Откуда берётся плеврит и что с ним делать

Что такое плеврит

Плеврит — это воспаление плевры. Так называют тонкую ткань, разделяющую лёгкие и внутреннюю поверхность грудной клетки.

Эта ткань нежная, скользкая, почти атласная. Именно поэтому, когда при дыхании лёгкие расширяются и сжимаются, мы не чувствуем трения. Поверхности грудной клетки и лёгких беспрепятственно скользят друг по другу, не вызывая дискомфорта.

Но иногда плевра отекает и воспаляется. Гладкого скольжения не происходит: две поверхности трутся друг о друга, как два куска наждачной бумаги.

Каковы симптомы плеврита

Признаки воспаления сложно не заметить. Это:

• Резкая колющая боль при каждом вдохе и выдохе.
• Боль, усиливающаяся при кашле, чихании, поворотах и наклонах корпуса.
• Одышка. Она возникает из‑за того, что заболевший человек дышит поверхностно, неглубоко, пытаясь таким образом снизить неприятные ощущения.

Иногда, но не обязательно, появляются дополнительные симптомы: боль отдаёт в плечо или спину, повышается температура, и возникает кашель.

Чем опасен плеврит и когда надо вызывать врача

То, что ощущается как воспаление плевры, на самом деле может оказаться куда более серьёзным заболеванием. Похожими проявлениями дают о себе знать сбои в работе сердца, например развивающийся инфаркт, или смертельно опасные проблемы с кровотоком в лёгких.

Так что, почувствовав необъяснимую сильную боль в груди при вдохах и выдохах, как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом. Либо вызывайте скорую, если на фоне этого возникают другие угрожающие симптомы:

• боль в грудной клетке можно описать как жгучую или сокрушительную, и при этом она распространяется на шею, плечо, спину, челюсть или отдаёт в руку;
• сильная непрекращающаяся боль затянулась на пять и более минут;
• присутствует чувство давления, переполненности, стеснения в груди;
• вас подташнивает вплоть до рвоты;
• боль усиливается при физической активности, даже незначительной;
• на коже выступает холодный пот;
• кружится голова, есть слабость, помутнение сознания.

Откуда берётся плеврит

Спровоцировать воспаление плевры может множество факторов:

• Вирусная инфекция, например грипп.
• Бактериальная инфекция — та же пневмония.
• Грибковое поражение.
• Аутоиммунные заболевания типа ревматоидного артрита или системной красной волчанки.
• Травма или перелом ребра.
• Некоторые наследственные заболевания, например серповидноклеточная анемия.
• Приём некоторых лекарств.
• Туберкулёз.
• Рак лёгких, возникший около плевры.
• Лёгочная эмболия.

Многие из причин опасны. Поэтому снова повторим: если вы чувствуете боль в груди при дыхании, обязательно и как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом.

Как лечить плеврит

Лечение начинается с постановки точного диагноза. Врач расспросит вас о симптомах, проведёт осмотр и, скорее всего, выдаст направление на исследования:

• Анализ крови. Понадобится сделать как общий анализ, так и биохимический. А также, возможно, проверить некоторые специфические показатели. Такой тест поможет выяснить, есть ли у вас инфекция — вирусная или бактериальная, или выявить аутоиммунное заболевание.
• Рентген или УЗИ органов грудной клетки.
• Компьютерную томографию (КТ) грудной клетки. Это исследование подробно покажет состояние плевры и позволит обнаружить другие причины боли, например тромб в лёгком.
• Электрокардиограмму (ЭКГ). Она нужна, чтобы исключить проблемы с сердцем.

Лечат не столько сам плеврит, сколько то заболевание или состояние, которое его вызвало. К примеру, если причиной воспаления плевры стала бактериальная инфекция, врач назначит антибиотики. При вирусной инфекции плеврит проходит самостоятельно. А чтобы облегчить боль, медик порекомендует вам нестероидные (например, на основе ибупрофена) или стероидные противовоспалительные препараты.

Результат терапии зависит от тяжести и запущенности основного заболевания. Важно как можно раньше обнаружить и начать лечить ту болезнь, которая спровоцировала плеврит.

Как облегчить боль при плеврите

Рекомендации всего три:

1. Строго следуйте указаниям врача. Принимайте назначенные им медикаменты и не отказывайтесь от них раньше времени, даже если вам полегчало.
2. Больше отдыхайте. Постарайтесь найти то положение, в котором вам не слишком больно. И даже когда самочувствие станет лучше, не спешите с физическим нагрузками.
3. Бросьте курить. Курение раздражает лёгкие и окружающие их ткани, то есть боль и лечение могут затянуться. Если вы не можете отказаться от сигарет самостоятельно, попросите врача помочь вам.