1. Да, я пью все таблетки, как вы сказали

А вот и нет. Принимать препараты скучно. Иногда даже трудно, потому что надо принимать их строго по часам, или потому что они противные. А признаться в этом неловко.

Это не просто ложь, а дезинформация, у которой будут серьёзные последствия.

Доктору надо знать, правильно ли вы принимали назначенные лекарства. Если вы говорите, что действовали по рецепту, врач должен сделать вывод, что препарат не оказал эффекта. Значит, нужно либо менять лечение, либо увеличивать дозировку, либо пересматривать диагноз. Большие дозы или более сильные препараты обладают и серьёзными побочными эффектами. Вы же шли, чтобы вылечиться, а не чтобы заработать пару новых болезней.

Лучше признайтесь, что не следовали указаниям, чтобы вместе с врачом вы могли найти правильный метод лечения.

Иногда доктор может увидеть, что вы врёте — результаты анализов подскажут ему правду. Но ответственность всё равно лежит на вас.

2. Нет, сейчас я никаких лекарств не принимаю

Честно-честно? То, что вам кажется мелочью, не стоящей внимания, может сильно повлиять на результат лечения. Если вы не перечислите абсолютно все лекарства, которые принимаете, доктор не сможет спрогнозировать взаимодействие лекарственных препаратов, а это приведёт к нежелательным эффектам.

О чём нельзя забывать? Об антидепрессантах, противозачаточных таблетках, витаминах, аминокислотах, БАДах, настоях и отварах трав, экстрактах, виагре, в конце концов.

Пациенты часто скрывают, что какие-то лекарства им выписал другой врач, особенно если это был психиатр или венеролог. Или они начитались статей о симптомах в интернете, после чего сами прописали себе антибиотик, а теперь смущаются. Или они принимают препараты, которые вызывают зависимость, и не хотят от них отказываться. В любом случае, если доктор назначит вам другое лекарство, то оно может вступить в реакцию с тем, что вы привыкли пить. Последствия — повышенное артериальное давление, аритмия, негативное влияние на печень и куча мелких неприятностей: тошнота, расстройство пищеварения, головная боль.

Кроме того, некоторые симптомы заболеваний могут быть именно побочными эффектами тех лекарств, которые вы уже принимаете. Например, тревожность, подавленность, усталость.

3. Я ничего не ел и не пил перед операцией

Пациента привозят в операционную, анестезиолог спрашивает, когда тот в последний раз ел или пил. И получает ответ: «Весь день ничего не ел». Кажется, невинная ложь, но она обернётся большими проблемами, потому что с анестезией шутки плохи.

Не врите анестезиологу, чтобы не оказаться в реанимации.

Перед плановой операцией пациентов предупреждают, что желудок должен быть пустым — это необходимая мера предоперационной подготовки. Когда пациент находится под наркозом, его нижний пищеводный сфинктер (это клапан, который соединяет желудок с пищеводом) расслабляется. Поэтому содержимое желудка может подняться вверх по пищеводу, попасть в рот, трахею и даже в лёгкие. Желудочный сок — это кислая среда. Если полупереваренная пища попадёт в лёгкие, это может спровоцировать воспалительный процесс вплоть до пневмонии.

4. Что вы, я почти не пью

Никто не хочет признаваться в любви к спиртному. Но доктору рассказать надо. Потому что попытки спрятать джинна оттянут постановку диагноза и лечение.

Канадские эксперты выпустили руководство, в котором рассказывают, сколько алкоголя можно употреблять: не больше 2–3 порций в день (около 100 г крепкого алкоголя). При этом многим людям пить вообще нельзя. Всё, что выше лимитов, может навредить здоровью: начнутся проблемы с сердцем, сосудами, системой пищеварения.

Если вы жалуетесь на высокое давление или боли в животе, но при этом скрываете свои близкие отношения с алкоголем, вы заставляете доктора идти не тем путём. Кроме того, алкоголь влияет на действие некоторых лекарств.

Людей с зависимостью ложь может даже убить. Например, если они попадут в больницу и у них разовьётся сильный абстинентный синдром. Не все зависимые от выпивки люди выглядят как типичные алкоголики, и если врач не будет знать о проблемах с алкоголем, то может проморгать начало синдрома.

В общем, не надо врать доктору, что вы не пьёте. И не надо бояться осуждения (чего уж скрывать, некоторые доктора могут пить побольше пациентов).

5. Нет-нет, я не курю

Курильщики скрывают свою привычку от врача. Часто люди говорят, что бросили курить. Дней пять назад, например. Или вообще вчера. Такого ответственного заявления недостаточно, чтобы отказаться от табака, особенно при многолетнем стаже курения.

Пациенты стесняются признаться во вредной привычке, но врачу надо рассказать всё. Врач, зная о курении, назначит дополнительные анализы, подскажет, на какие неприятные симптомы надо обращать внимание, чтобы вовремя заметить рак, ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь лёгких), нарушения в работе сердца, приближение инсульта — болезни, связанные с курением. Доктор даже поможет бросить, если вы правда этого хотите.

В конце концов, курение — это привычка, которая вредит всему организму.

6. Наркотики? Никогда не пробовал

Кто по собственной воле расскажет, что достаёт где-то запрещённые препараты? Никто и не говорит, пока анализы не выведут пациентов на чистую воду.

Поставить диагноз наркоману сложнее, чем человеку без зависимости, если не знать, что именно он принимает. Даже курение травки помешает усвоиться антибиотикам, препаратам для разжижения крови, обезболивающим. Наркотики меняют уровень сахара в крови и повышают артериальное давление.

Даже если вы попали в больницу не из-за наркотиков, о них всё равно надо рассказать, чтобы врач смог просчитать все последствия лечения.

Особенно это важно, если у вас подозревают инфаркт, потому что многие специфические лекарства нельзя принимать вместе с наркотиками — от этого состояние только ухудшится.

7. Я веду здоровый образ жизни, занимаюсь спортом, питаюсь правильно

Когда анализы показывают, что уровень холестерина зашкаливает, когда давление добралось до критических отметок, глупо говорить, что обычно вы питаетесь правильно, просто вот недавно перестали, потому что стрессы замучили. Это «недавно», скорее всего, длится всю жизнь.

Многие болезни требуют изменения образа жизни. Смиритесь и займитесь собой, а не доставайте врача просьбами выписать ещё таблеточек.

Парадоксально, но почему-то пациенты стараются выглядеть идеальными в глазах доктора. И врут именно о том, что важно для правильного лечения. «Доктор, я ничего не ем, но всё равно толстею», «Никаких конфет, а сахар растёт», «Я зарядку делаю, а сердце всё хуже».

Но ведь диета и физкультура — это методы лечения, особенно эффективные при диабете, заболеваниях сердца и печени. Расскажите правду, спросите, что не так с вашим питанием и как ввести физическую активность в распорядок дня.

8. Я ничем не лечился

Самолечение — страшное дело, особенно когда о нём не рассказывают. Хотя пациенты часто покупают и обезболивающие, и антибиотики, и «таблеточки, которые помогли соседке/другу/дедушке».

Особенно опасно скрывать приём обезболивающих: доктор может пропустить болевые симптомы, заглушённые таблетками, или выписать ещё больше препаратов, что приведёт к передозировке. Ещё один случай: вы смогли купить сильнодействующие препараты без рецепта, а теперь не хотите об этом рассказывать.

Вашей печени всё равно, сказали вы доктору правду или соврали. Ей плевать, что вы думаете, будто предыдущая пачка «не считается». Печени просто надо переработать и вывести из организма тонну обезболивающих, которыми вы её нагрузили.

Получается, что вы принимали, допустим, парацетамол — это анальгетик, который входит в состав многих обезболивающих. Максимальная доза в сутки — 4 грамма. Врач выписывает вам препарат с учётом того, что вы ничего не принимали. А вы в итоге превышаете дозировку и получаете в подарок печёночную недостаточность.

9. Нет, тут не болит

Существует две причины, по которым пациенты скрывают симптомы:

  • Надеются, что доктор не найдёт ничего страшного.
  • Гордятся тем, что могут преодолеть сильную боль.

Это сплошная психология, но не надо так делать.

Так прячутся маленькие дети, которые закрывают глаза и думают, что раз они никого не видят, то никто не видит их.

Например, у вас в аорте стоит стент, который препятствует сужению сосуда. И вы не говорите о неприятных симптомах, чтобы снова не оказаться на операционном столе. Но чем быстрее вам проведут эту операцию, тем меньше будет осложнений.

Или у вас нет средств, чтобы оплатить дорогостоящее лечение, поэтому вы не хотите, чтобы доктор обнаружил заболевание. Но чем более запущенный у вас случай, тем дороже лечение.

Некоторые преуменьшают симптомы и не говорят о сильной боли в горле, пояснице, плечах. Особенно если пришли на приём не по поводу этой боли, а из-за других симптомов. А зря: многие заболевания вызывают иррадиирующую боль (это боль, которая распространяется на большие расстояния от очага болезни). И чем раньше вы расскажете доктору о якобы не связанных с основной проблемой болях, тем быстрее врач поставит диагноз и назначит лечение.

10. Да, всё понятно

От 40 до 80% информации, полученной от доктора, мы забываем сразу, едва выйдем из кабинета   Roy P. C. Kessels. Patients’ Memory for Medical Information. . Оставшееся понимаем неправильно.

Так что поменьше кивайте головой, побольше записывайте (лучше сами, чтобы потом смогли прочитать), потом обязательно изучайте. Отдельно записывайте вопросы, которые хотели бы задать на новом приёме. Потому что тут от нашей памяти напрямую зависит здоровье. Как принимать таблетки? Как именно готовиться к анализам и обследованиям? Какую диету соблюдать? Всё влияет на успех лечения.

Если доктор сказал что-то непонятное, переспросите. Если доктор использует термин, который вы впервые слышите, попросите объяснить простыми словами. Если доктор написал на листе назначений что-то, похожее на каракули трёхлетнего ребёнка, попросите написать печатными буквами.

И нечего стесняться, вы не можете знать всё на свете, но вам нужно понимать, что с вами происходит.