течение пяти суток с момента незащищённого контакта, тогда шанс предотвратить беременность приближается к 100%.

Спираль — одно из самых надёжных средств предотвращения беременности. Её можно установить в качестве посткоитальной экстренной контрацепции, а в дальнейшем использовать как долговременное средство предохранения. Для разовой защиты это дорогостоящий и не самый удобный способ.

Сдать анализы на ИППП

Не думайте, что если нет никаких видимых симптомов болезни, то партнёр здоров. Есть заболевания, которые поначалу протекают бессимптомно, но приносят немало бед в дальнейшем. Поэтому нужно сдавать анализы. Пойти в поликлинику или в любую ближайшую частную лабораторию надёжнее и дешевле, чем лечить потом последствия вовремя не обнаруженной инфекции.

Анализы, которые нужно сдать через 1 неделю

Если ничего не беспокоит сразу, то нужно начать сдавать анализы через неделю после незащищённого полового акта. Основных анализов, которые рекомендует сдавать ВОЗ, не так много: на микоплазмоз, хламидиоз, гонорею и трихомониаз. Такие инфекции, как правило, легко поддаются лечению антибиотиками, назначенными врачом.

Анализы, которые нужно сдать через 1–1,5 месяца

Через месяц нужно повторить анализы на микоплазмоз, хламидиоз, гонорею и трихомониаз. Через 4–6 недель после незащищённого полового контакта нужно сдать анализы на гепатиты B и C, а также на сифилис.

Анализы, которые нужно сдать через 3 месяца

Через три месяца сдаётся анализ на ВИЧ и повторно — на гепатиты и сифилис. Вирус в крови определяется не сразу, поэтому отсрочка необходима, чтобы получить достоверные результаты.

Дополнительные анализы

Возможно, врач порекомендует также сдать анализы на генитальный герпес (ВПГ) и вирус папилломы человека (ВПЧ). Эти заболевания, также как гепатит B и ВИЧ, относятся к хроническим, вылечить их не удастся. Но симптомы и воздействие можно уменьшить с помощью правильно подобранной терапии.

От ВПЧ лекарств нет. Зато существует профилактическая вакцинация. Её, как правило, делают до 25 лет, желательно до начала половой жизни. Вирус довольно распространённый и не обязательно приводит к тяжёлым последствиям. В случае обнаружения нужно будет наблюдаться у врача и ежегодно сдавать анализы: следить, чтобы ВПЧ не привёл к злокачественным образованиям. Стоит знать, что ВПЧ может исчезнуть сам без всякого лечения.

Если с самого начала известно, что половой акт произошёл с носителем ВИЧ-инфекции, можно пройти антиретровирусную терапию. Она длится месяц и сильно снижает риск заразиться. Терапия должна начаться до истечения 72 часов с момента незащищённого секса. Для этого нужно обратиться в ближайший СПИД-центр, чтобы начать лечение. Это не всегда просто сделать в столь короткие сроки.

Итог

Беременность и ИППП — объективные риски в сексе, от которых не защитит ни вера в чистоту партнёра, ни клятвенное обещание «Я буду осторожен». Доверять можно только себе и контрацепции. Поэтому главное, что стоит сделать после незащищённого секса, — выводы. Например, о том, что упаковка презервативов всегда должна быть под рукой.

Самое простое, что можно сделать, — научиться правильно подбирать и надевать презерватив, всегда проверять его срок годности и носить с собой в кармане, чтобы достать в нужный момент, а это любой секс с новым партнёром.