Чем опасен столбняк и как его предотвратить

Что такое столбняк

Столбняк — это инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии Clostridium tetani. Микробы обитают в почве, пыли, фекалиях животных в виде спор, то есть в дремлющем состоянии. Когда споры попадают к человеку, бактерии переходят в активную фазу, размножаются и выделяют токсин — тетаноспазмин. Он повреждает нервные клетки, которые регулируют мышечные сокращения.

Это вещество является самым сильным токсином: чтобы наступила смерть, достаточно всего 2,5 нанограмма на килограмм массы тела.

Как заражаются столбняком

Подхватить столбняк от инфицированного человека невозможно. Обычно болезнь развивается из‑за:

• колотых, резаных ран;
• сложных переломов костей;
• ожогов и обморожения;
• огнестрельного ранения;
• хирургической операции;
• укуса животного;
• хронической язвы на ногах;
• употребления инъекционных наркотиков;
• стоматологической инфекции;
• родов или аборта в нестерильных условиях;
• инфекции среднего уха;
• ссадины роговицы глаза.

Столбняком могут заразиться даже новорождённые, если им перережут пуповину нестерильным инструментом или на пупок попадёт грязь. Особенно высок риск, если у мамы нет прививки от столбняка.

Чем опасен столбняк

От него можно умереть. Риск зависит от того, в какой форме протекает болезнь. При лёгкой гибнет около 10% людей, при среднетяжёлой — 10–20%, а при тяжёлой — до 50% пациентов. Причём смерть может наступать по разным причинам. Это:

• Тромбоэмболия лёгочной артерии. Так называют закупорку тромбом главного сосуда, питающего лёгкие.
• Аспирационная пневмония. Это воспаление лёгких из‑за попадания в них чужеродных веществ.
• Дыхательная недостаточность. Тяжёлое нарушение дыхания из‑за спазма диафрагмы и других мышц грудной клетки.

Иногда ещё настолько сильно сокращаются мускулы, что у человека ломаются кости, в том числе и позвоночник.

Каковы симптомы столбняка

Первые признаки болезни заметны через 7–14 дней после заражения. И чем раньше возникнут симптомы, тем тяжелее течение столбняка.

Сначала человек замечает, что у него болит горло, тяжело или он не может глотать. Затем появляется тризм — непроизвольный спазм челюстей. Он настолько сильный, что нельзя открыть рот. У некоторых из‑за этого лицо приобретает специфическую ухмылку. Позже мышцы шеи тоже становятся напряжёнными (врачи называют это ригидностью). В течение 24–48 часов спазм распространяется на мускулатуру конечностей, спину.

У многих людей мышцы рефлекторно сокращаются, как при судорогах, если кто‑то прикоснётся к телу или вокруг будет шумно. Такие спазмы длятся от нескольких секунд до минут, но постепенно усиливаются.

Иногда при столбняке могут возникать и другие симптомы:

• потливость;
• учащённое сердцебиение;
• повышенное артериальное давление;
• высокая температура тела.

При появлении первых признаков нужно обратиться к терапевту или вызвать скорую.

Как лечат столбняк

По закону врачи сразу направляют больного в отделение реанимации.

От столбняка нет лекарства. Поэтому реаниматологи назначают терапию для уменьшения проявлений болезни и поддержания жизни человека. Для этого применяют разные препараты:

• Антитоксин. Это средство, которое помогает нейтрализовать тетаноспазмин, который ещё не успел проникнуть в нервные клетки.
• Антибиотики. Нужны, чтобы остановить размножение бактерий. Обычно применяют пенициллины и тетрациклины, но многие врачи ставят под сомнение их эффективность.
• Седативные и противосудорожные средства. Убирают спазм мускулатуры.
• Бета‑блокаторы. Эти лекарства нужны для поддержания работы сердца.

Если человек находится в тяжёлом состоянии и не может сам дышать, его подключат к аппарату искусственной вентиляции лёгких.

Как не заболеть столбняком

Чтобы предотвратить развитие этой болезни, используют вакцину. Её вводят по графику, утверждённому в Национальном календаре профилактических прививок. Детям делают первый укол в 3 месяца, а затем проводят ревакцинацию в 4,5, 6 и 18 месяцев. Процедуру повторяют в 6–7, 14 и 18 лет. Так как иммунитет к столбняку постепенно ослабевает, взрослым нужна прививка каждые 10 лет.

Если у человека была травма с повреждением кожи, ожог или обморожение, в течение 20 дней стоит провести экстренную профилактику столбняка и ввести вакцину. Также она необходима женщинам, которые рожали в домашних условиях. Для этого можно обратиться в любую больницу или поликлинику.