Откуда берутся зуд и жжение во влагалище и как от них избавиться

Причины зуда и жжения могут быть разными. Обычно эти неприятные ощущения появляются вместе с другими симптомами, по которым опытный врач сможет определить болезнь.

Вагинальные инфекции

Некоторые микроорганизмы передаются половым путём, а какие‑то, как кандиды и гарднереллы, входят в состав нормальной микрофлоры, но не дают о себе знать, пока у женщины не снижается местный иммунитет. Инфекции бывают трёх типов:

• Кандидоз. Обычно воспаление вызывают грибки кандиды. Сопровождается покраснением и отёком влагалища, появлением обильных белых творожистых выделений с кислым запахом.
• Трихомониаз. Инфекция передаётся половым путём. Возбудитель — одноклеточный микроорганизм. Кроме зуда и жжения возникают жёлто‑зелёные или серые выделения с неприятным запахом, а также беспокоит боль при мочеиспускании и сексе.
• Гарднереллёз, или бактериальный вагиноз. Эта бактерия обитает в половых путях женщин. При изменении микрофлоры влагалища появляются жидкие выделения с неприятным запахом тухлой рыбы.

Что делать

При возникновении похожих симптомов нужно идти к гинекологу. Он возьмёт мазок из влагалища и назначит лечение в зависимости от диагноза. Например, при кандидозе — противогрибковые препараты, а от трихомониаза и бактериального вагиноза — антибиотики.

Атрофия влагалища

Если у женщины снижается выработка эстрогенов в яичниках, слизистая оболочка влагалища постепенно становится тонкой и сухой. Иначе говоря, атрофируется. При этом появляются зуд и жжение, дискомфорт и боль во время полового акта или небольшая кровоточивость после него. Такие изменения могут происходить по разным причинам:

• Приближение или наступление климакса.
• Кормление грудью.
• Использование лекарств, подавляющих функцию яичников.
• Курение.
• Хирургическое удаление яичников.
• Лучевая терапия матки или яичников.
• Лечение рака груди.

Обычно атрофия влагалища, связанная с сильным нарушением функции яичников, сопровождается другими признаками нехватки эстрогенов. Например, развивается недержание мочи или учащаются позывы в туалет, появляются приливы (вдруг становится жарко) и потливость, эмоциональная неустойчивость, скачет артериальное давление.

Что делать

Не всегда можно восстановить синтез эстрогенов в яичниках, поэтому врачи назначают гормональные препараты, которые помогут компенсировать нехватку гормонов. Это могут быть:

• крем или гель;
• вагинальное кольцо;
• свечи;
• пластырь;
• спрей;
• таблетки.

Вид гормонального средства выбирают, ориентируясь на тяжесть состояния. При лёгких симптомах можно ограничиться вагинальными препаратами, а если мучают приливы, потливость, нужны таблетки для приёма внутрь. Когда эстрогены противопоказаны, то используют негормональные лекарства, которые помогают улучшить самочувствие.

Аллергия

Вагинальные препараты, спермицидные контрацептивы и косметические средства, которые контактируют со слизистой оболочкой, могут вызвать раздражение и аллергическую реакцию.

При появлении аллергической реакции кожа влагалища становится красной, отёчной, мокнет. В тяжёлых случаях на ней могут развиться язвы.

Что делать

Если зуд и жжение появились после смены предметов гигиены или после использования спермицидных контрацептивов, то, скорее всего, симптомы вызваны реакцией на эти средства. Тогда достаточно прекратить их использовать или выбрать другой метод контрацепции. Если же легче не становится, нужно идти к гинекологу. Он проведёт обследование и назначит лечение. Возможно, понадобятся препараты от аллергии.

Остроконечные кондиломы

Так называются наросты на коже, которые появляются из‑за инфицирования вирусом папилломы человека. Обычно новообразования возникают на промежности и слизистой оболочке у входа во влагалище. Если кондилом становится много, они могут зудеть, вызывать жжение или кровоточить.

Что делать

Если на слизистой оболочке заметны выросты, нужно идти к гинекологу. Он предложит один из способов их удалить:

• Криотерапия, когда кондилому убирают жидким азотом.
• Электрокоагуляция. Это метод прижигания электрическим током. Её не всегда рекомендуют, т. к. испаряющийся дым содержит вирус папилломы человека и потому может заразить другие участки кожи.
• Кюретаж. Это удаление кондилом при помощи металлического скребка, или кюретки.
• Хирургическое удаление. Врач вырезает кожу вместе с новообразованиями на ней.
• Лазеротерапия. Кондиломы прижигают специальным медицинским лазером.

Иногда используют химические препараты, которые помогают уничтожить новообразования.

Склеротический лишай

Другое название этой патологии — крауроз вульвы. Болезнь часто возникает у девочек до начала полового созревания и у женщин в период менопаузы, но почему это происходит, неизвестно.

Обычно всё начинается с зуда, который постепенно становится сильнее. Затем нарушается мочеиспускание и возникает боль во время секса. На коже появляются бляшки, а иногда волдыри или пузыри с кровью. Поэтому слизистая оболочка может кровоточить.

Позже кожа уплотняется, сжимается, и получается рубец. Из‑за этого у некоторых женщин полностью перекрывается отверстие мочеиспускательного канала и даже вход во влагалище.

Что делать

Нужно обратиться к гинекологу, он проведёт обследование. Возможно, понадобится биопсия — анализ фрагмента тканей из влагалища. После этого врач назначит лечение. Это могут быть:

• Стероидные гормоны.
• Иммунодепрессанты.
• Ретиноиды.
• Цитостатики.

Кожные болезни

Иногда заболевания кожи у женщин распространяются на слизистую оболочку влагалища. Это могут быть:

• Красный плоский лишай. При этом появляются красные шишки, белые полоски, иногда из влагалища идут выделения.
• Простой хронический лишай. Бляшки и чешуйки возникают из‑за контактного дерматита или по другой причине. Они вызывают сильный зуд.
• Фолликулит. Так называется воспаление волосяного фолликула, если в него попадут бактерии. При этом появляются небольшие красные бугорки, которые может быть больно трогать. Обычно болезнь проходит сама.

Что делать

Если появились какие‑то из перечисленных симптомов, нужно обратиться к гинекологу. Он определит лечение или направит к дерматологу. Последний может назначить мази со стероидами, таблетки или инъекции.

Рак вульвы

Это редкая онкологическая патология, которую может вызывать вирус папилломы человека. Иногда рак вульвы — это результат распространения рака кожи (меланомы) или болезни Педжета.

Симптомы опухоли вульвы такие:

• Зуд и жжение.
• Воспаление кожи.
• Боль.
• Появление шишки или язвы на слизистой оболочке.
• Увеличение паховых лимфоузлов.

Что делать

Нужно идти к гинекологу. После обследования и установления степени рака врач выберет метод лечения. Это может быть удаление вульвы вместе с паховыми лимфоузлами, а в сложных случаях операцию дополнят лучевой и химиотерапией.

Вульводиния

Так называют хроническую боль, зуд и жжение во влагалище и ощущение пульсации по неизвестной причине, которые длятся больше 3 месяцев. У некоторых женщин перечисленные симптомы способны сохраняться несколько лет подряд, причём признаков других патологий обычно нет.

Врачи предполагают, что провоцируют вульводинию травмы в области вульвы, перенесённые инфекции, аллергия, гормональные изменения, мышечные спазмы или слабость тазового дна.

Что делать

Без помощи гинеколога эту проблему не решить. Он проведёт обследование и, если никаких причин зуда не найдёт, назначит лечение для уменьшения дискомфорта. Это могут быть:

• Лекарства от зуда. Некоторым помогают антидепрессанты, противосудорожные и антигистаминные средства.
• Местная анестезия. Мазь с анестетиком наносят на слизистую влагалища.
• Блокада. Врач сделает укол в нервный узел, который передаёт импульсы от слизистой оболочки влагалища. Это поможет на время уменьшить боль, зуд и жжение.
• Психотерапия. Используют методы, которые помогают спокойно реагировать на появление зуда и жжения, учат контролировать ответ тела на различные симптомы.
• Тренировка тазового дна. Специальные упражнения помогут расслабить мускулатуру.
• Операция. Если боль локализована в одном месте, то в крайнем случае хирург удалит эту часть кожи.