Как выбрать компрессионные чулки

Что такое компрессионное бельё

Компрессионное бельё представляет собой трикотажные изделия — чулки, колготы, гольфы, майки, рукава, которые создают давление (компрессию) на определённые участки тела. Они стимулирует приток крови обратно к сердцу, позволяют снизить риск образования тромбов и уменьшить отёки.

Специальные чулки помогают улучшить кровоток в ногах и устранить ощущение тяжести, а также служат профилактикой тромбоза и его осложнений, в том числе посттромбофлебитического синдрома (ПТФС).

Компрессионные изделия часто используют спортсмены, беременные женщины и пациенты во время операций и после них. 

Классы компрессии трикотажа

По уровню компрессии весь трикотаж можно разделить на две большие группы: профилактический и лечебный. Профилактический соответствует нулевому классу. Он оказывает минимальное давление на ткани, поэтому приобрести его можно без рецепта. Чтобы купить лечебный трикотаж (1, 2, 3, 4‑й классы), понадобится получить рецепт врача. 

Илья Сорокваша

Флеболог, сердечно-сосудистый хирург в клинике DocMed.

Класс компрессии — это степень давления, которое оказывает трикотаж на конечность. В зависимости от класса, специальное бельё назначают при наличии хронических заболеваний вен (ХЗВ) и для профилактики их осложнений, при проявлениях хронической венозной недостаточности (ХВН) и для профилактики её проявлений. Например, при варикозной болезни нижних конечностей, тромбозе, тромбофлебите, беременности, перед предстоящим перелётом.

Трикотаж каждого класса имеет свой набор показаний:

∙ 1-й класс компрессии — незначительные проявления ХЗВ, профилактика ХВН и их осложнений. 

∙ 2-й класс компрессии — наличие ХЗВ, проявлений ХВН и их осложнений. 

∙ 3-й и 4-й классы компрессии — тяжёлые, осложнённые формы ХЗВ, патологии лимфатической системы.

Противоэмболический и профилактический компрессионный трикотаж назначается при отсутствии клинически значимой патологии вен с целью профилактики возможных проявлений и осложнений со стороны венозной системы.

Степень давления компрессионных изделий указывают на упаковке в миллиметрах ртутного столба. У разных производителей ранжирование по классам может различаться. Например, чулки, выполненные по британскому стандарту, делятся на три класса, а не на четыре. Но в России они встречаются редко. В среднем при поиске белья в российских магазинах можно ориентироваться на следующие показатели:

• Нулевой класс — до 18 мм рт. ст.
• Первый класс — 18–21 мм рт. ст.
• Второй класс — 23–32 мм рт. ст.
• Третий класс — 33–46 мм рт. ст.
• Четвёртый класс — от 49 мм рт. ст.

Несмотря на то что компрессионный трикотаж нулевого класса продаётся без рецепта, определить, какая степень компрессии нужна именно вам, должен специалист. Перед этим могут назначить ультразвуковое исследование вен, чтобы оценить их состояние. 

Виды компрессионного белья для ног

Компрессионное бельё используют в разных вариантах в зависимости от того, какую задачу нужно решить, где располагаются проблемные вены и какие особенности жизни есть у пациента.

Рассмотрим некоторые варианты подробнее. 

Лечебные компрессионные чулки

Как и весь компрессионный трикотаж, они обладают разной степенью компрессии на разных участках. Уровень давления в чулках распределяется следующим образом: самую высокую степень компрессии изделие имеет в области лодыжки, а самую низкую — в верхней части.

Несмотря на то что чулки с первого по четвёртый класс относят к лечебному трикотажу, они считаются скорее паллиативным средством. Это значит, что изделия не устраняют варикоз, но помогают его профилактировать или сделать так, чтобы последствия заболевания минимально отражались на качестве жизни пациента. 

Изделия для беременных

Во время беременности из-за гормональных изменений увеличивается риск развития варикоза. Чтобы улучшить кровообращение, а также снять отёки и боль, врач может предложить компрессионные изделия для беременных: чулки или колготки. Последние также имеют распределённое давление разной степени на разных участках ног, но обладают более эластичной резинкой для растущего живота.

Особенно такая мера актуальна в путешествиях. Поскольку перелёты и поездки сопряжены с риском образования тромбов, специалисты рекомендуют беременным разминаться каждые 30 минут и надевать компрессионные чулки в любых поездках дольше 4 часов. 

Антиэмболические чулки

Если предыдущие варианты изделий преимущественно направлены на работу с варикозным расширением вен, то цель этих чулок — предотвратить образование тромбов, когда подвижность человека ограничена. Их назначают при проведении хирургических операций и когда требуется период реабилитации в горизонтальном положении. Иногда чулки могут понадобиться, если пациент принимает определённые лекарства или имеет историю болезни, указывающую на необходимость использования антиэмболических средств. На постоянной основе такое бельё не носят. 

Как правильно выбрать компрессионное бельё

Определить, какой компрессионный трикотаж подойдёт именно вам, поможет врач. В правильно подобранном изделии будет удобно уже через несколько минут после того, как вы его наденете. А если бельё выбрано неверно, организм подаст сигнал в виде дискомфорта. Если вы заметили боль или онемение пальцев, они потемнели или кожа раздражена — как можно скорее обратитесь к врачу. 

Илья Сорокваша

Подбором компрессионного белья лучше не заниматься самостоятельно, без консультации с врачом. Уровень необходимой компрессии должен определяться в зависимости от особенностей заболевания, его течения, сопутствующей патологии и некоторых других факторов. У пациентов нет подготовки, чтобы верно это оценить, поэтому риск навредить себе возрастает. 

Понять, что купленное бельё вам не подходит, просто. Если появилась сильная боль, онемение или ухудшение состояния после непродолжительного ношения, если вы заметили, что ткань сползает или передавливает какие-либо сегменты тела, — это показатель, что изделие выбрано неправильно. 

Чтобы получить бельё, которое действительно вам подходит, необходимо взять назначение у врача и обратиться в специализированный салон, где продают компрессионный трикотаж. Там компетентные сотрудники произведут замер необходимых параметров (окружностей и длины конечности) и правильно подберут подходящий размер.

Обратите внимание: лучше всего делать замеры утром. В это время отёки ещё не образовались и ноги находятся в естественном состоянии. 

Ещё один повод не игнорировать поход в больницу — наличие противопоказаний. Компрессионный трикотаж не следует применять:

• при подозрении на острый тромбоз глубоких вен;
• подозрении на рак кожи;
• симптомах заболевания периферических артерий (ЗПА);
• ишемии конечностей;
• острой инфекции голени или стопы;
• симптомах сепсиса;
• болезненных спазмах в икроножных мышцах при физической нагрузке;
• онемении или слабости в ноге;
• трудностях с прощупыванием пульса на стопе;
• некоторых других состояниях. 

Исключить все возможные противопоказания поможет врач-флеболог. 

Правила надевания компрессионного трикотажа

Компрессионный трикотаж плотнее обычных капроновых колготок, чулок и гольфов, поэтому, чтобы надеть его, потребуются дополнительные усилия — даже для изделий нулевого класса компрессии.

• Снимите кольца и браслеты, чтобы не зацепить волокно и не оставить на нём затяжек.
• Если у вас длинные ногти, наденьте резиновые или медицинские перчатки — так вы не повредите компрессионное изделие.
• Убедитесь, что кожа сухая. Для лучшего скольжения можно нанести немного кукурузного крахмала. 
• Аккуратно натяните нераскатанный чулок сначала на стопу и пятку, а затем, разглаживая, постепенно натягивайте выше.
• Надевайте изделие медленно, следите, чтобы оно не перекручивалось в процессе.
• Убедитесь, что на ткани нет заломов и складок. 
• Для изделий второго класса компрессии и выше вам может потребоваться помощь другого человека либо специальное приспособление для надевания — батлер. 

• Надев чулок, проверьте, что пальцы ног не пережаты. Если чувствуете дискомфорт в этой области, аккуратно потяните чулок от пальцев, чтобы снять давление.
• Если не получилось надеть компрессионное бельё с первого раза, примите горизонтальное положение и разместите ноги на возвышении на 20–30 минут, чтобы отёки спали. Затем можно повторить попытку.

Правила ухода за компрессионным трикотажем

Любое компрессионное изделие нужно стирать после каждой носки. Желательно делать это вручную в тёплой воде (не выше 40 градусов) детским мылом. Компоненты, содержащиеся в стиральных порошках и гелях, могут оказаться слишком агрессивными для волокон таких изделий. А при стирке в машинке материал может деформироваться или повредиться. Чтобы не испортить вещь, внимательно изучите рекомендации на упаковке трикотажа. 

При выжимании не скручивайте изделие — лишнюю влагу уберите полотенцем с помощью вдавливающих движений.

Сушить компрессионный трикотаж лучше в горизонтальном положении вдали от обогревателей и батарей, чтобы бельё не деформировались от воздействия высокой температуры. Сушка в машине тоже нежелательна.

Рекомендации по ношению компрессионного трикотажа

Как носить компрессионный трикотаж в вашем случае, подскажет врач. Но есть универсальные рекомендации, которые актуальны при применении любых изделий такого типа:

• Снимайте компрессионные чулки на ночь (если иное не назначено врачом) и надевайте рано утром, когда отёки ещё не успели появиться. 
• Используйте смягчающее средства для кожи, пока чулки не надеты. Это поможет избежать сухости и раздражения. Но, прежде чем надеть изделия, убедитесь, что средства полностью впитались. 
• Надевайте только своё компрессионное бельё. Поскольку оно подбирается индивидуально, даже при совпадении размеров состояние ваших сосудов будет отличаться от состояния сосудов другого человека. 
• Снимайте изделия так же постепенно, как и надевали. Начинайте с верхнего края.
• Меняйте изделие по прошествии срока службы. Обычно он составляет 3–6 месяцев. Длительное использование может привести к постепенному снижению компрессии и поддержки.